太陽中 ．發(fā)熱惡寒．m.gydjdsj.org.cn/shouyi/身重而疼痛．其脈弦細(xì)芤遲．小便已灑灑然毛聳．手足逆冷．小有勞身即熱．口開前板齒燥．若發(fā)其汗．則惡寒甚．加溫針則發(fā)熱甚．?dāng)?shù)下之則淋甚．
〖趙注〗．此證屬陰陽俱虛．脈弦細(xì)者陽虛也．芤遲者陰虛也．所以溫針復(fù)損其陰．汗之復(fù)傷其陽．惟宜甘藥補之．以解其熱耳．即靈樞所謂陰陽俱不足．補陽則陰竭．補陰則陽脫．可以甘藥．因是知白虎湯中石膏之甘寒．粳米、甘草之輔正．人參之益元．為的對之藥矣．雖知母之苦寒．為除足陽明及手太陰氣分之熱．并可益腎．以除煩躁耳．舍此其誰與歸．
太陽中熱者． 是也．汗出惡寒．身熱而渴．白虎加人參湯主之．（方見前)
〖周注〗．趙氏引成注一段．因表里不明．足以惑疑后人．故刪之．趙云．此證為令火之氣酷其金．肺主氣者也．肺傷則氣虛．然太陽膀胱屬水主表．肺金之子也．母虛而子亦不足．衛(wèi)虛表不足．由是汗出身熱惡寒．內(nèi)經(jīng)曰．心移熱于肺．傳為膈消．膈消則渴也．皆相火傷肺之所致．此可知其要在救肺也．石膏雖能除三焦火熱．然仲景名白虎者．為石膏功獨多于清肺．退金中之火．是用為君．知母亦就肺中瀉火．滋水之源．人參生津液．益所傷之氣而為臣．粳米、甘草補土以滋金為佐也．愚按冬月有寒．則能傷人名中寒．夏月有熱．亦能傷人名中熱．此是外來之熱．故曰中．非即伏寒發(fā)出．夏必病熱之熱也．然而同用白虎者．總以所傷在氣．則所主在金．所病在熱．生金者土．金生者水．金病則我母我子俱�。逝c伏氣之在少陰發(fā)出之由陽明者無異．要皆并主一湯．全不因冬月之伏．與夏月之中．為二義也．又全不以伏氣之渴與今病之渴為稍異．而必主人參也．嗚呼．圣人于此．有意立方．無心表異．以千古之前．自有此理．萬世之下．自有此悟．不意今之學(xué)人．不知冬月伏氣．與暑月中熱．同治之旨．反當(dāng)以此湯治傷寒．每至投而輒斃．光與盞落．反疑圣人有未盡善者．何可勝悼．
太陽中 ．身熱疼重．而脈微弱．此以夏熱傷冷水．水行皮中所致也．一物瓜蒂湯主之．
一物瓜蒂湯
瓜蒂（二七個)
上銼．以水一升．煮取五合．去渣頓服．
〖周注〗．脈虛身熱．得之傷暑．今身熱脈微弱者 也．身體疼痛者水也．夏因暑熱．以水灌洗而得．一物瓜蒂湯吐之．常觀仲景． 病惟出三證．豈偶然哉．舉其端為萬世準(zhǔn)繩．一者明其表里俱虛．一者言其 中表之熱．而此言水邪郁令火而成中 也．若邪郁令火．比類而推．其因殆有不可勝言．如取風(fēng)涼者．感霧露者．食生冷者．素有積熱者．陰血素虛．不勝大熱者．宿邪感而動者．處陰地者．凡此之類．皆足以郁其令火．為中 之由．或輕或重．或表或里．或虛或?qū)崳S證發(fā)現(xiàn)．若論治邪退熱．較量權(quán)衡．何可一言盡哉．諸集類方論．徒多其證．聚其方．未有明言其脈證．屬于何因．害于何經(jīng)．用何藥為君以主之．何藥為臣以佐之．茍不潛心仲景書者．吾未信其泛然方證．果切病情否也．瓜蒂本草謂其主胸腹邪氣．皆吐下之．此以夏月傷冷水．水行皮中．而皮中者豈非屬表．何乃用是藥去胸中之水乎．蓋形寒飲冷則傷肺．皮乃肺之合．胸中又肺之部．內(nèi)外相應(yīng)．且瓜蒂又治四肢浮腫．下水而冷．水之在皮中者．不惟灌洗得散．而飲冷所傷者．亦得散于皮中．故兩者皆得而用之．
喻嘉言合論白虎加人參湯、瓜蒂湯二方云．金匱治 �。钩龆剑灰园谆⒓尤藚Ｖ纹錈幔韵脑轮疅醳in．必僭而犯上．傷其肺金．耗其津液．用之以救肺金．存津液也．孫思邈之生脈散．李東垣之清暑益氣湯．亦既祖之矣．一以瓜蒂湯專治其濕．以夏月之濕yin上甚為熱．亦先傷其肺金．故外漬之水．得以聚于皮間．皮者肺之合也m.gydjdsj.org.cn/job/．用以搐其胸中之水．或吐或瀉而出．則肺氣得以不壅．而皮間之水．得以下趨也．何后人但宗仲景五苓散為例．如河間之通苓散．子和之桂苓甘露飲．非不得導(dǎo)濕消暑之意．求其引伸瓜蒂湯之制．以治上焦?jié)駸岫宸谓穑畡t絕無一方矣．抑知無形之熱傷其肺金．則用白虎加人參湯救之．有形之濕傷于肺金．則用瓜蒂湯救之．
各有所主也．
