白 一癥,考古方書無專條論及,間有在 疹門中發(fā)明一二,究未能盡其底蘊。今溫熱證中,每多發(fā)出如粞如粟,色白形尖者,謂之白 。有初病即見者,有見而即愈者,有見而危殆者,有病經日久, 疹已見,補瀉已施之后,仍然發(fā)此而愈者。泛稱時氣所致,殊不知致病之由既異,治療之法不同,不可不與 疹詳辨而審處之也。蓋傷寒傳經,熱病汗出不徹,邪熱轉屬陽明,多氣多血之經,或由經入府,受熱蒸灼,營傷血熱不散,而里實表虛,熱氣乘虛出于膚腠,故稀如蚊跡,稠如錦紋者為斑;紫黑為胃爛而不治也。時行風熱之氣,侵入肺虛血熱之體,失于清透,傷及手太陰血分,乘虛出于皮膚,如沙如粟而色紅瑣碎者為麻;驓q當火運,復感時厲之毒,即咽痛而成丹痧及爛喉痧之類,為最劇者也。
至于白 一癥,則溫熱暑邪病中,必兼m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/濕為多。蓋伏氣之發(fā),本從內出,然必因外感,及人身素蘊之濕,與外觸之邪,互相蒸發(fā),上甚為熱。初病治法,設不用清透滲解,則肺為熱傷,氣從中餒,不能振邪外解,熱漸陷于營分,轉投清營滋化,熱勢稍緩,而肺氣亦得借以自復,所留之濕,仍從上焦氣分尋隙而出,于是發(fā)為白 。以肺主氣,故多發(fā)于頤、項、肩、背、胸臆之間;白為m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/肺之色,光潤為濕之余氣,至此而邪始盡泄也。甚有幾經補瀉之后,病仍不解,忽然發(fā)此而愈者,以其人之氣液內復,邪自外透,故不治亦愈也。若其根本已虛,無氣蒸達,多有延為衰脫者。故此癥以元氣未漓,色潤晶瑩,有神者為吉;枯白乏澤,空殼稀散者,為氣竭而HT ?傄孕紊轁,卜其氣液之竭與否也。大抵此癥,在春末、夏初,暑濕之令為甚,秋冬則間有之,要不出乎手經受病,仍從手經發(fā)泄,不比足經之邪,可從下解也。夫肺為主氣之藏,氣旺則邪從外解,上泄而病愈,氣衰則邪正并竭,雖發(fā)必朽白無神而難治。觀《內經》暑與濕同推,仲圣痙濕 合論,益知暑熱溫邪癥中,多夾濕邪,更無疑矣。一隙微明,以俟高賢正之。