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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué):第四節(jié) 情感退化affective degeneration

患者的情感變得極幼稚或衰敗稱為情感退化。【病因】1.情感幼稚:患者由于大腦皮質(zhì)的控制能力減弱,其情感活動(dòng)易受本能支配或直覺的影響,而缺乏克制和理解能力,且很容易流露出來。常見于精神分裂癥青春型、癔癥、癡呆患者。2.情感衰敗:是整個(gè)精神m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/…

患者的情感變得極幼稚或衰敗稱為情感退化。

【病因】

1.情感幼稚:患者由于大腦皮質(zhì)的控制能力減弱,其情感活動(dòng)易受本能支配或直覺的影響,而缺乏克制和理解能力,且很容易流露出來。常見于精神分裂癥青春型、癔癥癡呆患者。

2.情感衰敗:是整個(gè)精神m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/活動(dòng)衰退的一部分。常見于精神分裂癥衰退型或癡呆患者。

【臨床表現(xiàn)】

1.情感幼稚(emotional infantility):是指患者的情感缺乏節(jié)制,極易流露出來,如同小孩一般表現(xiàn);颊邔(duì)外界刺激反應(yīng)迅速而強(qiáng)烈,稍遇刺激則嚎啕大哭或暴跳如雷,而稍加安撫則破啼為笑。

2.情感衰。╡motional deterioration):是指患者對(duì)各種事物逐漸喪失自己的內(nèi)心體驗(yàn),帶著傻笑的面容或毫無表情,一般外界刺激很難引起情緒反應(yīng),對(duì)于重外界干擾可有些憤怒或回避反應(yīng)。

【鑒別診斷】

一、情感幼稚

(一)精神分裂癥 精神分裂癥青春型患者www.med126.com,可出現(xiàn)情感幼稚表現(xiàn),表情喜怒無常,忽哭忽笑,易受外界刺激干擾,時(shí)而沖動(dòng)興奮、打入毀物,時(shí)而亂跑,學(xué)雞鳴狗叫,如同三歲兒童;同時(shí)具有思維零亂、破裂,行為愚蠢、奇特,有片斷幻覺、妄想,也可有性欲亢進(jìn)意向倒錯(cuò),病程進(jìn)展較快,遷延,人格逐漸衰退。

(二)癔癥 這類患者本身性格就有強(qiáng)烈情感性和情感多變性,情感活躍、生動(dòng)、膚淺、幼稚,情感反應(yīng)容易從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端。部分癔癥患者可表現(xiàn)童樣癡呆癥狀,患者自稱為兒童,其談話聲調(diào),內(nèi)容、表情、動(dòng)作都和兒童一樣,表現(xiàn)十分幼稚、頑皮。似乎好象癡呆狀態(tài),但患者實(shí)際上并無智能障礙。

(三)腦器質(zhì)性精神障礙 腦部長(zhǎng)期的器質(zhì)性病變,可出現(xiàn)癡呆綜合征,表現(xiàn)全面的智能,記憶的衰退和人格改變,智力和記憶障礙是癡呆突出表現(xiàn);人格改變主要表現(xiàn)在性情急躁易怒、多疑,倫理道德觀念減退,行為愚蠢,情感淡漠,幼稚、欣快,日常生活不能自理。

二、情感衰敗

(一)精神分裂癥衰退型(schizophrenia detriora teatype)  精神分裂癥患者,由于病程不斷進(jìn)展,精神癥狀日益加重,以精神分裂癥的陰性癥狀為主,表現(xiàn)性情孤僻、意志活動(dòng)低下,情感淡漠以至衰敗,整日傻笑,對(duì)任何刺激無動(dòng)于衷,思維貧乏,喪失社會(huì)功能。

(二)腦器質(zhì)性精神障礙 腦器質(zhì)性精神障礙癡呆患者,由于智能減退、人格改變,表現(xiàn)社會(huì)功能衰退,孤僻、退縮、自語、傻笑,對(duì)外界刺激缺乏內(nèi)心體驗(yàn)。此類患者有腦部器質(zhì)性病變的癥狀和體征。

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