吳智淵，病消渴，胸膈燥熱如焚，日飲涼水石余，溲亦石余，溲下溫?zé)幔瑢厔t寒，其色白濁，魄門失氣亦涼，天寒腿膝頗冷，善食善饑，數(shù)倍其常。
此緣濕土遏抑，風(fēng)木疏泄。心火本熱，腎水本寒，平人火不上熱，水不下寒者，以水根于火，火根于水也。水根于火，則九天之上，陽(yáng)極陰生，常肅然而如秋，火根于水，則九地之下，陰極陽(yáng)化，常煦然而如春。蓋陽(yáng)降而化濁陰，又含陽(yáng)氣，陰升而化清陽(yáng)，又抱陰精，此水火交濟(jì)之常也。陰陽(yáng)之升降，必由左右，左右者，陰陽(yáng)之道路也。右為肺金，左為肝木，金不右降，則火逆而生上熱，木不左升，則水陷而m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/生下寒。下寒則肝木郁泄而善溲， 上熱則肺金枯燥而善飲。 而消渴之病， 則獨(dú)責(zé)肝木而不責(zé)肺金。 仲景 《傷寒》 、 《金匱》：厥陰之為病，消渴。以厥陰風(fēng)木，生于癸水而長(zhǎng)于己土，水寒土濕，生長(zhǎng)不遂，木郁風(fēng)動(dòng)，疏泄失藏，則善溲溺，風(fēng)燥亡津，肺金不澤，則善消渴。溲溺不止者，乙木之陷也，消渴不已者，甲木之逆也。 甲木化氣于相火，與手少陽(yáng)三焦并歸癸水，而約小便。 《靈樞·本輸》：三焦者，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。手足少陽(yáng)，秘藏癸水之中，則下不淋遺而上無(wú)消渴。癸水不藏，甲木上逆，則相火升炎而病消渴，三焦下陷，則相火淪落而病淋遺。蓋膀胱者，州都之官，津液藏焉，三焦者，決瀆之官，水道出焉，膀胱主藏，三焦主出，水善藏而火善泄，其性然也。 。三焦之火，秘于腎臟，則臟溫而腑清，三焦之火，泄于膀胱，則臟寒而腑熱，腑清則水利，腑熱則溺癃。而三焦之火，不無(wú)盛衰，其火盛而陷者，則水腑熱澀，其火衰而陷者，則水腑寒滑。
熱澀者，實(shí)則閉癃也，寒滑者，虛則遺溺也。膀胱寒滑，藏氣失政，故多溲溺。甲木之逆，三焦之陷，則皆乙木泄之也，是以獨(dú)責(zé)之厥陰。
而乙木之泄，則由太陰之濕陷，陽(yáng)明之燥逆也。陰陽(yáng)別論：二陽(yáng)結(jié)，謂之消。二陽(yáng)者，手足陽(yáng)明。手陽(yáng)明以燥金主令，足陽(yáng)明從令而化燥，足太陰以濕土主令，手太陰化氣而為濕，濕濟(jì)其燥，則肺胃清降而上不過(guò)飲，燥濟(jì)其濕，則肝脾溫升而下不多溲。陽(yáng)明燥結(jié)于上脘，故相火燔蒸而善渴，太陰濕郁于下脘，故風(fēng)木疏泄而善溺。 《金匱》 ：男子消揭，飲水一斗，小便一斗者，腎氣丸主之。相火在水，是為腎氣，附子補(bǔ)腎中陽(yáng)根，召攝相火，相火蟄藏，則渴止而逆收，此反本還原之法也。地黃、丹皮，清乙木而潤(rùn)風(fēng)燥，澤瀉、茯苓，滲已土而退濕yin，桂枝達(dá)肝脾之遏陷，薯蕷、茱萸，斂精溺之輸泄，附子溫腎水之寒。制方精良，豪無(wú)缺欠矣。
然陰陽(yáng)有進(jìn)退，燥濕有消長(zhǎng)，此非盡陽(yáng)明之病也。消渴而水利者，燥多而濕少，當(dāng)屬之陽(yáng)明，消渴而溺癃者， 濕多而燥少， 宜屬之太陰。 以土濕非旺，則風(fēng)木疏泄而不藏，是以水利，土濕過(guò)甚，則風(fēng)木疏泄而不通，是以溺癃。二陽(yáng)結(jié)，謂之消、是陽(yáng)明燥盛而水利者也，二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，是太陰濕盛而溺癃者也。蓋乙木藏血?jiǎng)t孕丁火，脾土濕陷，木郁風(fēng)生，必病消渴。血中溫氣，化火之根，溫氣抑遏，子母感應(yīng)，心火必炎。相火者，君火之佐，君相同氣，有感必應(yīng)，其勢(shì)如此。病起二陽(yáng)而究歸心脾者，太陰之濕盛也。心火上炎，熱甚津亡，故常燥渴，脾土下陷，濕旺木郁，故少溲溺。肝主筋，前陰者，筋之聚，其在男子，則宗筋短縮，隱曲不利，其在女子，出經(jīng)血瘀澀，月事不來(lái)，總由風(fēng)木盤塞而莫能泄也。如此則宜減地黃而增丹皮，去附子而加芍藥。緣木郁不泄，溫氣陷而生下熱，膀胱熱癃，則宜芍藥，經(jīng)脈閉結(jié)，營(yíng)血不流，則宜丹皮。去附子之助熱，減地黃之滋濕，藥隨病變，無(wú)容膠執(zhí)也。 《金匱》以八味治小便不利，是無(wú)下熱者。
后世庸工或以承氣瀉火，或以六味補(bǔ)水，或以四物滋陰。述作相承m.gydjdsj.org.cn/shouyi/，千秋一例，而《金匱》立法，昭若日星，何其若罔聞知也。至喻嘉言解《金匱·消渴》厥陰為病一條，以為后人從《傷寒》采入，其于《傷寒》 、 《金匱》 ，一絲不解，是又庸醫(yī)之下者矣。嘉言謂傷寒熱深厥深，與雜證不同， 是襲傳經(jīng)為熱之說(shuō)，不通極矣。 又以下消為熱，更謬!
經(jīng)義淵微，固屬難解，仲景八味之法，與岐伯二陽(yáng)結(jié)義同符，特（特 但。)庸工不悟耳。
智淵病用腎氣丸料煎湯冷飲，覆杯渴止，積年之苦遂除。
