太陽(yáng)為六經(jīng)之綱領(lǐng),其經(jīng)行身之背,其氣主一身之皮毛,故病則脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。緣邪在本經(jīng),但病其經(jīng)脈所行之部分,而不及于他經(jīng)也。
在經(jīng)失解,自此而內(nèi)傳二陽(yáng),里入三陰。腑熱作則脈浮大,臟寒作則脈沉細(xì)。寒熱郁發(fā),諸病叢生,太陽(yáng)之脈證,然后變耳。
若其初感,腑熱未作,臟寒未動(dòng)之時(shí),太陽(yáng)之病情未改,證狀猶存,則只有脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,惡寒而已。即合病于別經(jīng),別經(jīng)病見,而太陽(yáng)未罷,亦必見太陽(yáng)之脈證也。據(jù)太陽(yáng)之脈證,而分太陽(yáng)之風(fēng)寒,何至淆亂于別經(jīng),亡羊于歧路也。仲景提太陽(yáng)之綱,只此一語(yǔ),而太陽(yáng)之情狀了了,所謂握片言而居要也。
【1】①太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。太陽(yáng)在表,故脈浮。其經(jīng)行身之背,起于睛明(在目?jī)?nèi)眥,足太陽(yáng)經(jīng)之穴名),自頭m.gydjdsj.org.cn下行而走足,病則經(jīng)氣上郁,壅塞不降,故強(qiáng)痛也。風(fēng)寒閉其營(yíng)衛(wèi),氣郁不能透泄,則外見惡寒。寒者,太陽(yáng)之令氣也。
①【1】 此編號(hào)為《傷寒論》398條之編次,便于對(duì)照索引而加,下同。――泥巴匠注。
【7】病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也,無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六也。
此中風(fēng)、傷寒之總綱也。衛(wèi)氣為陽(yáng),風(fēng)傷衛(wèi)氣,是發(fā)于陽(yáng)也,衛(wèi)傷則遏閉營(yíng)血,而生內(nèi)熱,營(yíng)血為陰,寒傷營(yíng)血,是發(fā)于陰也,營(yíng)傷則束閉衛(wèi)氣,而生外寒,故中風(fēng)之初,先見發(fā)熱,傷寒之初,先見惡寒。中風(fēng)內(nèi)熱,而營(yíng)血不宣,亦外見惡寒,傷寒外寒,而衛(wèi)氣不達(dá),乃續(xù)見發(fā)熱。中風(fēng)非無(wú)外寒,究競(jìng)內(nèi)熱多而外寒少,傷寒非無(wú)內(nèi)熱,究竟內(nèi)熱少而外寒多。
營(yíng)司于肝木,木升則火化,木火同情,故肝血常溫,衛(wèi)司于肺金,金降則水生,金水同性,故肺氣常涼。肝藏營(yíng)血,而脾為生血之本,中風(fēng)營(yíng)病,臟陰衰者,多傳陽(yáng)明而為熱,肺藏衛(wèi)氣,而胃乃化氣之源,傷寒衛(wèi)病,腑陽(yáng)弱者,多傳太陰而為寒。
風(fēng)傷衛(wèi)者,營(yíng)郁里熱,若經(jīng)中陰旺,則營(yíng)氣不至內(nèi)蒸,故七日經(jīng)盡而自愈,寒傷營(yíng)者,衛(wèi)郁表寒,若經(jīng)中陽(yáng)旺,則衛(wèi)氣不至內(nèi)陷,故六日經(jīng)盡而自愈。此風(fēng)寒之順證,在經(jīng)而不入于臟腑者也。若中風(fēng)陽(yáng)盛而入于腑,傷寒陰盛而入于臟,則營(yíng)衛(wèi)方憂其內(nèi)陷,非補(bǔ)瀉以救其偏,不能應(yīng)期而愈也。
六日、七日,水火之成數(shù)。大衍之?dāng)?shù),天一生水,地六成之,地二生火,天七成之。火,陽(yáng)也,故數(shù)七,水,陰也,故數(shù)六,滿其成數(shù),是以病愈也。
【11】病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也,身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
申明上章寒熱之義。
陰盛則內(nèi)寒外熱,內(nèi)寒,故欲近衣。陽(yáng)盛則內(nèi)熱外寒,內(nèi)熱,故不欲近衣。以其欲、不欲,而內(nèi)外之寒熱見焉,經(jīng)所謂臨病人問所便也。(《素問》語(yǔ))。
上章發(fā)熱惡寒、無(wú)熱惡寒者,言其外也。風(fēng)傷衛(wèi)者多內(nèi)熱,寒傷營(yíng)者多外寒,恐人略內(nèi)而詳外,故發(fā)此章。