論風(fēng)邪作喘 直中陰寒 中心卒痛 中痰 中邪 中氣 論氣喘非外感 論腹痛非內(nèi)傷
天師曰∶急治者，不可須臾緩也。乃外感之喘脹，氣不能息之類(lèi)；如直中陰寒，手足厥冷，小腹冷痛，而欲死者是也；如心中卒痛，手不可按，氣悶欲死者是也。凡人忽感風(fēng)邪，寒入乎肺經(jīng)，以致一時(shí)抬肩大喘，氣逆痰吐不出，人不能臥是也。方用柴胡一錢(qián)，茯苓二錢(qián)，當(dāng)歸一錢(qián)，黃芩一錢(qián)，麥冬二錢(qián)，射干一錢(qián)，桔梗二錢(qián)，甘草、半夏各一錢(qián)，水煎服。（〔批〕滅邪湯。)此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以舒發(fā)肺金之氣，用半夏以祛痰，用黃芩以去火。蓋外感寒邪，則內(nèi)必變?yōu)闊岚Y，今用黃芩以清解之。然徒用黃芩，雖曰清火，轉(zhuǎn)足以抑遏其火氣。妙在用桔梗、射干、柴胡，一派辛散之品，轉(zhuǎn)足以消火滅邪。此急治之一法也。
直中陰寒之癥，乃寒邪直入于腎經(jīng)，不由皮毛而入營(yíng)衛(wèi)，不由營(yíng)衛(wèi)而入臟腑也。乃陰寒之邪，直中于兩腎之中，而命門(mén)之火，無(wú)可藏之地，乃奔越星散，而寒邪乘其真火逃亡，趁勢(shì)趕逐。于是入腹則腹痛，入肝則肝絕，入心則人亡。此至急之時(shí)，不可用藥之須臾緩也。方用人參五錢(qián)，白術(shù)一兩，附子一錢(qián)，肉桂一錢(qián)，干姜五分，水煎服，（〔批〕逐寒回陽(yáng)m.gydjdsj.org.cn湯)。此方妙用人參、白術(shù)。蓋寒邪直入，宜止用附、桂以逐之，何必用參、術(shù)，而且多加之也。不知寒邪直犯腎宮，元陽(yáng)遁出于脾胃之間，止此一線之微氣在焉，若不用人參以救之，何能喚回于無(wú)何有之處，不多加白術(shù)，何能利其腰臍而回其元?dú)�。故又加附子、肉桂，以祛散其寒邪也�?/p>
中心卒痛，手不可按者，乃火邪犯心也。若不急救息其火，則臟腑內(nèi)焚，必致身殉。方用梔子三錢(qián)，白芍五錢(qián)，甘草一錢(qián)，良姜三分，天花粉二錢(qián)，蒼術(shù)一錢(qián)，貫眾一錢(qián)，水煎服。（〔批〕瀉火定痛湯。)
此方妙在用梔子以清火�；蛞尚慕�(jīng)之熱，宜用黃連以涼之。何以不用黃連，而反用梔子耶？蓋心中火發(fā)，用黃連固宜，然黃連性燥，心火正在燥烈之時(shí)，以燥投燥，正其所惡，不特不能去火，而轉(zhuǎn)助其焰矣。不若桅子瀉其肝木之邪，母衰則子亦衰，不瀉心火，正所以瀉心火也。且梔子能瀉六經(jīng)之郁火，原不專(zhuān)入肝經(jīng)，亦能入心經(jīng)也。一味而兩用之，此用藥之奇妙∶況又與白芍共享以瀉肝，又加良姜數(shù)分，以引入于心中；復(fù)增天花粉，以逐其火熱之痰，則痰去自然火散，而郁氣益舒。此急治肝，而正急治心也。
又是急治之一法，余可類(lèi)思。
張公曰∶急治之法妙矣，而余更有法。如人中痰、中邪、中氣三法、亦不可不講。中痰方∶用人參三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，附子一錢(qián)，天南星一錢(qián)，半夏二錢(qián)，水煎服，下喉即愈。蓋痰之生也，由于氣之虛；而氣之虛也，由于臟腑之冷。故方中用參、術(shù)以補(bǔ)正氣，用半夏、南星、茯苓以祛痰，用附子以溫中。所以一下喉而痰聲靜，痰氣清也。中邪方∶用人參三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，半夏三錢(qián)，皂角末一錢(qián)，陳皮一錢(qián)，水煎服。（〔批〕開(kāi)竅消痰飲。)此方之妙在皂角能開(kāi)人之孔竅，引人參、白術(shù)、半夏之類(lèi)，直入心經(jīng)，而痰之迷滯，無(wú)不盡開(kāi)，痰去邪將何留。中氣方∶用人參一兩，白術(shù)五錢(qián)，茯苓五錢(qián)，甘草一錢(qián)，陳皮一錢(qián)，附子一錢(qián)，半夏三錢(qián)，南星三錢(qián)，水煎服。（〔批〕助氣回生飲。)此方與中痰方相仿fo，而此方勝于前者，以分兩之多，而又多甘草、陳皮以消中和內(nèi)也。三法有利于醫(yī)者不淺。
華君曰∶予聞之天師矣，尚有二癥。一則氣喘之不能臥，而非外感也；一則腹痛之不可忍，而非內(nèi)傷也。凡人有氣喘不得臥，吐痰如涌www.med126.com泉者，舌不燥而喘不甚，一臥則喘加，此非外感之風(fēng)邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無(wú)火，則水無(wú)所養(yǎng)，乃上泛而為痰，將胃中之水，盡助其洶涌之勢(shì)，而不可止遏矣。法當(dāng)用六味丸湯，加附子、肉桂大劑飲之，則腎宮火熱，而水有所歸。水既歸宮，喘逆之氣亦下安而可臥。凡人之臥，必得腎氣與肺氣相交，而后河車(chē)之路平安無(wú)奔逆也。方中補(bǔ)其腎火，何以安然能臥，不知腎為肺之子，子安則母亦寧，肺金之氣可歸于腎宮，以養(yǎng)其耗散之氣矣。此所以補(bǔ)腎火，正所以養(yǎng)肺金也，況六味丸全是補(bǔ)腎水之神劑乎，水火同補(bǔ)，而肺金更安，肺腎相安，有不臥之而甚適者乎。
凡人腹中疼痛欲死，手按之轉(zhuǎn)甚者，此乃火挾痰與食而作祟也。若作直中治之，立死矣。方用甘草一錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白芍五錢(qián)，枳實(shí)一錢(qián)，梔子三錢(qián)，山楂二十粒，水煎服。加柴胡一錢(qián)。（〔批〕紛解散。)此方有解紛之妙，乃天師未傳者，想于別門(mén)見(jiàn)之也。
岐天師曰∶實(shí)未傳。孫真君有治心痛方。管仲三錢(qián)，乳香末二錢(qián)，白芍三錢(qián)，炒梔子三錢(qián)，甘草五分，水煎服。一劑即止痛，此方專(zhuān)治火痛也，治呼號(hào)口渴者神效。
