論真熱真寒
天師曰∶真病原難分晰,然有假即有真也。即以前癥言之,如人喉痛口干,舌燥身熱,與假熱無異,然而此曰真熱者,何以辨之。假熱之癥,口雖渴而不甚,舌雖干而不燥,即燥而無芒刺,無裂紋,喉雖痛而日間輕,身雖熱而有汗;不若真熱之癥,口干極而呼水,舌燥極而開裂生刺,喉日夜痛而不已,身大熱烙手而無汗也。方用麻黃三錢,黃連三錢,黃芩三錢,石膏三錢,知母三錢,半夏二錢,枳殼二錢,甘草一錢,當(dāng)歸五錢,水煎服。一劑輕,二劑愈。此方純用寒涼之藥,以祛逐其火,火一去而上焦寬快矣。更有人手足冰冷。或數(shù)厥逆,身戰(zhàn)畏寒,與假寒無異,然而謂之真寒者,何以辨之?假寒之癥,手足冰冷,或有時(shí)溫和,厥逆身戰(zhàn),亦不太甚,有時(shí)而安,然有時(shí)而發(fā)搐;不若真寒之癥,手足寒久不回,色變青紫,身戰(zhàn)不已,口噤出聲而不可禁也。方用附子三錢,肉桂一錢,干姜一錢,白術(shù)五錢,人參一兩,急救之。此乃直中寒邪,腎火避出軀殼之外,而陰寒之氣直犯心宮,心m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/君不守,肝氣無根據(jù),乃發(fā)戰(zhàn)發(fā)噤,手足盡現(xiàn)青色也。然則止宜用附、桂、干姜祛逐其寒邪足矣,何以又用白術(shù)、人參?且少用亦足濟(jì)用,何以多加如許也?蓋元陽飛越,止一線之氣未絕,若不急用人參,m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/返氣于若存若亡之際,而徒用桂、附、干姜,一派辛辣火熱之藥,邪雖外逐,而正氣亦就垂絕。故不若多加于危急之際,則敗軍殘卒,見有孤軍未亡,而又驍勇之將,號召散失,有不再整旗槍,共奔毒□下者乎,此真治之妙也。
張公曰∶奇論天開。真治即直治,真治其本病,而不必以假藥騙之,對癥用藥可也,余不再論。
華君曰∶亦同。