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圣濟(jì)總錄:傷寒濕溫

論曰傷寒有五,其一為中濕,蓋風(fēng)濕之氣,中人為病,發(fā)病與溫病相類,故曰濕溫也。此因汗出當(dāng)風(fēng),或因取冷過(guò)度,致陰濕氣襲入肌膚,流傳經(jīng)絡(luò),其證喜汗出。關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)熱而煩,小便不利,大便反快,是謂中濕。若風(fēng)濕相搏,則一身盡疼,日晡所劇。濕熱相蒸,則身必熏黃!

論曰傷寒有五,其一為中濕,蓋風(fēng)濕之氣,中人為病,發(fā)病與溫病相類,故曰濕溫也。

此因汗出當(dāng)風(fēng),或因取冷過(guò)度,致陰濕氣襲入肌膚,流傳經(jīng)絡(luò),其證喜汗出。關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)熱而煩,小便不利,大便反快,是謂中濕。若風(fēng)濕相搏,則一身盡疼,日晡所劇。濕熱相蒸,則身必熏黃。凡治風(fēng)濕者,欲其微汗即風(fēng)氣解而濕自去。濕甚者當(dāng)利其小便,不可大發(fā)汗。

大汗則風(fēng)去濕在,其病不去,亦不可下之。下之早則噦,下之而利不止即死。診其脈當(dāng)沉而細(xì),難經(jīng)曰∶濕溫之脈陽(yáng)濡而弱,陰小而急,是也。

治濕溫病,一身盡疼發(fā)熱。日晡即劇。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致。麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃(去根節(jié)三兩煎掠去沫) 杏仁(去皮尖雙仁三十枚炒) 薏苡仁(一兩) 甘草(炙一兩)

上四味, 咀。每服五錢匕。水一盞半,煎取八分,去滓溫服。

治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏。身體疼痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔不渴,脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若其人大便堅(jiān)。小便自利者,術(shù)附子湯主之。桂枝附子湯方

桂(去粗皮四兩) 附子(炮裂去皮臍三枚) 甘草(炙二兩)

上三味, 咀,每服五錢匕。水一盞半,入生五片。棗二枚劈破,同煎取八分,去滓熱術(shù)附子湯方

附子(炮裂去皮臍三枚) 白術(shù)(四兩) 甘草(炙二兩)

上三味銼如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,入生姜五片,棗二枚劈破。煎取七分,去滓溫服,初一服,其人身如痹。半日許復(fù)服之,三服后,其人如冒狀勿怪。此以附子術(shù)并走皮內(nèi),逐水氣未得除,故使之然耳。法當(dāng)加桂四兩,此本一方二法。以大便堅(jiān)小便自利,故去桂也;以大便不堅(jiān),小便不利。當(dāng)加桂,附子三枚恐多也,虛弱家及產(chǎn)婦,宜減服之。

治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得伸屈,近之則痛劇。汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者。甘草附子湯主之方

甘草(炙二兩) 附子(炮裂去皮臍二枚) 白術(shù)(二兩) 桂(去粗皮四兩)

上四味, 咀如麻豆大,每服五錢匕。以水一盞半,煎取七分,去滓溫服,日三服,初服得微汗則解。能食汗出復(fù)煩者,少減服之。千金云∶身腫者,加防己四兩;悸氣小便不利者,加茯苓三兩,既有附子,今加生姜三兩。

治濕家身煩疼,麻黃湯加術(shù)四兩發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。方

麻黃(去根節(jié)三兩) 桂(去粗皮二兩) 甘草(炙一兩) 杏仁(去皮尖雙仁七十枚)白術(shù)(四

上五味, 咀如麻豆大,每服五錢匕,以水一盞半,煎取七分,去滓溫服,取微似汗則解。

治風(fēng)濕脈浮,身重汗出惡風(fēng)者。防己黃 湯主之方

防己(四兩) 黃 (五兩) 甘草(炙二兩) 白術(shù)(三兩)

上四味, 咀。如麻豆大,每服五錢匕,以水一盞半,入生姜半分拍碎,大棗二枚劈破。

同煎取七分,去滓溫服日三,喘者、加麻黃。胃中不和者,加芍藥,氣上沖者,加桂。下有陳寒者,加細(xì)辛,服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中,腰以下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下溫,令微汗瘥。

治風(fēng)濕身體疼痛,惡風(fēng)微腫。杏仁湯方

杏仁(去皮尖雙仁炒二十五枚) 桂(去粗皮) 麻黃(去根節(jié)先煮一兩沸焙干) 芍藥天門冬(去心焙各一兩)

上五味, 咀,如麻豆大,每服五錢匕。水一盞半,入生姜半分切,煎取七分,去滓溫服,不拘時(shí)候。

治濕溫傷寒,身涼脈短,逐日有汗者,下虛上攻,頭目昏痛。溫風(fēng)丸方

白附子 陽(yáng)起石 滑石(各一兩) 寒水石(四兩燒)

m.gydjdsj.org.cn/shouyi/上四味,搗研為末,用糯米粥飲和丸,如梧桐子大,每服二十丸,用荊芥木香湯下。

治濕溫傷寒四五日后,汗出肢體冷。安息香丸方

安息香(一分) 靈脂(二兩半) 麻黃(去根節(jié)半兩) 附子尖(七個(gè)) 巴豆(去皮醋煮半兩)

上五味,搗羅四味為末,研巴豆為膏,入眾藥,丸如彈子大,每服一丸,麩炭上燒存性,生

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