痤瘡為毛囊皮脂腺的炎癥,《外科大成》和《醫(yī)宗金鑒》都認(rèn)為是肺經(jīng)血熱,朱仁康先生分為肺風(fēng)型(清理肺胃積熱)和痰瘀型(活血化瘀,消痰軟堅(jiān))兩型。張志禮先生也從這說。徐宜厚先生分為血熱偏盛,肺胃積熱,氣血凝塞,血郁痰結(jié)四型,也是大同小異?稍谂R床中,事實(shí)上碰到的病人也有虛寒證,但都沒有看到有醫(yī)家論及。試想一下,這類病人如果按照時(shí)下這種苦寒夾攻,那不是雪上加霜嗎?問題是我們沒有從根本上探究病源所在。都認(rèn)為,諸痛瘡癢,皆屬于火。但卻漏了識別標(biāo)本的最根本原則。痤瘡正是熱為標(biāo),寒為本。太陰寒而不開,陽明不得降,火麗于臉頰;厥陰寒而不合,太陽不得開,毛竅閉塞,水郁于額。太陽不開,陽明不降,則少陽樞折,火郁于半表半理之腠理,煉水成痰發(fā)為結(jié)節(jié),合陽明之熱成膿毒而發(fā)為炎癥。
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Last edited by 赤水 on 2006/8/5 at 23:42 ]
-----------很好的醫(yī)案,層次再清楚一些更好,稍加整理:
Originally posted by 赤水 at 2006/8/5 23:39:
痤瘡為毛囊皮脂腺的炎癥,《外科大成》和《醫(yī)宗金鑒》都認(rèn)為是肺經(jīng)血熱,朱仁康先生分為肺風(fēng)型(清理肺胃積熱)和痰瘀型(活血化瘀,消痰軟堅(jiān))兩型。張志禮先生也從這說。徐宜厚先生分為血熱偏盛,肺胃積熱,氣血凝塞,血郁痰結(jié)四型,也是大同小異。
可在臨床中,事實(shí)上碰到的病人也有虛寒證,但都沒有看到有醫(yī)家論及。試想一下,這類病人如果按照時(shí)下這種苦寒夾攻,那不是雪上加霜嗎?問題是我們沒有從根本上探究病源所在。都認(rèn)為,諸痛瘡癢,皆屬于火。但卻漏了識別標(biāo)本的最根本原則。
痤瘡正是熱為標(biāo),寒為本。太陰寒而不開,陽明不得降,火麗于臉頰;厥陰寒而不合,太陽不得開,毛竅閉塞,水郁于額。太陽不開,陽明不降,則少陽樞折,火郁于半表半理之腠理,煉水成痰發(fā)為結(jié)節(jié),合陽明之熱成膿毒而發(fā)為炎癥。
似此充分遵循經(jīng)方法度的醫(yī)案才能稱為經(jīng)方醫(yī)案。
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Originally posted by 赤水 at 2006/8/5 23:39:
痤瘡為毛囊皮脂腺的炎癥,《外科大成》和《醫(yī)宗金鑒》都認(rèn)為是肺經(jīng)血熱,
朱仁康先生分為肺風(fēng)型(清理肺胃積熱)和痰瘀型(活血化瘀,消痰軟堅(jiān))兩型。
張志禮先生也從這說。
徐宜厚先生分為血熱偏盛,肺胃積熱,氣血凝塞,血郁痰結(jié)四型,也是大同小異。
可在臨床中,事實(shí)上碰到的病人也有虛寒證,但都沒有看到有醫(yī)家論及。
試想一下,這類病人如果按照時(shí)下這種苦寒夾攻,那不是雪上加霜嗎?
問題是我們沒有從根本上探究病源所在。
都認(rèn)為,諸痛瘡癢,皆屬于火。但卻漏了識別標(biāo)本的最根本原則。
痤瘡正是熱為標(biāo),寒為本。
太陰寒而不開,陽明不得降,火麗于臉頰;
厥陰寒而不合,太陽不得開,毛竅閉塞,水郁于額。
太陽不開,陽明不降,則少陽樞折,
火郁于半表半理之腠理,煉水成痰發(fā)為結(jié)節(jié),合陽明之熱成膿毒而發(fā)為炎癥。
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六經(jīng)辨證,學(xué)習(xí)!
學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》
第十一 辨少陰病脈證並治 【11.26】 少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛(wèi)不和故也,當(dāng)歸四逆湯主之。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸三兩 芍藥三兩
桂枝三兩 細(xì)辛三兩
木通三兩
甘草二兩(炙) 大棗二十五枚(劈)
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
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Originally posted by 蘭心素問 at 2006/8/8 15:39:
... 當(dāng)歸四逆湯方 ...
請留意本案用的是:「
當(dāng)歸四逆湯理中 」治療痤瘡,不只是「
當(dāng)歸四逆湯 」。
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學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》第五
濕病脈證並治第九【5.22】 濕氣在內(nèi),與脾相搏,發(fā)為中滿,
胃寒相將,變?yōu)樾篂a。中滿宜白朮
茯苓厚樸湯;泄瀉宜理中湯;若上干肺,發(fā)為肺寒,宜
小青龍湯;下移腎,發(fā)為淋漓,宜
五苓散;流於肌肉,發(fā)為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流於經(jīng)絡(luò),與熱氣相乘,則發(fā)癰膿;脾胃素寒,與濕久留,發(fā)為水飲,與燥相搏,發(fā)為痰飲,治屬飲家。
理中湯方
人參三兩 乾薑三兩 白朮三兩 甘草三兩(炙)
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
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Originally posted by 古月 at 2006/8/8 15:50:
請留意本案用的是:「當(dāng)歸四逆湯理中 」治療痤瘡,不只是「當(dāng)歸四逆湯 」。
呵呵... ... 謝謝提醒!
主診先生 於診治時(shí)確有許多化裁,
我這裏只是錄 仲師的原文以作自己反思 ... ...
初學(xué)者,思維粗淺,確實(shí)需要融會貫通... ...。
只供大家學(xué)習(xí)參考而已。
-----------畫家提倡師法造化,我以為中醫(yī)最為重要的是這個,中風(fēng)之證,可以大
柴胡湯治之,亦可以
地黃飲子治之,也可以
藿香正氣散治之,最重要的是審證的因,辨證論治,豈可以死搬硬套之法,如這樣就失卻了中醫(yī)的本意,背離了中醫(yī)的原則。
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Originally posted by 蕭蕭春雨 at 2006/8/8 21:43:
#7 師法造化
畫家提倡師法造化,我以為中醫(yī)最為重要的是這個,中風(fēng)之證,可以大柴胡湯治之,亦可以地黃飲子治之,也可以藿香正氣散治之,最重要的是審證的因,辨證論治,豈可以死搬硬套之法,如這樣就失卻了中醫(yī)的本意,背離了中醫(yī)的原則。
先生是否在說我?
不必了吧。上貼我已說了:我是初學(xué)、粗糙,足見蹩足!
我在這裏貼仲師的原文而已,是善意,也沒有跑題 ... ...先生不必理會我的,參加討論才是正事!
想當(dāng)年,先生也曾是初學(xué) ... ...
思前撫後,謹(jǐn)希望先生多一份寬容!
多一份寬容,多給後學(xué)者一個三步一跪、苦苦追隨、學(xué)習(xí)的機(jī)會!-----------{朱仁康先生分為肺風(fēng)型(清理肺胃積熱)和痰瘀型(活血化瘀,消痰軟堅(jiān))兩型。
張志禮先生也從這說。
徐宜厚先生分為血熱偏盛,肺胃積熱,氣血凝塞,血郁痰結(jié)四型,也是大同小異。}此皆棄本逐末之法,
。畀徴菬釣闃(biāo),寒為本。}此言方是正途!
-----------救人于水火之中!嘆服中醫(yī)的深邃與辨證。