魏長春
楊某,男性,65歲?饶鏆饧币延10年病史,食后腹脹,面浮肢腫,
心悸,頭眩,脈象弦細,舌色淡紅苔白。此乃痰飲病脾肺腎三經(jīng)同病,消化機能不良的弱癥,以
苓桂術甘湯加味治之。藥用
茯苓24克、
桂枝1.5克、
肉桂粉1.5克、
白術6克、炙
甘草3克、
五味子1.5克、干
姜1克、
冬蟲夏草3克、
款冬花12克、
白芍9克,服2劑見效。氣平面部浮腫退,頭眩亦瘥,脈象軟緩,舌色淡紅,效不
更方,以原方去白芍、款
冬花。此后又以此方為主調(diào)理,增加
金匱腎氣丸培本。囑病瘥后忌魚腥,避風寒,防
感冒,虛體慢性病不宜多服藥以免傷中氣。
【按語】支飲咳喘為臨床上常見之病癥?计洳C與肺脾腎三臟關系最為密切。蓋肺為貯痰之器,脾為生痰之源,而人身之水液代謝尤以脾為樞紐。醫(yī)諺云:"治咳必先治氣,治氣必先治痰",故凡久病
咳嗽痰多而稀者,務須治脾。苓桂術甘湯藥少而效宏,能溫中通陽化濕蠲飲!督饏T要略》即以此方主治"心下有痰飲,胸脅支滿目眩"之證。歷代醫(yī)家亦常用本方治療脾失健運,水飲停積的痰飲、
眩暈、心悸等病證。今又參合
小青龍湯之法,用
干姜溫散水飲,用五味子斂肺止咳,復加冬蟲夏草扶元益肺納氣平喘,藥后果獲氣平腫退之效。此后又宗腎為氣之根,腎主攝納之旨,加用金匱腎氣丸溫腎培本,鞏固療效。仲景用藥精當,效如桴鼓,可師可法,確為后人處方用藥之楷模,故要學好中醫(yī),必須深究《
傷寒》、《金匱》之奧義。
-----------十年的病,這么輕的量,兩劑治好?干姜1.5g是多少啊,一塊干姜10g,15g差不多吧,小小一個零頭,桂枝、肉桂、五味子都是很輕的量,有效果?真是懷疑啊。
不過,可以學習治病的思路,倒是真的,謝謝樓主的帖子。
-----------關此方用量,應該是給孩童服用且改為散劑,六十五歲,可為喘家。
-----------茯苓30 桂枝12 白術10
炙甘草6 五味子15 干姜15 冬蟲夏草15克、款冬花12克、白芍10克
我覺得這個藥量可以 干姜3 如何引藥達表??