□步瑞蘭 臧守虎
山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)文獻研究所
《內經》中現(xiàn)存有兩篇關于方士的文獻。《素問·五臟別論》：“黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說�！笨芍绞恐畷r，臟腑之分類不確切、不完善。《素問·至真要大論》：“夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。經言盛者瀉之，虛則補之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪污，工巧神圣，可得聞乎？”“論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也�！鄙掀苑绞繉εK腑分類不一，此篇言方士在治病中雖不能廢繩墨而循道，但用之尚未能十全，《內經》中有關方士的篇章雖少，但《內經》文獻成編應源于方士。
方士與齊文化密切相關。齊地浩瀚的海洋、奇幻的海市蜃樓，產生了長生說和海外仙境說，那些自稱有長生術和神異術者被稱為方士，他們所從事的長生術和神異術被稱為方術，包括長生、卻老、祠灶、谷道、求神侯仙、望氣、導引、使物見鬼、解、神異、巫視等�！秲冉洝分暗尼t(yī)學知識，主要由方士、道家人物傳授，因兩者屢遭壓抑而采取秘傳秘授方式，《內經》中保留了這種痕跡，《靈樞·師傳》：“黃帝曰：余聞先師，有所心藏，弗著于方�！薄鹅`樞·陰陽二十五人》：“岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。”先師并非將所有禁方著之竹帛，而是有心傳口授的，且傳給弟子時也鄭重其事�！鹅`樞·禁服》：“黃帝曰：善乎哉問也。此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，……黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血，黃帝親祝曰：今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細子受之。黃帝乃左握其手，右授之書�！鼻业脗髦蟆敖饏T藏之，不敢揚之”，“藏之靈蘭之室”，非齋戒不敢發(fā)、不敢示。黃帝的學生并不爭氣，“余錫以方士，而方士用之尚未能十全”，“循經受業(yè)，皆言十全，其實有過失也”，“誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王”，“誦脈經上下篇，甚眾多矣。別異比類，猶未能以十全，又安足以明之？”從這些可看出黃帝對方士不滿，也許是黃帝沒有選對人，未能“得其人乃傳，非其人勿言”，未能“各得其人，任之其能”。在選擇傳人時“疾毒言語輕人者，可使唾
癰咒病”，若對于“其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者”，因其“所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神”，對于卒然得病不明原因者，因其表現(xiàn)類似鬼神附體，祝由可已病，岐伯認為：“先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也�！薄秲冉洝分羞�有關于祝由治病的專篇《素問·移精變氣論》，與巫和方術不無關系。
而方士要想不廢繩墨而更其道，用之十全，則需要覽觀雜學又要會運用比類的方法，《素問·示從容論》：“受術誦書者，若能覽觀雜學，及于比類，通合道理，為余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸，脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。”方士不僅懂醫(yī)方術，還是覽觀雜學者，即“善言天者，必應于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理”。方士為《內經》理論形成做出了貢獻，代表人物如戰(zhàn)國末期鄒衍，其作為陰陽家的代表、方士魁首，將陰陽理論與五行理論結合起來，由此惠及醫(yī)學。
可以認為方士所秘密傳授之禁方、醫(yī)方術正是《
黃帝內經》的藍本，在戰(zhàn)國稷下黃老道家興盛時它有了一個堂皇的名字，方士冠以黃帝，方書冠名黃帝。從今本《內經》中有春秋、戰(zhàn)國、西漢時的文字看，戰(zhàn)國至西漢間，沿用這一格式，不斷加入新的見解，象滾雪球一樣，滾成了《黃帝內經》，而不以家為家、游走諸侯王室的方士是始作俑者。
當下，名老中醫(yī)怎樣不受社會、學術客觀環(huán)境的影響，堅持突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢而不被“舶來品”牽著鼻子走？不是自我標榜為“中醫(yī)”而又使患者心悅誠服地承認是真正的中醫(yī)？是否深入研究、可否準確回答、能否真實繼承而“明業(yè)”。
－－－－－－－－－－－受教了
