滴蟲(chóng)性陰道炎是感染陰道毛滴蟲(chóng)而引起的生殖器皮膚粘膜炎癥性疾病。
【病因病機(jī)提要】
本病多由正氣不足，脾虛濕勝，或房事不潔，以至蟲(chóng)邪濕熱侵蝕陰中，發(fā)而為病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不潔性交是本病主要傳播方式，但亦可通過(guò)非性交形式，如通過(guò)臥具、浴盆、內(nèi)褲及坐式抽水馬桶等而傳染�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)還認(rèn)為，當(dāng)卵巢功能降低時(shí)，陰道內(nèi)酸度下降，陰道粘膜的厚度及糖原代謝直接受到影響，因而有利于陰道毛滴蟲(chóng)生存。
【辯證施治】
本病臨床治療時(shí)，當(dāng)內(nèi)治、外治結(jié)合進(jìn)行，同時(shí)，可配合西醫(yī)滅滴療法進(jìn)行治療。應(yīng)當(dāng)重視的是臨床有50％左右的感染者無(wú)明顯癥狀。
「主證」 陰道輕微或劇烈瘙癢，有灼熱感，帶下量多，其色黃綠，呈泡沫狀，其氣惡臭，尿頻、尿急、尿痛，陰道及宮頸粘膜充血，嚴(yán)重者陰唇紅腫，或外陰糜爛，心煩，坐臥不安，胸悶。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
「病機(jī)」 蟲(chóng)邪濕熱，侵蝕陰中。
「治法」 清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。
「方藥」 四妙丸（《成方便讀》)加味。
蒼術(shù) 黃柏 牛膝 苡仁 百部 蛇床子 苦參 土茯苓 魚(yú)腥草 車(chē)前子
本方為四妙丸加百部、蛇床子、苦參、土茯苓、魚(yú)腥草、車(chē)前子。
方中黃柏、蒼術(shù)、苦參清熱燥濕；土茯苓、魚(yú)腥草清熱解毒；苡仁健脾滲濕；車(chē)前子利水通淋；牛膝活血，引藥下行；百部、蛇床子殺蟲(chóng)止癢。
【外治法】
㈡ 霉滴凈丸（淅江《科技簡(jiǎn)報(bào)》1972第4期)
飛雄黃10克，蛇床子、老鸛草各12克，硼砂9克，元明粉4．5克，青黛4克，冰片2克，樟腦1．5克。
上藥共研細(xì)末，裝入零號(hào)膠囊，每粒裝藥0．5克。
每晚用1：5000高錳酸鉀溶液洗凈陰道后，塞入陰道一粒，十二天為一療程（若無(wú)膠囊，亦可用0．5克m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/藥末涂抹于陰道內(nèi))。
㈢ 潔陰煎（作者經(jīng)驗(yàn)方)
蛇床子、苦參、百部、蒼術(shù)、黃柏各15克，苦楝子、明礬、黃芪、石榴皮、生姜各10克冰片1．5克。炒鹽30克。
煎湯，熏洗坐浴，每日一次，十次為一療程。若外陰潰瘍者，去生姜。
【西醫(yī)治療】
㈠ 滅滴靈（甲硝噠唑、硝基羥乙唑)：口服0．2克，每日三次，連服十天。
㈡ 曲古霉素10～20萬(wàn)單位，每日二次，七日為一療程。
㈢ 先用1：5000高錳酸鉀溶液灌洗陰道，然后用合霉素250毫克，葡萄糖1克，以糯米紙包好塞入陰道，每晚一次，五次為一療程。
【預(yù)防】
m.gydjdsj.org.cn/shouyi/㈠ 避免不潔性交。一方患有滴蟲(chóng)病，在治療的同時(shí)，其性伴侶也應(yīng)接受檢查或治療，未治愈前，應(yīng)暫停性生活。
㈡ 洗滌用具和毛巾要專(zhuān)用，不穿別人的內(nèi)褲，不使用坐式抽水馬桶。
㈢ 一方患有滴蟲(chóng)病最好不與配偶及子女同床共被。
㈣ 臨床癥狀消失后，在連續(xù)三個(gè)月分泌物鏡檢滴蟲(chóng)陰性后，方可停藥。
