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女科指掌:婦人三十六病

【歌】三十六疾為何生,七害相同十二癥,九痛五傷良有說,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如膿,豆汁葵羹凝血壅,清血水來如米清,愆期月浣是癥宗。九痛陰疼或淋瀝,溺時寒冷或臨經(jīng),汁流氣滿如蟲嚙,腸下腰胯痛不寧。七害孔痛中寒熱,小腹堅痛臟不仁,子門不端引背痛,愆期…

【歌】三十六疾為何生,七害相同十二癥,九痛五傷良有說,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如膿,豆汁葵羹凝血壅,清血水來如米清,愆期月浣是癥宗。九痛陰疼或淋瀝,溺時寒冷或臨經(jīng),汁流氣滿如蟲嚙,腸下腰胯痛不寧。七害孔痛中寒熱,小腹堅痛臟不仁,子門不端引背痛,愆期害吐得其真。五傷兩脅支滿痛,心痛郁結(jié)氣不通,邪思泄利精神少,前后陰陽亦在中。三痼虛羸似、鶴形,從來絕產(chǎn)不添丁,更兼不月胞門閉,莫道醫(yī)方用不靈。食氣冷勞房妊睡,亦名七害出準(zhǔn)繩,據(jù)云產(chǎn)寶言如此,虛虎相傳或誤謄。

【論】經(jīng)曰∶女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。天者,天真之氣,癸者,壬癸之水。但壬為陽水,配丁而化木,癸為陰水,配戌而化火,女子陰類故得癸焉。沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經(jīng)血漸盈,應(yīng)時而下,天真氣降,故曰天癸。常以三旬一見,象月盈虧,不失其期,又名月信也。若遇經(jīng)行m.gydjdsj.org.cn/pharm/,最宜謹(jǐn)慎,倘被驚恐,勞役、恚怒、風(fēng)冷,則氣血錯亂,經(jīng)脈不行,多致肢體酸痛,頭目眩暈,咳嘔不寧,淋瀝無已,漸成勞瘵,不治者有矣。犯時微若秋毫,成病重如山岳,可不畏哉。

張景岳曰∶婦人之病,因虛積冷結(jié)氣為患,經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年,血寒積結(jié)胞門,寒傷經(jīng)絡(luò),凝結(jié)在上,嘔吐涎沫,久成肺,形體損分,在中盤結(jié),繞臍寒疝,兩脅疼痛,與臟相連;蚪Y(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下來多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊下根,氣街氣沖急痛,膝脛酸痛,奄忽弦冒,狀如厥巔,或有憂慘悲傷多嗔,此皆帶下非鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒。三十六病,千變?nèi)f端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針?biāo),治危得安,其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記。

孫真人曰∶三十六疾者,謂十二癥,九痛七害、五傷三痼是也。十二癥是所下之物一曰狀如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如濃痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血,血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍卻,十二曰經(jīng)度不應(yīng)期也。九痛者,一曰陰中痛傷,二曰陰中淋漓痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰經(jīng)來腹痛,六曰氣滿痛,七曰汁出陰中如蟲嚙痛,八曰脅下分痛,九曰腰胯痛。七害者,一曰窮孔痛,不利,二曰中寒熱痛,三曰小腹急堅痛,四曰臟不仁,五曰子門不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。五傷者,一曰兩脅支滿痛,二曰心痛引脅,三曰氣結(jié)不通,四曰邪思泄利,五曰前后痛m.gydjdsj.org.cn/wsj/冷。三痼者,一曰羸瘦不生肌肉,二曰絕產(chǎn)乳,三曰經(jīng)水閉塞,竅小不通。

【脈】寸口脈微而澀,微則衛(wèi)氣不足,澀則榮血無余,衛(wèi)不足其息短,榮不足其形燥,榮衛(wèi)俱虛,言語乏力。跌陽脈微而澀為虛,虛則短氣咽燥口苦,澀則津液少。少陰脈微遲而澀,微則無積,遲則陰中寒,澀則血不流而經(jīng)閉。此為居經(jīng)三月一來,脈虛,氣血俱虛,年少者,亡血也。脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產(chǎn)。六脈沉弦細(xì)數(shù)者,其病已成,元氣榮衛(wèi)俱虛。形衰神怯者,雖藥勿效。

孫真人曰∶婦人腹中十二疾,經(jīng)水不時,經(jīng)如清水,經(jīng)水不通,不周時,生不乳,絕無子,陰陽減少,瘕痛如刺,陰中冷,子門引背痛,經(jīng)水凍如葵汁,腰急痛,凡此十二病皆因經(jīng)內(nèi)聯(lián)虛時,或冷水洗浴,或坐臥濕地,或當(dāng)風(fēng)取涼,或誤食生冷,或瘡痍未瘥便合陰陽,或早起作勞,衣單席薄,寒從外入也。

【方】

赤石脂

赤石脂( 另研,二兩) 半夏 當(dāng)歸 防風(fēng) 丹參(各一兩) 吳茱萸(鹽湯泡炒) 蜀椒 桂心 萑蘆(各五錢) 白蘞(一兩)

為末煉蜜丸,空心酒下十丸,日三服,不知稍加丸數(shù),以知為度。

千金白堊

白堊 龍骨 芍藥 黃連 當(dāng)歸 茯苓 黃芩 白蘞 瞿麥 石葦 細(xì)辛 牡蠣甘草 甘皮 附子 大黃 人參 白石脂 禹余糧 烏賊骨

蜜丸余下二十丸。十二癥倍牡蠣、龍骨、禹糧、石脂、烏賊骨。九痛倍黃連、白蘞、當(dāng)歸、甘草。七害倍細(xì)辛、 本、甘皮加蜀椒、吳萸。五傷倍大黃、石葦、瞿麥。三痼倍人參加巴戟、石脂。

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