【歌】五疸多因濕熱生，分消利水用茵陳。若因食積并瘀血，陰證虛黃另有形。
【論】夫五疸皆由濕熱而成。黃膽，通身面目悉黃也。谷疸者，食已頭眩，心中怫郁不安，饑飽所致，胃氣蒸沖而黃也。酒疸者，身目俱黃，心中懊 ，足脛滿，尿赤面黃赤斑，因酒后胃熱，醉臥當(dāng)風(fēng)，水濕得之也。女勞疸者，額黑身黃，少腹?jié)M急，小便不利，因房事后為水濕所搏而得之也。黃汗者，汗如梔子水染衣黃，不渴，因脾熱汗出，入水澡浴所致。丹溪云∶疸病不須分五種，同是濕熱，如 曲相似，宜利水為先，解毒次之。亦有瘀血、食積，皆令發(fā)黃，又有陰黃、虛黃之證，各各不同。瘀血發(fā)黃，則發(fā)熱，小便自利，大便反黑，脈芤澀是也。飲食之積，留滯于胃，不得傳化，熏蒸胃中濕氣故也，必胸脅滿悶，脈大是也。陰黃者，四肢冷，自汗泄利，小便清白，脈沉遲是也。虛黃者，口淡怔忡，耳鳴腳軟，怠惰無力，寒熱溲白是也。學(xué)人遇此，必審其因而療之，勿忽略以誤人也。
謹(jǐn)按∶黃膽之病，多起于飲食勞倦，致傷脾土，脾土不能運(yùn)化，濕熱內(nèi)郁，無由發(fā)泄，流于皮肉，遍于四肢，黃色如染。淡黃易愈，深黃者難愈，焦黃者不治。凡郁郁不得志之人，多生此病。雖云濕熱，不可純用寒涼，必佐之以甘溫，君之以滲泄，則濕易除，熱易解，其病自愈。若純用涼藥，重傷脾土，濕未必除，熱未必去，反變?yōu)楦姑浾咭印?/p>
【脈】五疸實(shí)熱，脈必洪數(shù)。其或微澀，證屬虛弱。
濕熱發(fā)黃者，小便不利，大便反泄者，五苓散。（方見濕證。)虛者www.med126.com三因白術(shù)湯。實(shí)者大便不通，內(nèi)熱，茵陳湯。
三因白術(shù)湯
桂心 白術(shù)（各一兩) 豆豉 杏仁 甘草 干葛（各五錢) 枳實(shí)（炒，三錢)
上銼，每服四錢，水煎。
茵陳湯
治濕熱發(fā)黃，身熱鼻干，汗出，小便不利。
茵陳（六兩) 梔子（十四個(gè)) 大黃（二兩)
每服一兩五錢，水煎。
陰黃脈沉遲，四肢冷，自汗泄利，小便清白，茵陳四逆湯。（即四逆湯加茵陳也。)
虛黃耳鳴口淡，怔忡微熱，四肢無力，怠惰嗜臥，腳軟脈沉細(xì)，四君子湯。（方見脾胃。)若兼食積發(fā)黃者，小溫中丸、大溫中丸、或用六君子湯加茵陳、蒼術(shù)、山藥。
小溫中丸
治黃膽與食積，又可制肝燥脾，脾虛者以白術(shù)作湯作使。
針砂（十兩，炒紅醋淬七次，再炒，另研) 苦參（夏加冬減) 山楂（各二兩) 白術(shù)（五兩) 蒼m.gydjdsj.org.cn/wsj/術(shù) 川芎（夏減) 神曲（各半斤) 香附（二斤，童便浸透) 吳茱萸（一兩，冬加夏減)
上為末，醋糊丸，梧子大，食前鹽湯送下。
大溫中丸
制同前方。
針砂（十兩，制) 陳皮 蒼術(shù) 青皮 濃樸 三棱 蓬術(shù) 黃連 苦參 白術(shù)（各五兩) 甘草（二兩，生) 香附（一斤)
六君子湯
即四君子加陳皮、半夏。
瘀血黃者，大便黑，小便利，抵擋湯、桃仁承氣湯，量人虛、實(shí)，下盡黑物則愈。
抵擋湯
水蛭（七個(gè)) 虻蟲（八個(gè)) 桃仁（七個(gè)) 大黃（一兩)
末之，分作四丸，水一鐘，煎一丸，取七分溫服。
桃仁承氣湯即小承氣加桃仁一錢五分、硝六分，煎服。
谷疸，食已頭眩，心中怫郁不安，濟(jì)生谷疸丸，或小柴胡湯加谷芽、枳實(shí)、濃樸、山梔、大黃。
酒疸，身目俱黃，脛滿，懊 ，尿黃，面黃赤斑，梔子大黃湯、茯苓滲濕湯。
女勞疸者，額黑身黃，少腹?jié)M急，小便不利，硝石礬石散。
黃汗者，汗出如梔子水，濟(jì)生黃 散。
黃膽者，身目悉黃如金，茵陳五苓散。實(shí)者茵陳湯、搐鼻法。
濟(jì)生谷疸丸
上為末，用牛膽汁入煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，空心，熟水或生姜甘草湯下。
梔子大黃湯
治酒疸。
梔子（十五個(gè)) 大黃（一兩) 枳實(shí)（五個(gè)) 豉（一升)
水煎服。
茯苓滲濕湯
治黃膽寒熱嘔吐而渴欲飲冷，身體、面、目俱黃，小便不利，不得安臥，不思食。
白茯（五分) 澤瀉（三分) 茵陳（六分) 豬苓（二錢) 黃芩 黃連 梔子 防己 白術(shù) 蒼術(shù)陳皮 青皮 枳實(shí)（各二分)
上銼，水煎服。
硝石礬石散
治女勞疸身黃額黑，日進(jìn)三服取汗。
硝石 礬石（各燒過，等分)
上為末，大麥粥汁調(diào)服二錢。
濟(jì)生黃 散
治黃汗黃 赤芍 茵陳（各二兩) 石膏（四兩) 麥冬（去心) 豆豉（各一兩) 甘草（炙，半兩)
每服五錢，生姜三片，水煎，食遠(yuǎn)服。
茵陳五苓散
即五苓散加茵陳是也。（方見二卷濕證條下。)
搐鼻法
治黃膽遍身如金色。
瓜蒂（二錢) 母丁香（二錢) 大黃（一兩，醋炒) 黍米（半錢) 赤小豆（五分)
上為末，每夜兩鼻搐藥便睡，次日取下小便即愈。
