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婦幼課堂:轉(zhuǎn)帖:我推拿怎么沒(méi)有效果呢?—給學(xué)習(xí)推拿的母親的一些建議

以下轉(zhuǎn)自ydbydb的個(gè)人空間
我推拿怎么沒(méi)有效果呢?—給學(xué)習(xí)推拿的母親的一些建議
很多人為了孩子的健康參加小兒推拿培訓(xùn),回去后準(zhǔn)備大顯身手?烧媸呛⒆佑许π枰颇玫臅r(shí)候,卻發(fā)現(xiàn)好像推拿效果不咋地,有的干脆就是沒(méi)有效果。于是乎懷疑之、納悶之,最后只有放棄。為什么?
我來(lái)說(shuō)說(shuō)我的體會(huì)吧,這也是為什么我不主張自學(xué)推拿進(jìn)行治療的原因。
首先,沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)辨證關(guān)無(wú)法逾越。辨證施治是中醫(yī)精髓,病分表里虛實(shí)寒熱。有可能同病異治,有可能異病同治。沒(méi)有什么“止咳平喘要穴”、“退熱神穴”,不能明確辯證,也就無(wú)法正確施治。在臆斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行推拿,不加重病情就不錯(cuò)了。再說(shuō),有時(shí)候寒熱虛實(shí)之分并不是那么明顯,往往在細(xì)微之處才可洞察。如常見(jiàn)的腹瀉,癥分寒、熱、驚、傷食、脾虛、腎虛,熱又可以再分下去:濕熱、燥熱、虛熱等。
另外孩子得病“易寒易熱,易實(shí)易虛”,轉(zhuǎn)歸預(yù)后又很復(fù)雜,根據(jù)病情發(fā)展就要適時(shí)調(diào)整推拿取穴。少不留神,則治不得要,愈治愈遠(yuǎn),簡(jiǎn)直成了胡推亂拿。
一次完善的辯證,應(yīng)包括病因、病位、病性、病勢(shì)、病機(jī)。有時(shí)我都不能確定,只能進(jìn)行診斷性治療,可想而之,沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)是怎樣的一個(gè)過(guò)程。
其次,亂投手法,取穴不精、不準(zhǔn)、不當(dāng)。
學(xué)習(xí)小兒推拿你可以一上午就學(xué)完手法、取穴。但臨床精當(dāng)又是另一回事。
如揉法的左右、八卦的逆順,點(diǎn)按的輕重,對(duì)這個(gè)孩子來(lái)講是推,而對(duì)另外孩子來(lái)說(shuō),同樣力道,卻是摩了。凡此種種,手法變,臨床功效亦變。而很多概念如輕重是沒(méi)有量化標(biāo)準(zhǔn)的,往往是根據(jù)患兒的病史、體質(zhì)、病癥、病勢(shì)等等等等來(lái)確定。這種體會(huì)是無(wú)法言傳的,只可在臨床中慢慢積累。
治療孩子感冒,取穴可以達(dá)20幾個(gè)。如何根據(jù)五行加以君臣佐使確定取穴、順序、力道并不簡(jiǎn)單。再加上孩子體表面積小,穴位密集,少不留神,本是推彼穴卻是摩此穴,相去甚遠(yuǎn)。
剛開(kāi)始在醫(yī)院臨床,僅是推天河水,我卻總是把孩子的肘部推紅,而且也達(dá)不到“必似線行,母得斜曲”,自己也知道不對(duì),可就是不得要領(lǐng)。老師開(kāi)始還忍著,最后忍不住吼了:“你眼斜還是手痙攣!!”惶惶中、戚戚然。
再次就是推拿時(shí)間短,看看同行業(yè)的論述,一般都是傾向于推拿時(shí)間不能少于30分鐘,有時(shí)自己覺(jué)得成手了,可以少推一會(huì),可是療效證明,不能偷懶呀。你們?cè)诩医o孩子推多長(zhǎng)時(shí)間呢?如果沒(méi)有我的時(shí)間長(zhǎng),那療效會(huì)好嗎?所以,初學(xué)者只有久推取效。
最后就是調(diào)神與得氣,這也是推拿不得效的主要原因。推拿是通過(guò)皮部、穴位、經(jīng)絡(luò)的感應(yīng)而調(diào)整氣血、陰陽(yáng)和臟腑的功能以防治疾病的一種外治法。而這種感應(yīng)性是建立在精氣血等物質(zhì)基礎(chǔ)上的“神”的表現(xiàn)形式。若患兒神浮而不定,神滯而不運(yùn),那肯定感應(yīng)性就會(huì)降低。療效就會(huì)差,甚至根本沒(méi)有療效。
那又怎么調(diào)神?怎么知道得氣了呢?有時(shí)這全都是憑著施術(shù)者的感覺(jué)而進(jìn)行調(diào)整,如患兒初始神燥,推拿后神靜,皮膚初感澀滯后轉(zhuǎn)潤(rùn)濕,微汗出、呼吸平等等各種得氣的表現(xiàn)。這種感覺(jué)只可意會(huì)不可言傳。
要說(shuō)推拿不得效的原因還有很多,但如果大家覺(jué)得以上都注意到了,并加以調(diào)整自己,那么恭喜你,你已經(jīng)是一個(gè)小兒拿高手了!不然的話,請(qǐng)你只進(jìn)行保健性推拿,不要進(jìn)行治療性推拿。
-----------我個(gè)人不這么認(rèn)為。從他說(shuō)的這上面來(lái)看。
第一。中醫(yī)基礎(chǔ)理論不好。
第二,太忽視手法了。(這個(gè)也要實(shí)踐練的)。

有這埋怨的時(shí)間,可能中醫(yī)基礎(chǔ)理論能看好幾頁(yè)了。
-----------這可不是埋怨,人家有一定功力,這里面主要是經(jīng)驗(yàn)
-----------看了上面的轉(zhuǎn)帖文章,不少人可能不敢學(xué)練了。
   當(dāng)然其文也有可取之處,如:“一般都是傾向于推拿時(shí)間不能少于30分鐘”等,要注意保證推按時(shí)間,這是個(gè)取效關(guān)鍵。

   實(shí)際上,在常見(jiàn)的療法中,推按可能是最安全的。
-----------作為初學(xué)推拿的我來(lái)說(shuō),這是一篇好文,值得我們好好思考與學(xué)習(xí)!
-----------道歉:這篇文章不知道是ydbydb老師寫(xiě)的,轉(zhuǎn)帖前沒(méi)有和ydbydb老師溝通,青青島社區(qū)也有http://club.qingdaonews。com/show ... 047&board_id=58

[ 本帖最后由 藍(lán)天空 于 2009/1/5 22:24 編輯 www.med126.com]
-----------靠一本書(shū)自學(xué)成為推拿大師的還是不少的,如:《臟腑圖點(diǎn)穴療法》的王文先生、有小兒推拿王美譽(yù)的李德修先生等。
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