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劉河間傷寒醫(yī)鑒:論六經(jīng)傳受

《活人書》∶太陰、少陰、厥陰,皆屬陰證也。少陰者,腎也,厥陰者,肝也,太陰者,脾也。何謂太陰?太陰者,脾之經(jīng),主胸膈脹。何謂少陰?少陰者,腎之經(jīng),主脈微細(xì),主心煩欲寐;蜃岳收,何也?謂中病時,腠理寒,便入陰經(jīng),不經(jīng)三陽也。蓋寒入于太陽則發(fā)熱而惡…

《活人書》∶太陰、少陰、厥陰,皆屬陰證也。少陰者,腎也,厥陰者,肝也,太陰者,脾也。何謂太陰?太陰者,脾之經(jīng),主胸膈脹。何謂少陰?少陰者,腎之經(jīng),主脈微細(xì),主心煩欲寐;蜃岳收,何也?謂中病時,腠理寒,便入陰經(jīng),不經(jīng)三陽也。蓋寒入于太陽則發(fā)熱而惡寒,入于少陰,只惡寒而不發(fā)熱也。三陰中寒,微則理中湯,稍厥或中寒下利,即甘草,大段重者,四逆湯,無脈者,通脈四逆湯。何謂厥陰?厥陰者,肝之經(jīng)也,厥陰之為主,主消渴,氣上沖心,心中痛熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止也。若陰氣獨盛,陽氣暴絕,則為陰毒,其證四肢逆冷,腹臍筑痛,身如被杖,脈沉疾,或吐或利。當(dāng)急灸臍下,服以辛熱之藥,令陽復(fù)而大汗矣。守真曰∶人之傷寒,則為病熱,古今一同,通謂之傷寒病。前三日,巨陽、陽明、少陽受之,熱在于表,汗之則愈,后三日,太陰、少陰、厥陰受之,熱傳于里,下之則愈。六經(jīng)傳受,由淺至深,皆是熱證,非有陰寒之證。古圣訓(xùn)陰陽為表里,惟仲景深得其義。

厥后朱肱《活人書》,特失仲景本義,將陰陽二字釋作寒熱。此差之毫厘,失之千里矣。《素問·熱論》云,黃帝問曰∶熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿聞其故。岐伯曰∶巨陽者,諸陽之屬也,其脈連于風(fēng)府,故為諸陽主氣也。人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死,其兩感于寒而病者,必不免于死。帝曰∶愿聞其狀。岐伯曰∶傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肌肉,其脈夾鼻絡(luò)于目,故身熱、目痛、鼻干,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡(luò)于耳、故胸脅痛耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病,而未入于藏,故可汗而已。四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之,少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病,營衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣。其不兩感于寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈,八日陽明病衰,身熱少愈,九日少陽病衰,耳聾微聞,十日太陰病衰,腹減m.gydjdsj.org.cn/rencai/如故,則思飲食,m.gydjdsj.org.cn/wsj/十一日少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏,十二日厥陰病衰,囊縱,小腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其臟脈,病日衰矣。其未滿三日,可汗而已,其滿三日,可泄而已。

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