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臨證實驗錄:大黃附子湯證

馬某,男,37歲,部落村人,1993年2月23日門診;楹笫嗄,其妻不孕,四處尋醫(yī),服藥六七年,懇求菩薩,跪拜千百次。終未果。今日偕妻來診,望其面色紅潤,人中深凹,詢知經(jīng)血調(diào),腹不痛,疑病不在妻方。令馬某化驗精液。結果顯示:精子成活率5%,每視野中僅有1~2只…

馬某,男,37歲,部落村人,1993年2月23日門診;楹笫嗄,其妻不孕,四處尋醫(yī),服藥六七年,懇求菩薩,跪拜千百次。終未果。今日偕妻來診,望其面色紅潤,人中深凹,詢知經(jīng)血調(diào),腹不痛,疑病不在妻方。令馬某化驗精液。結果顯示:精子成活率5%,每視野中僅有1~2只精www.med126.com蟲。妻大呼冤哉!“向以身不爭氣,咎出于己。公婆面前矮三分,忍氣吞聲十載余,今日方知,不舞之鶴非我,一也!

丈夫五大三粗,結實如牛,既系駕駛員,又當裝卸工,向無任何不適,納便正常,從不腰痛膝軟,性生活和美。

視其舌質(zhì)暗,有瘀斑,苔白厚膩,切得脈沉滑有力。詢之素日痰多。遂據(jù)舌、脈所示,于痰瘀著手,擬大黃附子湯加味:

川軍10g 附子10g 細辛6g 茯苓15g 半夏15g 紅花10g 水蛭10g 礞石滾痰丸6g (藥湯送服)

二診:上方已服18劑,每服藥后泄瀉二三次,亦無其他不適。3月17日化驗,視野中無精蟲。馬某起疑,詢問緣何反不如前?時余亦不明其理,難釋其疑。喜其對余信賴。

要求繼續(xù)治療。今患者痰減少,膩苔退,舌仍有瘀斑,脈象弦滑,遂專從瘀治。擬:

川軍6g 附子10g 細辛6g 水蛭粉6g (m.gydjdsj.org.cn/sanji/沖)六劑

三診:4月28日化驗,每視野中有10余只精蟲,活動良好,脈舌如前,上方再服六劑。

之后,再未來診,余以為失去信心,中斷治療,或另尋高明。臨中秋時,馬某持蘋果一箱相謝,言妻已妊娠五月矣。

按:后,余請教化驗師,答曰:“大凡化驗,重在操作及標本取樣,操作求規(guī)范,標本有要求”。二診無精蟲,究系何原因,難下斷言。

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