張某,男,25歲,高城農民。素體健身強,保田護秋,披星戴月,餐風沐露,甚為辛苦。秋分之際,早晚寒氣襲人。一朝歸來,自覺全身不適,稍頃便惡寒,頭痛,肢體外露之處出疹起塊,與膚一色,淡而不紅,集匯成片,m.gydjdsj.org.cn/shiti/唇腫瞼臃,眼睛僅露一縫。癢甚,抓之呈痕?诜苯海拉明,注射氯化鈣,疹塊不退,身癢不止。舌淡紅,苔薄白,脈象浮緊。
觀其脈癥,知為風寒外襲,邪郁肌膚。蕁麻疹者,古之癮疹也。《諸病源候論·風瘙身體癮疹候》云:“邪氣客于皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙癮疹。”本案形似風水,實非風水,然治療與風水同,當須從汗而解。憶趙守真先生治風水一案用麻黃45g ,今患者體壯稟盛,故亦大劑治之,擬麻黃湯:
服后時許,汗出如洗,腫癢俱消,霍然病已。
李映淮老師評語:古云:“水可載舟,亦可覆舟!庇鄄桓玻仨毿赜谐芍,知己知彼。此案小題大做。牛刀殺雞。過汗傷陰損陽,變證迭起,曾慮及乎?雖幸治愈。
總屬魯莽孟浪。寧可再劑,不可重劑,切記!切記!