【按】友人施君，崇明人也，服務(wù)上海電報(bào)局。甲戌孟秋某晚，匆匆邀診乃弟病。入其室，見病者仰臥塌上。叩其所苦，絕不應(yīng)。余心異之。私謂施君曰：乃弟病久耳聾，無所聞乎，抑舌蹇不能言乎？則皆曰：否。余益驚異。按其脈，一手洪大，一手沈細(xì)，孰左孰右，今已莫能記憶。因詢家人以致病之由。曰：渠前任某軍電職，因事受驚，遂覺神志恍惚。每客來，恒默然相對(duì)，客去，則歌唱無序。飲食二便悉如常人，惟食時(shí)闕上時(shí)有熱氣蒸騰，輕則如出岫朝云，甚則如窯中煙，狀頗怪特。前曾將渠送往本市某著名醫(yī)院診冶，經(jīng)二十余日，醫(yī)者終不識(shí)其為何病，既無術(shù)以療，故于昨日遷出，請(qǐng)先生一斷。余細(xì)按其腹，絕不脹滿，更不拒按。沈思良久，竟莫洞其癥結(jié)。于是遂謝不敏，赧然告辭。越日，施君告余曰：舍弟之病，昨已延曹穎甫先生診治。服藥后，大泄，闕上熱氣減。余聞而愕然，遂急訪之，并視所服方。憶其案尾略曰：
此張仲景所謂陽明病也，宜下之，主以大承氣湯。方為：
生大黃（三錢) 枳實(shí)（三錢) 芒硝（三錢沖) 厚樸（一錢)
又越數(shù)日，余再晤施君，悉其弟服藥后，已能起床，且不歌唱。惟兩肋脹痛，經(jīng)曹師診治，頃又愈矣。審其方，乃小柴胡湯也。
柴胡（三錢) 黃芩（三錢) 黨參（三錢) 半夏（三錢) 生姜（三片) 大棗（十二枚) 甘草（二錢)
嗣是施君之弟似可告無恙矣，顧尚苦自汗，精神不振。又經(jīng)曹師投以桂枝加龍牡湯，一劑而愈。
川桂枝（三錢) 大白芍（三錢) 生草（二錢) 生姜（三片)大棗（十二枚) 花龍骨（五錢) 煅牡蠣（五錢以上二味先煎)
自此以后，健康逾常人。一日與兄俱出，值余于途，各微笑額首以過。翌日遇施君，問其弟昨日www.med126.com途間作何語。施曰：無他。固詰之，乃笑曰：彼說吾兄脈理欠精耳。余不禁重為赧然。于是深服吾師醫(yī)術(shù)之神，遂執(zhí)贄而列門墻焉。
【又按】本案病者所患似系所謂精神病，或神經(jīng)病。顧西醫(yī)用神經(jīng)藥治之，絕不見效。中醫(yī)用經(jīng)方治之，反奏膚功。其理深?yuàn)W，莫可究詰，殆所謂治病必求其本歟？按初方系陽明方，次方系少陽方，末方系太陽方。以三方疏其三經(jīng)之阻滯，諸恙乃痊，殆當(dāng)日受驚之時(shí)，周身筋絡(luò)器官，即因驚而有所滯乎？顧飲食二便如常，腹不痛，又不拒按，誰復(fù)有膽，敢用承氣？乃吾師獨(dú)以闕上熱氣之故，遂爾放膽用之，殆所謂但見一證便是，不必悉具之意乎？
曹穎甫曰：此證予亦不能識(shí)，惟診其脈，則右極洪大，左極微細(xì)，陰不足而陽有余，意其為少陰負(fù)趺陽之脈，而m.gydjdsj.org.cn/rencai/初非逆證。加以熱氣出于闕上，病情正屬陽明，與右脈之洪大正合。故決為大承氣湯的證，而不料其應(yīng)乃如響也。
