針灸拔罐:﹝連載﹞《靈樞經(jīng)》——九針十二原

黃帝問于岐伯曰：余子萬民，養(yǎng)百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余歌勿使被毒藥，無用隨石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，營其逆順出入之會。令可傳于后世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀。異其章，別其表里，為之終始，令各有形，先立針經(jīng)，愿聞其情。岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始于一，終于九焉，請言其道。�、卺樦�要，易陳而難入，粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原。刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微，其來不可送，其往不可追。知機之道者，不可掛以發(fā)，不知機道，叩之不發(fā)，知其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。逆而奪之，惡得無虛，退而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。位要油：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察后與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九外最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰：必持內(nèi)之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出也。補日隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虹止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在是陽，及與兩衛(wèi)，神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腦橫居，現(xiàn)之獨澄，切之獨堅。九針之名，各不同形：一日錫針，長一寸六分；二日員針，長一寸六分；三日膽針，長三寸半；四日鋒針，長一寸六分；五日被針，長四寸，廣二分半；六日員利針，長一寸六分；七日毫針，長三②寸六分；八日長針，長七寸；九日大針，長四寸。鏡針者，頭大本銳，去瀉陽氣。員針者，針④如卵形，指摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。①卷之一：原作"黃帝素問靈樞經(jīng)卷之一"。下同。②小：《甲乙經(jīng)排"夫"。③三：擁已經(jīng)誹"－"。④針：《太累·九針所生》楊注悵"鋒"O116很針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒針者，刃三隅，以發(fā)病疾。彼外考，未如劍鋒，以取大膿。員利針者，大如是，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫針者，尖如蚊虹呼，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痹。長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。大外者，尖如檢，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益。故曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所直，各不同形，各以任其所直。無實無虛，損不足而益有余，是謂重①病，病益甚。取五脈者死，取三脈者愜；奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。刺之而氣不至，無問其數(shù)；剩之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所直，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。黃帝曰：愿聞五藏六府所出之處。岐伯曰：五藏五腦，五五二十五航；六府六份，六六三十六偷。經(jīng)脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所渴為榮，所注為輔，所行為經(jīng)，所人②為合，二十七氣所行，皆在五胞也。節(jié)之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散復；一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣已絕于內(nèi)，而用外者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者輒反其氣，取腋與膺；五藏之氣已絕于外，而用針者反實其內(nèi)，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末。刺之害，中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而愜，致氣則生為癰瘍。五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四關，四關主治五藏。五藏有疾，當取之十二原，十二原者，五藏之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五藏有疾也，應出十二原，而③原各有所出，明知其原，睹其應，而知五藏之害矣。陽中之少阻，肺也，其原出于太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出于大陵，大陵二。明中之少陽，肝也，其原出于太沖，太沖二。陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。陰中之大陰，腎也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鳩尾，雞尾一。盲之原，出于脖肌脖取一。凡此十二愿者，主治五藏六府之有疾者也。脹取三陽，淮地取三明。今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶團也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結里久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪行也，猶①重：原作"甚"，據(jù)擁乙經(jīng)》改。②人：原作"以"，據(jù)牌乙經(jīng))剛素問·咳論征注5；根樹文改。③而：原作"二"，揭牌已經(jīng)》改。117解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。刺話熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者；取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內(nèi)者，取之陰之陵泉；疾病而外者，取之陽之陵泉也。

　

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－－－－－－－－－－－黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經(jīng)絡之所終始，絡脈之所別處，五輸之所留，六府之所與合，四時之所出入，五藏之所溜處，闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至。愿聞其解。岐伯曰：請言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端內(nèi)側也，為井（木)；溜干魚際，魚際者，手魚也，為榮；注于太淵，太淵，魚后一寸陷者中也，為偷；行于經(jīng)絡，經(jīng)渠，寸口中也，動而不居；為經(jīng)；人于尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為合，手太陰經(jīng)也。心出于中沖，中沖，手中指之端也，為井（木)；溜于勞宮，勞營，掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也；為榮；注于大陵，大陵，掌后兩骨之間方下者也，為腦；行手間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經(jīng)；入于曲澤，曲澤，肘內(nèi)廉下陷者之中也，屈而得之，為合，手少陰也。肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，為井（水)；溜于行間，行間，足大指間也，為榮；注于太沖，太沖，行間上二寸陷者之中也，為脫；行于中封，中封，內(nèi)踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經(jīng)；人于曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之；為合，足厥陰也。脾出于隱白，隱白者，足大指之端內(nèi)側也，為井（木)；溜于大都，大都，本書之后，下陷者之中也，為榮；注于太白，太白，腕②骨之下也，為輸；行于商丘，商丘，內(nèi)踝之下，陷者之中也，為經(jīng)；入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合，足太明也。腎出于涌泉，涌泉者，足心也，為井（木)；溜于然谷，然谷；然骨之下者也，為榮；注于大溪，太溪，內(nèi)踝之后，跟骨之上，陷中者也，為腦；行于復留，復留，上內(nèi)踝二寸，動而不休，為經(jīng)；入于陰谷，陰谷，輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合，足少陰經(jīng)也。膀味出于至陰，至陰者，足小指之端也，為井（金)；溜于通谷，通谷，本節(jié)之前外側也，為榮；注于束骨，束骨，本節(jié)之后，陷者中也；為偷；過于京骨，京骨，足外側大骨之下，為原；行于昆侖，昆侖，在外踝之后，跟骨之上，為經(jīng)；人于委中，委中，胭中①每篇末均有宋以后人對該篇字詞的盲釋，因后人所加故刪去。不同。②腕：《甲乙經(jīng)》、付素》均作"核"�；�18央，為合，委而取之，足太陽也。膽出于竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井（金)；溜于俠溪，俠溪，足小指次指之間也，為榮；注于臨泣，臨泣，上行一寸半陷者中也，為輸；過于丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，為原；行于陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經(jīng)；人于陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之，足少陽也。胃出于厲兌，厲兌者，足大指內(nèi)次指之端也，為井（金)；溜于內(nèi)庭，內(nèi)庭，次指外間也，為榮；注于陷谷，陷谷者，上中指內(nèi)間上行二寸隨者中也，為跑；過于沖陽，沖陽，足科上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經(jīng)；人于下陵，下陵，膝下王寸，聰骨外三里也，為合；復下三里三寸為巨虛上廉，復下上廉三寸為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸，皆屬于冒，是足陽明也。三焦者，上合手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井（金)；溜于液門，液門，小指次指之間也，為榮；注于中治中津，本節(jié)之后陷者中也，為偷；過于陽地，陽地，在腕上陷者之中也，為原；行于支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經(jīng)；人于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之；三焦下肺，在于足大指①之前，少陽之后，出于胭中外廉，名曰委陽，是太陽絡也。手少陽經(jīng)也。三焦者，足少陽太陰（本作。)之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫胎腸，出于委陽，并太陽之正，人絡膀優(yōu)，約下焦，實則閉瘤，虛則遺溺，遺溺則補之，閉瘤則瀉息手太陽小腸者，上合手③太陽，出于少澤，少澤，小指之端也，為井（金)；溜于前谷，前谷，在手外廉本節(jié)前陷者中也，為榮；注于后溪，后溪者，在手外側本節(jié)之后也，為輔；過于腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原；行于陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經(jīng)；人于小海，小海，在時內(nèi)大骨之外，去瑞半寸陪者中也，伸臂而得之，為合，手太陽經(jīng)也。大腸上合手陽明，出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井（金)；溜于本節(jié)之前二間，為榮；注于本節(jié)之后三間，為腦；過于合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原；行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經(jīng)；入于曲他，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合，手陽明也。是謂五藏六府之腦五五二十五肥六六三十六腦也。六府皆出足之三陽，上合于手者也。缺盆之中，任脈也，名日天突。一次任脈側之動脈，足陽明也，名日人迎。二次脈手陽明也，名曰扶突。三次脈手太陽也，名曰天窗。四次脈足少陽也，名日天客。五次脈手少陽也，名曰天隱。六次脈足太陽也，名日天柱。七次脈頸中央之脈，督①大指：《甲乙經(jīng)》、優(yōu)素》、價臺》均作""太陽"。②手：原作"于"，據(jù)村素》改之。119脈也，名日風府。腋內(nèi)動脈，手太陰也，名日天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。刺上關者，啥不能欠；制下關者，欠不能哈；刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩①關者，神不能屈。足陽明挾喉之動脈也，其腦在膺中。手陽明次在其脫外，不至曲頰～寸。手太陽當曲額。足少陽在耳下曲額之后。手少陽出耳后，上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中發(fā)際。陰尺動脈在五里，五胞之禁也。肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，明者，中精之府。脾合胃，胃者，五谷之府。腎合腿肌，膀脫者，津液之府也。少阻③屬腎，腎上連肺，敢將兩藏。三焦者，中讀之府也，水道出焉，屬膀脹是孤之府也。是六府之所與合者。春取絡脈諸榮大經(jīng)分肉之間，甚者探取之，間者淺取之。夏取諸腦孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。各取諸井諸份之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，藏之所宣。轉筋者，立而取之，可令遂已。晨厥者，張而刺之，可分立決也。

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－－－－－－－－－－－所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有余不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也�？驼�，邪氣也。在門考。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者，先知何經(jīng)之病，所取之處也。刺之做在數(shù)遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用外之徐疾也�？罩兄畽C，清凈以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢春，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可控以發(fā)者，言氣易失也�？壑�不發(fā)者，言②不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉！工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順著，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。退而濟之者，補也。所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當污之也。宛陳①兩：（甲乙經(jīng)》、（太素》均作"內(nèi)"O②陰：原作"陽"，據(jù)《甲乙經(jīng))、《太累)改。③者，言：原作"言者"，據(jù)"九針十＿二原"篇改。120則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言請經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察后與先，若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者作然若有得也，瀉則優(yōu)然若有失也。夫氣之在脈也；邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故日清氣在下也。針陷脈則邪氣出者，取之上。針中脈則濁氣出者，取之陽明會也。針太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也，深則邪氣從之入，故日反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡各有所主也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人愜然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知根五色于目，有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持外而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。節(jié)之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節(jié)者也所謂五藏之氣已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處與陽經(jīng)之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣，其死也無氣以動，故靜。所謂五藏之氣已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四米之輸，有留針以致其附氣，陰氣至則陽氣反人，人則逆，逆則死矣，其死也明氣有余，故躁。所以察其目者，五藏使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。

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－－－－－－－－－－－黃帝問于岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人高也。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：縣半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。放曰：邪之中人也，無有常，中于陰則溜于府，中于陽則溜于經(jīng)。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經(jīng)絡之相貫，如環(huán)無端。邪之中人，或中于陰，或中于陽，上下左右，無有恒常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在于面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出股理開，而中于耶。中于面則下陽明，中于項則下太陽，中于頰則下少陽，其中于膺背兩脅亦中其經(jīng)。黃帝曰：其中于陰奈何？岐伯答曰：中于陰者，常從臂俯拾。夫臂與防，其陰皮薄，其肉淖澤，故具受于風，獨傷其陰。121黃帝曰：此放傷其藏乎？岐伯答曰：身之中于風也，不必動藏。故邪入于陰經(jīng)，則其藏氣實，邪氣入而不能客，故還之于府。故中陽則溜于經(jīng)，中陰則溜于府。黃帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷腦，以其兩宰相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內(nèi)，若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝。有所擊仆，若醉人房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若人房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五藏之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。黃帝問于岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈情，然而其面不衣何也？岐伯答曰：十二經(jīng)脈，三百六十五絡，其血氣管上干面而走空奔，其精陽氣上走于目而為暗，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。黃帝曰：二邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑漸動形。正邪之中人也做，先見于色，不知于身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命日明；按其脈，知其病，命回神；問其病，知其處，命日工。余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？吱伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如杯鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本未根葉之出候也，故報死則葉枯矣。包脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。黃帝曰：愿卒聞之。岐伯答曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈構也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑老，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。黃帝問于岐伯曰：五藏之所生，變化之病形何如？妨伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？吹伯曰：調(diào)其脈之緩、急、小。大、滑、澀，而病變定矣。黃帝曰：調(diào)之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦級，脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦責而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調(diào)尺者，不待于寸，善調(diào)脈者，不待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者，為中工，中工十全七；行一者，為下工，下工十全六。黃帝曰：請問脈之緩、急、小、大、滑、澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為宿抓；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。太甚為唯對；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善吵；微小122為消津。滑甚為善渴；微滑為心跡引臍，小腹鳴。波甚為哈；微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠情，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚為多汗；微援為控疾，偏風，頭以下汗出不可止。太甚為胚腫；微大為肺痹，引胸背，起惡日光。小甚為泄；微小為消萍。滑甚為息賁上氣；微滑為上下出血。澀甚為嘔血；微澀為鼠志在頸支腋之間，下不勝其上，其應善瘦矣。肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣，在脅下若覆杯。緩甚為善嘔；微援為水痕痹也。太甚為內(nèi)癰，善嘔階；微大為肝痹，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消津�；�甚為痰跡；徽滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為痕攣筋疲。脾脈急甚為德班；微急為嗝中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為衰厥；微級為風控，四肢不用，心慧然若無病。太甚為擊仆；微大為沈氣，腹里大膿血，在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消疼�；�甚為痛瘤；微滑為蟲毒蛇蝎腹熱。澀甚為腸疾；微澀為內(nèi)瘠，多下膿血。腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前后。緩甚為抗脊；微緩為洞，洞者，食不化，下隘還出。太甚為陰疾；徽大為石水，起臍已下至小腹睡睡然，上至胃院，死不治。小甚為洞泄；微小為消萍。滑甚為痛癥；微滑為骨屢，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月沉痔。黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？哎伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內(nèi)而久留之。刺緩者，線內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣無出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)打，疾按其瘠，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。黃帝曰：余聞五藏六府之氣，榮輸所入為合，今何道從人，入安連過，愿聞其故。岐伯答日：此陽脈之別人于內(nèi)，屬于府者也。黃帝曰：榮輸與合，各有名乎？岐伯答日：榮輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。黃帝曰：治內(nèi)府奈何？岐伯曰：取之于合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合人①于三里，大腸合人于巨虛上廉，小腸合人于巨虛下廉，三焦會人于委陽，膀優(yōu)合人于委中央，膽合人于陽陵泉。黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低附；取之巨虛者，舉足；取之委陽音，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝子之齊，下至委陽之陽取之；取諸外經(jīng)者，榆申而從之。黃帝曰：愿聞六府之病。吱伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跑①人：原無，據(jù)（甲乙測、（太累)補。123之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴準耀，冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹腹脹，胃院當心而痛，上肢兩脅，隔咽不通，食欽不下，取之三里也。小腸病者，小腹痛，腰脊控星而痛，時窘之后，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈隨者，此其峰也，手太陽病也，取之巨虛下廉。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。膀優(yōu)病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及勝踝后皆熱，若脈陷，取委中央。明病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下?lián)�館，恐人將捕之，隘中葉價然，數(shù)唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱者，取陽陵泉。黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節(jié)，中氣穴則針染（一作路)于巷，中肉節(jié)即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內(nèi)著，用針不審，以順為逆也。

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－－－－－－－－－－－岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇，發(fā)于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調(diào)，何補何瀉？發(fā)于秋冬，陽氣少，附氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經(jīng)，不可勝數(shù)，不知根結，五藏六府，折關敗樞，開閥而走，陰陽大失，不可復取。九針之直，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道成絕。太陽根子至明，結于命門，命門者目也。陽明根于歷兌，結于領大，領大者鉗耳也。少陽根于憲明，結于窗籠，窗籠者耳中也。太陽為開，陽明為閻，少陽為樞。故開折則肉節(jié)讀而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有余不足，讀者皮肉宛瞧而弱也。閻折則氣無所止息而按疾起矣，故康疾者，取之陽明，現(xiàn)有余不足，無所止息者，真氣稍留，邪氣居之也。樞折即骨想而不安于地，故骨路者取之少陽，現(xiàn)有余不足，骨路者，節(jié)緩而不收也，所謂骨路者搖故也，當窮其本也。太陽根于隱白，結于太倉。少陰根于涌泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉①未有"黃帝索問靈樞經(jīng)卷之一（終廣11字，今刪去C下同，但無小字"鑼"。124英，絡于膻中。太陰為開，厥明為閉，少陰為樞。放開抗則包麾無所輸隔洞，隔洞者取之太明，視有余不足，故開折者氣不足而生病也。閻折即氣絕①而喜悲，悲者取之厥阻，視有余不足。樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結者皆取之不足。足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，人于天柱、飛揚也。足少陽根于奔陰，溜于莊墟，注于陽輔，人于天客、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，人于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于少海，人于天窗、支正也。手少陽根于關沖，溜于陽地，注于支溝，入于天隔、外關也。手陽明根于商陽，溜于合谷，＿注于陽溪，人于扶突、編歷也。此所謂十二經(jīng)者，盛絡皆當取之。一日一夜五十營，以營五藏之精，不應數(shù)者，名日狂生。所謂五十營者，五藏皆受氣。持其脈口，數(shù)其至世，五十動而不一代考，五藏皆受氣；四十動一代者，一藏元氣；三十動一代者，二藏無氣；二十動一代者，三藏無氣；十動一代者，四藏無氣；不滿十動一代者，五藏無氣。手之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五藏之期。手之短期者，乍數(shù)乍疏也。黃帝曰：逆順五體者，言人骨節(jié)之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經(jīng)絡之數(shù)，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣源悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱獲蕾之昧，何可同世。氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留之，利大人者微以徐之，此皆因氣嫖悍得利也。黃帝曰：形氣之逆順奈何？吹伯曰；形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補之。形氣不足，清氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽懼竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實。故曰有余者渴之，不足者補之，此之謂也。放日刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)腹，陰陽相錯。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血氣竭姑，腸胃嗝辟，皮膚薄著，毛股夭礁，予②之死期。放日用針之要，在于知調(diào)陰與陽，調(diào)陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。故日上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故日下工不可不慎也。必審五藏變化之病，五脈之應，經(jīng)絡之實虛，皮之柔粗，而后取之也。①絕：（甲乙經(jīng)》、（太素)均作"弛"。②予：原作"子"，據(jù)日抄本、刻本及（太素·刺法》、（甲乙經(jīng))改。

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－－－－－－－－－－－黃帝問于少師回：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有明有陽，愿聞其方。少師答曰：明中有陰，陽中有限，審知陰陽，刺之有方，得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內(nèi)合于五藏六府，外合于筋骨皮膚。是故內(nèi)有陰陽，外亦有陰陽。在內(nèi)者，五藏為陰，六府為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故日病在陰之陰者，刺明之弟輸；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)；病在明之陽者，刺絡脈。故日病在陽者命日風，病在陰者命回痹，陰①陽俱病命回風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其限完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其明完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命日陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。黃帝問于伯高日：余聞形氣病之先后，外內(nèi)之應奈何？伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷藏，乃病藏；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內(nèi)之相應也。黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。黃帝曰：外內(nèi)之病，難易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入藏者，刺之半其目；藏先病而形乃應者，刺之借其目。此外②內(nèi)難易之應也。黃帝問于伯商曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果②則壽，不相果則夭。血氣經(jīng)絡勝形則壽，不勝形則夭。黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚息者則夭。形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉腸堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而祝壽夭者。必明乎此立形定氣，而后以臨病人，決死生。黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。伯高答曰：墻基卑，高不及其地者，不滿王十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣股形者壽；病而形肉脫，氣股形者死，形勝氣者危矣。黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛(wèi)者，有刺寒痹①陰：此前原有"病"字，據(jù)馬注本，黃校本周甲乙經(jīng)測。②外：原作"月"，據(jù)胡本、統(tǒng)本、藏本、日抄本及擁己經(jīng)》改。③果；《甲乙經(jīng)》作"裹"，下同。126之留經(jīng)者。黃帝曰：刺三變者奈體伯高答曰：刺營者出血，刺衛(wèi)者出氣，刺寒疾者內(nèi)熱。黃帝日：營衛(wèi)寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛(wèi)之生病也，氣痛時來時去，fo代賁響，風寒客于腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。黃帝曰：刺寒痹內(nèi)熱奈何？伯高答曰：利布衣者，以火燁之。刺大人者，以藥熨之。黃帝曰：藥熨奈何？伯高答日：用淳酒二十升，蜀椒一升，予姜一斤。掛心一斤，凡四種，皆嘆阻，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，并內(nèi)酒中。置酒馬矢慣中，蓋封涂，勿使泄。五日五夜，出市錦絮，曝干之，干復漬，以盡其汁，每漬必陳其日，乃出干。干，并用律與綿絮復布為復巾，長六七尺，為六七巾。則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱人至于病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾試身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無見風。每利必熨，如此病已矣，此所謂內(nèi)熱也。

　

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－－－－－－－－－－－凡利之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺針深，內(nèi)傷良肉，皮膚為癰；病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害；病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之直，大者瀉，小者不移，已言其過，請言其所施。病在皮膚無常處者，取以操針于病所，膚白勿��；病在分肉間，取以員針于病所；病在經(jīng)絡病痹者，取以鋒針；病在脈，氣少當補之者，取以提針于井榮分輸；病為大膿者，取以鎮(zhèn)針；病痹氣暴發(fā)者，取以員利針；病痹氣痛而不去者，取以毫針；病在中者，取以長針；病水腫不能通關節(jié)者，取以大針；病在五藏固居者，取以鋒針，瀉于井榮分輸，取以四時。凡利有九，以應九變�！�回輸刺，輸刺者，刺請經(jīng)費輸藏輸也。二日遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺府腦也。三日經(jīng)刺，經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結絡經(jīng)分也。四日絡刺，絡利者，刺小絡之血脈也。五日分利，分刺者，刺分肉之間也。六日大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以欽針也。七日毛制，毛刺者，科浮痹皮膚也。八日巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九日辭刺，燁刺者，刺插針則取痹也。凡刺有十二節(jié)，以應十二經(jīng)。一日偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍針之也。二日報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手防病所按之，乃出針復刺之也。三日恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。四日齊刺，齊刺者，直入一，傍人二，以治寒氣小深者�；蛟蝗�刺，三刺者，治痹氣小深者也。五日揚刺，揚刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六日直針刺，直針刺者，引皮乃利之，以治寒氣之淺者也。七日輸刺，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。八日短127刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九日浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十日陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少明也。十一日傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二日贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是調(diào)治癰腫也。脈之所居深不見者，刻之微內(nèi)針而久留之；以致其空脈氣也。脈淺者匆刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺則谷氣出者，先淺利絕皮，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也；已入分肉之間，則谷氣出。故嫩法附：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；后刺深之，以致陰氣之邪；最后刺極探之，以下谷氣。此之謂也。敢用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。凡刺有五，以應五藏。一日半刺，半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后，針之中脈為故，以取經(jīng)絡之血者，此心之應也。三日關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，鎮(zhèn)無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一日豈猻；四日合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五日輸刺，輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應也。

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－－－－－－－－－－－黃帝問于岐伯曰：凡利之法，先必本于神。血、脈、營、氣、精神，此五藏之所藏也，至其建鐵，離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請問其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往米者謂之魂，并精而出入者請之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流yin而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神件散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治�？謶终�，神蕩憚而不收O；心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破矚脫肉，毛懷色天，死于冬。脾愁憂而不解則傷意，意傷則說亂，四肢不舉，毛懷色夭，死于春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正當人，明縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛懷色夭，死于秋。128肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛懷色夭，死于夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悻色夭，死于季夏�？謶侄�不解則傷精，精傷則骨酸控厥，精時自下。是故五藏主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是敢用針者，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已傷，針不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安；實則腹脹，經(jīng)按不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲；實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣；實則喘喝，胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥；實則脹，五藏不安。必審五藏之病形，以知其氣之虛實，謹而調(diào)之也。

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－－－－－－－－－－－凡刺之道，畢于終站，明知終始，五藏為紀，陰陽定矣。陰者主藏，陽者主府，陽受氣于四末，陰受氣于五藏。故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五藏為陰，六府為陽，傳之后世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。謹奉天道，請言終始，終始者，經(jīng)脈為紀，持其脈D人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經(jīng)之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平地少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽恨不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是老，可將以百藥，不可飲以至劑。如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五藏氣環(huán)矣。人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且·大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外相。脈口一盛，病在足厥陰，厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少明，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陽。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰，溢明為內(nèi)關，內(nèi)關不通死不治。人迎與太陰脈日俱盛四倍以上，命名關格，關槍者，與之短期。人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陽，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽，補足少阻，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥阻而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少朋而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二129補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，大陰①主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。人迎與脈口俱盛五倍以上，命日陰陽懼溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流建于中，五藏內(nèi)傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。凡刺之道，氣調(diào)而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者血氣不行。所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去，必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經(jīng)。凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留yin法，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨去者，明與陽未能調(diào)，而病知愈也。故日補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。陰盛而陽虛，先補其陽，后瀉其明而和之。陰虛而陽盛，先補其附，后瀉其陽而和之。三脈動于足大指之間，必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此者病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。膺腦中膺，背偷中背。肩膊虛者，取之上。重舌，刺舌柱以欽針也。手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。補須一方實，探取之，稀按其疼，以極出其邪氣；一方虛，淺利之，以養(yǎng)其脈，疾按其精，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，谷②氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養(yǎng)其脈，獨有其邪氣。刺諸痛者，其脈皆實。故日：從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之胭。病生于頭者頭重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者光刺其病所從生者也。春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者各以其時為齊。故刺肥人者，以③秋冬之齊：刺瘦人者，以春夏之齊。病痛者明也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，錢制之。病先起明者，先治其陰而后治其陽；病先起陽者，先治其陽而后治其附。刺熱①陰：原作"陽"，據(jù)呷乙經(jīng)》、付京》改。Q谷：原作"邪"，據(jù)擁乙經(jīng)》、什素·三賴政。③以：原脫，據(jù)忡乙細、村靠·三刺》補。130厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺明也；一陽者，一利陽也。久病者邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之，間日而復刺之，必先調(diào)其左右，去其血脈，刺道畢矣。凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又踐，躁厥者，必為纓刺之，散氣可收，聚氣可布。深居靜處，占神往來，閉戶塞精，魂魄不散，專意一神；精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內(nèi)女外，堅拒匆出，謹守勿內(nèi)，是謂得氣。凡利之禁：新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新勞勿利，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽。已饑勿利，已刺勿饑。已渴勿刺，已制勿渴。大驚大怒，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而體之，如食頃乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛(wèi)，經(jīng)氣不次，因而刺之，則陽病人于陰，陰病出為陽，則邪氣復生，粗工勿察，是謂代身；形體建鐵，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。太陽之脈，其終也，戴眼，反折，德規(guī)，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗剛終矣。少陽終者，耳聾，百節(jié)盡縱，目系絕，目系絕一日半則死矣，其死也，色青白乃死。陽明終者，口自動作，喜驚妄言，色黃，其上下之經(jīng)盛而不行則組矣。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。厥阻終者，中熱隘干，喜溺心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，氣晴，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑皮毛憔而終矣。

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－－－－－－－－－－－雷公問于黃帝曰：禁脈之言，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營其所行，制其度量，內(nèi)次五藏，外別六府，愿盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為綱①，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長，谷人于胃，脈道以通，血氣乃行。雷公日：愿卒聞經(jīng)脈之始生。黃帝日：經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通。肺手太陽之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上隔屬肺，從肺系橫出腋下，下循德內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，八寸口，上魚，循魚際，出大措之端；其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而端咳，缺盆中痛，甚則交兩手而苦，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，德臂①綱：原作"剛"，音同而誤，據(jù)文義改。131內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此豬病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則負之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎世。大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出臺谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上腺外前廉，上肩，出筋骨之前廉，上出于柱骨之會上，下人缺盆，絡肺，下隔，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫顆，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挨鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者，目黃口干，既見喉痹，肩前德痛，大指次指痛不用。氣有余則當脈所過者熱腫，虛則寒票不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大王倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。胃足陽明之脈，起于鼻之交額中，旁納（一本作納率)太陽之脈，下循鼻外，人上齒中，還出狹n環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下隔，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下牌關，抵伏兔，下膝腹中，下循臟外廉，下足附，入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跳上，人大指間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞漏而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骷厥。是主血所生病者，狂瘧溫yin汗出，就脫口煙唇版頸腫喉痹，大腹水腫，膝腹腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、講外廉、尼附上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有余于冒，則消谷善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，隨下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。脾足太陰之脈，起于大措之端，循指內(nèi)側白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上端①內(nèi)，循勝骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾絡胃，上隔，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復從胃，別上隔，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃院痛，腹脹善隱，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，搪、瘤、泄、水閉、黃疽，不能臥，強立之股膝內(nèi)腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛之，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸日反小于人迎世②。①陽肝hu山)；原作"端"卜huall舊又讀出h)，與文義不合，因形近而誤。故據(jù)呷己經(jīng)》、（脈經(jīng)》、村勃、懺金》改，不同。②也：原脫，據(jù)《甲乙經(jīng)》補�；�32心手少明之脈，起于心中，出屬心系，下隔絡小腸；其支者，從心系上換咽，系目系；其直者，夏從心系卻上肺，下出腋下，下循膨內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，人掌內(nèi)后廉；循小指之內(nèi)，出其端。是動則病隘干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，儒臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。為此請病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出時內(nèi)側兩筋之間，上循膨外后廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，人缺盆，絡心，循咽下隔，抵胄屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳助，卻人耳中；其支者，別頰上額抵鼻，至目內(nèi)毗，斜絡于顴。是動則病嗑痛頷腫，不可以顧，肩似拔，儒似折。是主液所生病者，耳聾目黃須腫，頸頷肩儒肘臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷于則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也膀優(yōu)足太陽之脈，起于目內(nèi)毗，上額交巔；其支者，從巔至耳上角①；其直者，從巔人絡腦，還出別下項，循肩骼內(nèi)，挾脊抵腰中，入循青，終緊屬膀味；其支者，從腰中下扶脊，貫臀；人胭中；其支者，從骼內(nèi)左右，別下貫腫，挾脊內(nèi)，過群樞，循牌外從后廉下合胭中，以下貫端內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，雞不可以曲，胭如結，湖如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧，狂癲疾，頭國項痛，目黃淚出，領風項背腰反胭瑞腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。腎足少明之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別人跟中，以上取內(nèi)，出胭內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡膀優(yōu)；其直者，從腎上貫肛腸，人肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而歌起，目阮際如無所見，心如是若饑狀，氣不足則善恐，心竭惕如人將捕之，是為骨厥。是主緊所生病者，口熱舌干，咽腫止氣，隘干及痛，煩心0痛，黃疽，腸然脊股內(nèi)后廉痛，凄厥嗜臥，足下熱而痛。為此請病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。負則強食生肉，級帶技發(fā)，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸日反小于人迎也。心主手厥陰心包絡之脈，起于胸中，出屬心包絡，不隔，歷絡三焦；其立者，循胸出脅，下肢三寸，上抵腋，下循德內(nèi)，行太陽少阻之間，人肘中，下臂，行兩筋之間，人掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中伯增大動，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，①角；原作"循"，據(jù)呷乙經(jīng)》、機經(jīng)》、村素·首篇》、驚問·脈解》等篇王冰注改。133煩心心痛，掌中熱。為此清清，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陌下則負之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸日反小于人迎也。三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表脫，出臂外兩骨之間，上貫肘，循儒外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下隔，循屆三焦供支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰至順；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗。是動則病耳聾渾渾諄諄，隘腫喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳毗痛，額痛，耳后肩德肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。膽足少陽之脈，起于目銳毗，上抵頭角，下耳后循頸行手少陽之前，至肩上，卻突出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳毗后；其支者，別銳毗，下大迎，合于手少陽，抵于順，下加頓車，下頸合缺盆以下胸中，貫隔絡肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫人腳厭中；其直者，從缺盆下眼，循胸過季脅，下合牌厭中，以下循雞陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足附上，入小指次指之間；其支者，別跑上，人大指之間，循大指岐骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，顏痛，目銳毗痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠應，汗出振寒，瘧，胸脅肋牌膝外至勝絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也肝足厥明之脈，起于大指叢毛之際，上循足附上廉；去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太明之后，上胭內(nèi)廉，循段明，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫隔，布脅助，循喉嚨之后，上人頑氛連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；其支者，復從肝別貫隔，上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰，丈夫痕跡，婦人少腹腫，甚則嗑干，面塵脫色。是主①肝生病者，胸滿嘔逆飧泄，狐跡遺溺閉瘤。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷于則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸日反小于人迎世。手太陽氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)；津液去皮書者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火股金也。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流；血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟；肌肉軟則舌萎人中滿；人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤已死，木勝土也①主：原脫，據(jù)《脈經(jīng)》、《太素入《千金》補。134足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而儒骨髓者也，故骨不德則肉不能著也，骨肉不相親則肉款都肉軟卻放齒長而垢，發(fā)無澤；發(fā)無澤者骨先死，戊篤已死，上勝水也。足厥陰氣絕則筋絕，厥明者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚于陰氣，而脈絡于舌本也，故脈弗榮則筋急；筋急則引舌與卵，故唇膏舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則膜理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經(jīng)絡豐陽明少陽之大絡，起于五措間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，放衛(wèi)氣已平，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留于本末；不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之前也。雷公日：何以知經(jīng)脈之與絡脈異也？黃帶回：經(jīng)脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。雷公日：細于無以明其然也。黃帝日：諸絡脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出，人復合于皮中，其會皆見于外。政清刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑老，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，及調(diào)其虛實，其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。手太陽之別，名曰列缺，起于腕上分問，并太陰之經(jīng)直入掌中，散入于魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠稅小便遺數(shù)，取之去脫半寸，別走陽明也。手少陰之別，名日通里，去脫一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬自系。其實則支隔，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽也。手心主之別，名日內(nèi)關，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心，包絡心系。實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也。手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少阻；其別者，上走肘，絡肩滾。實則節(jié)弛肘廢；虛則生肌，小者如指癡疥，取之所別也。手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩服上曲須偏齒；其別者，人耳，合于宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。足太陽之別，名日飛陽，去踝七寸，別走少陰。實則就窒頭背痛，虛則就虬取之所別也。135足少陽之別，名日光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足附。實則厥，虛則滾墨，坐不能起，取之所別也。足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走大陰；其別著，循勝骨外廉，上絡頭項，合豬經(jīng)之氣，下絡喉隘。其病氣逆則喉痹瘁暗，實則狂巔，虛則足不收，腔枯，取之所別也。足太陰之別，名日公孫，去本節(jié)之后一寸，別走陽明；其別者，人絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。足少阻之別，名目大鐘，當踝后繞跟，別走太陽；其刑者，并經(jīng)上走于心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉瘤，虛則腰痛，取之所別者也。足厥陰之別，名日合溝，去內(nèi)踝五寸，別走少陽；其別考，徑勝上睪，結于莖。其病氣逆則星腫卒抑，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。任脈之別，名曰尾留，下鳩尾，散于腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。督脈之別，名曰長強，挾管上項，散頭上，下當肩腫左右，別走太陽，入貫管。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別電。牌之大絡，名日大包，出淵腋下三寸，布胸脅，實則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡脈異所別也。

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