厥陰之為�。�消渴．氣上沖心．心中疼熱．饑而不欲食．食則吐蛔．下之利不止．
此邪熱入厥陰而成消渴．成氏所謂邪愈深者熱愈甚也．氣上沖心．心中疼熱者．火生于木．肝氣通心也．饑而不欲食者．木喜攻土．胃虛求食．而客熱復(fù)不能消谷也．食即吐蛔者．蛔無(wú)食而動(dòng)．聞食臭而出也．下之利不止者．胃氣重傷．而邪熱下注也．夫厥陰風(fēng)木之氣．能生陽(yáng)火而爍陰津．津虛火實(shí)．臟燥無(wú)液．求救于水．則為消渴．消渴者．水入不足以制火．而反為火所消也．
寸口脈浮而遲．浮即為虛．遲即為勞．虛則衛(wèi)氣不足．勞則營(yíng)氣竭．趺陽(yáng)脈浮而數(shù)．浮即為氣．
數(shù)即消谷而大堅(jiān)．氣盛則溲數(shù)．溲數(shù)則堅(jiān)．堅(jiān)數(shù)相搏．即為消渴．
診寸口而知營(yíng)衛(wèi)之并虛．診趺陽(yáng)而知胃氣之獨(dú)盛．合而觀之．知為虛勞內(nèi)熱而成消渴也．夫所謂氣盛者．非胃氣盛也．胃中之火盛也．火盛則水谷去而胃乃堅(jiān)．如土被火燒而堅(jiān)硬如石也．故曰數(shù)即消谷而大堅(jiān)．胃既堅(jiān)硬．水入不能浸潤(rùn)．但從旁下轉(zhuǎn)．而又為火氣所迫而不留．故曰氣盛則溲數(shù)．溲數(shù)則堅(jiān)．愈數(shù)愈堅(jiān)．愈堅(jiān)愈數(shù)．是以飲水多而渴不解也．
男子消渴．小便反多．以飲一斗．小便亦一斗．腎氣丸主之．
男子以腎為事．腎中有氣．所以主氣化．行津液．而潤(rùn)心肺者也．此氣既虛．則不能上至．氣不至．則水亦不至．而心肺失其潤(rùn)矣．蓋水液屬陰．非氣不至．氣雖屬陽(yáng)．中實(shí)含水．水之與氣．未嘗相離也．腎氣丸中有桂、附．所以斡旋腎中頹墮之氣．而使上行心肺之分．故名曰腎氣．不然．則滋陰潤(rùn)燥之品．同于飲水無(wú)濟(jì)．但益下趨之勢(shì)而已．馴至陽(yáng)氣全消．有降無(wú)升．飲一溲二而死不治．夫豈知飲入于胃．非得腎中真陽(yáng)．焉能游溢精氣．而上輸脾肺耶．
按、消渴證．有太陰、厥陰、陽(yáng)明、少陰之異．系太陰者．心熱移肺也．系厥陰者．風(fēng)勝則干．
抑火從木m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/出也．系陽(yáng)明者．火燔而土燥也．系少陰者．水虛不能制火也．然此不言水虛不能制火．而言火虛不能化水．則法之變而論之精也．惟火不化水．故飲一斗．水亦一斗．不然．未有不為火所消者矣．推而言之．厥陰內(nèi)熱之渴．水為熱所消．其小便必不多．陽(yáng)明內(nèi)堅(jiān)之渴．水入不能內(nèi)潤(rùn)而從旁轉(zhuǎn)．其小便雖數(shù)．而出亦必少也．
腎氣丸方（見(jiàn)婦人雜病)
脈�。”悴焕嵯收撸死”惆l(fā)汗．五苓散主之．
熱渴飲水．水入不能已其熱．而熱亦不能消其水．于是水與熱結(jié)．而熱浮水外．故小便不利．而微熱消渴也．五苓散利其與熱俱結(jié)之水．兼多飲暖水取汗．以去其水外浮溢之熱．熱除水去．渴當(dāng)自止．
五苓散方（見(jiàn)痰飲)
渴欲飲水．水入則吐者．名曰水逆．五苓散主之．
熱渴飲水．熱已消而水不行．則逆而成嘔．乃消渴之變證．曰水逆者．明非消渴而為水逆也．故亦宜五苓散．去其停水．
渴欲飲水不止者．文蛤散主之．
熱渴飲水．水入不能消其熱．而反為熱所消．故渴不止．文蛤味咸性寒．寒能除熱．咸能潤(rùn)下．
用以折炎上之勢(shì)．而除熱渴之疾也．
文蛤散方
文蛤（五兩)
上一味．杵為散．以沸湯五合．和服方寸匕．
淋之為�。”闳缢跔睿「瓜壹保匆氈校�
淋病有數(shù)證．云小便如粟狀者．即后世所謂石淋是也．乃膀胱為火熱燔灼．水液結(jié)為滓質(zhì)．猶海水煎熬而成咸堿也．小腹弦急．痛引臍中者．病在腎與膀胱也．按巢氏云．淋之為�。赡I虛而膀胱熱也．腎氣通于陰．陰、水液下流之道也．膀胱為津液之府．腎虛則小便數(shù)．膀胱熱則水下澀．?dāng)?shù)而且澀．淋瀝不宣．故謂之淋．其狀小便出少起多．小腹弦急．痛引于臍．又有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋之異．詳見(jiàn)本論．其言頗為明晰．可補(bǔ)仲景之未備．
趺陽(yáng)脈數(shù)．胃中有熱．即消谷引飲．大便必堅(jiān)．小便則數(shù)．
胃中有熱．消谷引飲．即后世所謂消谷善饑．為中消者是也．胃熱則液干．故大便堅(jiān)．便堅(jiān)則水液獨(dú)走前陰．故小便數(shù)．亦即前條消渴胃堅(jiān)之證．而列于淋病之下．疑錯(cuò)簡(jiǎn)也．
淋家不可發(fā)汗．發(fā)汗則便血．
淋家熱結(jié)在下．而反發(fā)其汗．熱m.gydjdsj.org.cn/Article/氣乘心之虛而內(nèi)擾其陰．則必便血．
小便不利者．有水氣．其人若渴．栝蔞瞿麥丸主之．
此下焦陽(yáng)弱氣冷．而水氣不行之證．故以附子益陽(yáng)氣．茯苓、瞿麥行水氣．觀方后云．腹中溫為知．可以推矣．其人若渴．則是水寒偏結(jié)于下．而燥火獨(dú)聚于上．故更以薯蕷、栝蔞根．除熱生津液也．夫上浮之焰．非滋不熄．下積之陰．非暖不消．而寒潤(rùn)辛溫．并行不悖．此方為良法矣．欲求變通者．須于此三復(fù)焉．
栝蔞瞿麥丸方
薯蕷 茯苓（各三兩) 栝蔞根（二兩) 附子（一枚炮) 瞿麥（一兩)
上五味末之．煉蜜丸如梧子大．飲服二丸．日三服．不知．增至七八丸．以小便利．腹中溫為知．
小便不利．蒲灰散主之．滑石白魚(yú)散、茯苓戎鹽湯．并主之．
蒲、香蒲也．寧原云．香蒲去濕熱．利小便．合滑石為清利小便之正法也．別錄云．白魚(yú)開(kāi)胃下氣．去水氣．血余療轉(zhuǎn)胞．小便不通．合滑石為滋陰益氣．以利其小便者也．綱目戎鹽即青鹽．咸寒入腎．以潤(rùn)下之性．而就滲利之職．為驅(qū)除陰分水濕之法也．仲景不詳見(jiàn)證．而并出三方．以聽(tīng)人之隨證審用．殆所謂引而不發(fā)者歟．
蒲灰散方
蒲灰（半分) 滑石（三分)
上二味．杵為散．飲服方寸匕．日三服．
滑石白魚(yú)散方
滑石 亂發(fā)（燒) 白魚(yú)（各二分)
上三味．杵為散．飲服方寸匕．日三服．
茯苓戎鹽湯方
茯苓（半斤) 白術(shù)（二兩) 戎鹽（彈丸大一枚)
上三味．先將茯苓、白術(shù)煎成．入戎鹽再煎．分溫三服．
渴欲飲水．口干燥者．白虎加人參湯主之．
此肺胃熱盛傷津．故以白虎清熱．人參生津止渴．蓋即所謂上消膈消之證．疑亦錯(cuò)簡(jiǎn)于此也．
白虎加人參湯方（見(jiàn) 病)
此與前五苓散病證同．而藥則異．五苓散行陽(yáng)之化．熱初入者宜之．豬苓湯行陰之化．熱入久而陰傷者宜之也．
按、渴欲飲水．本文共有五條．而脈浮發(fā)熱．小便不利者．一用五苓．為其水與熱結(jié)故也．一用豬苓．為其水與熱結(jié)．而陰氣復(fù)傷也．其水入則吐者．亦用五苓．為其熱消而水停也．渴不止者．則用文蛤．為其水消而熱在也．其口干燥者．則用白虎加人參．為其熱甚而津傷也．此為同源而異流者．
治法亦因之各異如此．學(xué)人所當(dāng)細(xì)審也．
豬苓湯方
上五味．以水四升．先煮四味．取二升．去滓．內(nèi)膠烊消．溫服七合．日三服．
