此篇為《內(nèi)經(jīng)》言針?lè)ㄖ。雖所用之針,古今沿革不同,而所云針?lè)ㄖW妙,萬(wàn)世不能出其范圍。
針灸家不讀此篇,是數(shù)典而忘其祖,不知其如何措手矣。
黃帝問(wèn)于岐伯曰∶余子萬(wàn)民,養(yǎng)百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無(wú)用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú),營(yíng)其逆順出入之會(huì)。令可傳于后世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經(jīng)紀(jì)。異其章,別其表里,為之終始。令各有形,先立針經(jīng)。愿聞其情。岐伯答曰∶臣請(qǐng)推而次之,令有綱紀(jì),始于一,終于九焉。請(qǐng)言其道。小針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎,神客在門,未睹其疾,惡知其原。刺之微,在速遲,粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動(dòng),不離其空,空中之機(jī),清靜而微,其來(lái)不可逢,其往不可追。知機(jī)之道者,不可掛以發(fā),不知機(jī)道,叩之不發(fā),知其往來(lái),要與之期,粗之暗乎,妙哉工獨(dú)有之。往者為逆,來(lái)者為順,明知逆順,正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之,惡得無(wú)虛,追而濟(jì)之,惡得無(wú)實(shí),迎之隨之,以意和之,針道畢矣。
凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。大要曰∶徐而疾則實(shí),疾而徐則虛。言實(shí)與虛,若有若無(wú),察后與先,若存若亡,為虛與實(shí),若得若失。
虛實(shí)之要,九針最妙,補(bǔ)瀉之時(shí),以針為之。瀉曰∶必持內(nèi)之,放而出之,排陽(yáng)得針,邪氣得泄。按而引針,是謂內(nèi)溫,血不得散,氣不得出也。補(bǔ)曰隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如還,去如弦絕,今左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實(shí),必?zé)o留血,急取誅之。持針之道,堅(jiān)者為寶,正指直刺,無(wú)針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無(wú)殆。方刺之時(shí),必在懸陽(yáng),及與兩衛(wèi),神屬勿去,知病存亡。血脈者,在 橫居,視之獨(dú)澄,切之獨(dú)堅(jiān)。
九針之名,各不同形∶一曰 針,長(zhǎng)一寸六分,二曰員針,長(zhǎng)一寸六分,三曰 針,長(zhǎng)三寸半;四曰鋒針,長(zhǎng)一寸六分;五曰 針,長(zhǎng)四寸,廣二分半;六曰員利針,長(zhǎng)一寸六分;七曰毫針,長(zhǎng)三寸六分,八曰長(zhǎng)針,長(zhǎng)七寸,九曰m.gydjdsj.org.cn大針,長(zhǎng)四寸。 針者,頭大末銳,去瀉陽(yáng)氣。員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。 針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒針者,刃三偶,以發(fā)痼疾。 針者,末知?jiǎng)︿h,以取大膿。員利針者,大如 ,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫針者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養(yǎng),以取痛痹。長(zhǎng)針者,鋒利身薄,可以取遠(yuǎn)痹。大針者,尖如挺,其鋒微員,以瀉機(jī)關(guān)之水也。九針畢矣。
夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉,病益。故曰∶皮肉筋脈各有所處,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。無(wú)實(shí)無(wú)虛,損不足而益有余,是謂甚病,病益甚。取五脈者死,取三脈者 ;奪陰者死,奪陽(yáng)者狂,針害畢矣。
刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)其數(shù);刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。針各有所宜,各不同形,各任其所為。
刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見(jiàn)蒼天,刺之道畢矣。
黃帝曰∶愿聞五臟六腑所出之處。岐伯曰∶五臟五 ,五五二十五 。六腑六 ,六六三十六 。
經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣,以上下,所出為井,所溜為滎,所注為 ,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五 也。節(jié)之交,三百六十五會(huì),知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散復(fù);一其形,聽(tīng)其動(dòng)靜,知其邪正。右主推之,左持而御之,氣至而去之。
凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五臟之氣已絕于內(nèi),而用針者反實(shí)其外,是謂重竭,重竭必死,其死也靜,治之者,輒反其氣,取腋與膺;五臟之氣已絕于外,而用針者反實(shí)其內(nèi),是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁,治之者,反取四末。刺之害中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而 ,致氣則生為癰瘍。
五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān),四關(guān)主治五臟。五臟有疾,當(dāng)取之十二原,十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。五臟有疾也,應(yīng)出十二原,而原各有所出,明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。陽(yáng)中之少陰,肺也,其原出于太淵,太淵二,陽(yáng)中之太陽(yáng),心也,其原出于大陵,大陵二。陰中之少陽(yáng),肝也,其原m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/出于太沖,太沖二。陰中之至陰,脾也,其原出于太白,太白二。陰中之太陰,腎也,其原出太溪,太溪二。膏之原,出于鳩尾,鳩尾一。肓之原,出于脖 ,脖 一。
凡此十二原者,主治五臟六腑之有疾者也。脹取三陽(yáng),飧泄取三陰。
今夫五臟之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結(jié)也,猶閉也。刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪也;結(jié)雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也;蜓跃眉仓豢扇≌,非其說(shuō)也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。
刺諸熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽(yáng)疾者,取之下陵三里,正往無(wú)殆,氣下乃止,不下復(fù)始也。疾高而內(nèi)者,取之陰之陵泉,疾高而外者,取之陽(yáng)之陵泉也。