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金匱玉函經(jīng)二注:趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證第十九

(皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首)師曰.病趺蹶.其人但能前.不能卻.刺 入二寸m.gydjdsj.org.cn/yishi/.此太陽(yáng)經(jīng)傷也.〔補(bǔ)注〕 名承筋.在上股起肉處.腳跟上七寸. 之中陷者是.法不可刺.或刺轉(zhuǎn)深.遂傷其經(jīng).以致能前而不能卻.此仲景自注已詳.病患常以手…

(皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首)

師曰.病趺蹶.其人但能前.不能卻.刺 入二寸m.gydjdsj.org.cn/yishi/.此太陽(yáng)經(jīng)傷也.

〔補(bǔ)注〕 名承筋.在上股起肉處.腳跟上七寸. 之中陷者是.法不可刺.或刺轉(zhuǎn)深.遂傷其經(jīng).以致能前而不能卻.此仲景自注已詳.

病患常以手指臂腫動(dòng).其人身體 者.甘草湯主之.

〔補(bǔ)注〕凡動(dòng)皆屬風(fēng).而腫屬濕.故肝木主風(fēng).血虛則風(fēng)生.氣虛則濕襲.手臂腫且動(dòng).知其血不足之養(yǎng)筋.陽(yáng)亦不能以自固.而身體之 .勢(shì)不得已矣.豈非有痰氣在筋節(jié)間乎.夫見(jiàn)于外者.未有不因于內(nèi)者也.窺仲景有吐之法.惜乎方缺焉耳.

轉(zhuǎn)筋之為。淙吮勰_直.脈上下行.微弦.轉(zhuǎn)筋入腹者.雞屎白散主之.

雞屎白散

雞屎白一味為散.取方寸匕.以水六合.和溫服.

〔補(bǔ)注〕轉(zhuǎn)筋者.脾胃土衰.肝木自盛.風(fēng)火燥爍于筋.則筋攣而痛.故風(fēng)氣甚急.則肝血失養(yǎng).筋失其柔和之性.乖其屈伸之節(jié).故臂腳直.至脈直上下行者.乃督?jīng)_之為病.何者.督脈循陰器.陰器者.宗筋所主也.沖脈為肝之幕.肝木多風(fēng).則沖亦病矣.若微弦則轉(zhuǎn)入于內(nèi).為病較重.因以雞屎白投之.其肝邪外出耳.

疝氣者.偏有小大.時(shí)時(shí)上下.蜘蛛散主之.

蜘蛛散方

蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半兩)

二味為散.取八分一匕飲和服.日再服.蜜丸亦可.

〔衍義〕厥陰之筋病也.狐、陰獸.善變化而藏.睪丸上下.有若狐之出入無(wú)時(shí)也.足厥陰之筋.上循陰股.結(jié)于陰器.筋結(jié).故偏有大。畾獠。蕰r(shí)時(shí)上下也.蜘蛛布網(wǎng)取物.其絲右繞.從外而內(nèi).大風(fēng)不壞.得干金旋轉(zhuǎn)之義.故主治風(fēng)木之妖狐.配桂枝以宣散厥陰之氣結(jié).

問(wèn)曰.病腹痛有蟲.其脈何以別之.師曰.腹中痛.其脈當(dāng)沉.若弦.反洪大.故有蛔蟲.

〔衍義〕腹痛.中焦?jié)裢林疄椴∫玻篂殛帲礊殛庮悾拭}當(dāng)沉.若脈弦.是見(jiàn)厥陰風(fēng)木之象矣.反洪大者.風(fēng)木盛而生火.風(fēng)木之邪.賊傷中土.濕熱不攘則生蟲.故曰諸蟲皆生于風(fēng)也.東方生風(fēng).在地為木.在體為筋.在臟為肝.風(fēng)傷筋.此因風(fēng)傷而生蟲.故蟲乃厥陰肝筋之為病也.是以傷寒蛔厥.在厥陰篇內(nèi).此章蛔痛.列于筋病篇中.

蛔蟲之為。钊送孪眩心痛.發(fā)作有時(shí).毒藥不止.甘草粉蜜湯主之.

甘草粉蜜湯方

甘草(二兩) 胡粉(一兩) 白蜜(四兩)

www.med126.com上三味.以水三升.先煮甘草.取二升去滓.內(nèi)粉蜜攪令和.煎如薄粥.溫服一升.瘥即止.

〔衍義〕夫飲食入胃.胃中有熱.則蟲動(dòng).蟲動(dòng)則胃緩.胃緩則廉泉開.故吐涎.蛔上入膈.故心痛.蛔聞食臭出.得飲則安.故發(fā)作有時(shí)也.毒藥不止者.蛔惡之不食也.蛔喜甘.故用甘草蜜之甘.隨所欲而攻之.胡粉甘寒.主殺三蟲.蛔得甘則頭向上而喜食.食之即死.此反佐以取之也.

蛔厥者.當(dāng)吐蛔.今病者靜而復(fù)時(shí)煩.此為臟寒.蛔上入膈.故煩.須臾復(fù)止.得食而嘔.又煩者.蛔聞臭出.其人當(dāng)自吐蛔.

〔衍義〕蛔厥者.病蛔而手足厥冷也.蛔厥者當(dāng)吐蛔.病者靜而復(fù)時(shí)煩.此因肝臟寒而蛔上入膈.故煩.蓋言蛔生于肝.因臟寒而上入于膈也.須臾復(fù)止.得食而嘔.又煩者.此蛔聞食臭而出于胃.故其人常自吐蛔.蓋言蛔因風(fēng)而生于肝.臟寒則上入膈.聞食臭則出于胃也.

蛔厥者.烏梅丸主之.

烏梅丸

烏梅(三百個(gè)) 細(xì)辛(六兩) 干(十兩) 黃連(一斤) 附子(六兩炮) 川椒(四兩去汗) 當(dāng)歸(四兩) 桂枝(去皮) 人參 黃柏(各六兩)

上十味.異搗篩.合治之.以苦酒漬烏梅一宿.去核蒸之.五升米下飯熟.搗成泥.和藥令相得.內(nèi)臼中與蜜杵二千下.丸如梧子大.先食飲服十丸.日三服.稍加至二十丸.禁生冷滑臭等物.

〔衍義〕烏梅味酸入肝.梅得先春之氣.主助生陽(yáng)而殺陰類.細(xì)辛發(fā)少陽(yáng)之初陽(yáng).以助厥陰之化.當(dāng)歸啟少陰之血液.以資肝臟所藏之榮.黃連配蜀椒.助心火以殺蛔.益子氣也.附子配黃柏.資腎氣以回厥.助母氣也.干姜佐人參.補(bǔ)中焦而止嘔.桂枝制風(fēng)木.疏肝郁.陰陽(yáng)和而厥逆回.風(fēng)邪散而氣血足.治蛔厥之法備已.蛔之化生.有若蜒蚰.生長(zhǎng)極速.

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