訣云∶虛則癢，實(shí)則痛。又曰∶諸癢為虛。此固其辯矣。然實(shí)即兼熱也，虛印兼寒也。蓋如瘡瘍之痛，必由乎熱，今不作痛而作癢，此其無熱可知，無熱由乎陽虛，陽虛便是寒證，諸有以初起作癢為火者，皆謬也。且凡痘瘡發(fā)癢，則多為不起不灌而 陷繼之，最可慮也。故凡治癢之法，雖云當(dāng)補(bǔ)，然尤不可不溫，惟溫補(bǔ)則營衛(wèi)和，氣血行而痘自起矣。痘毒既起而透，則多有作痛，尚何癢哉？故痘于起發(fā)之時，則宜痛不宜癢也。然癢有數(shù)證，亦當(dāng)辯治如下∶一、痘瘡初見點(diǎn)便作癢者，此邪在半表半里之間，而進(jìn)退遲疑總由元?dú)鉄o力，欲達(dá)不能也，速當(dāng)溫補(bǔ)陽氣，兼以疏散，但使腠理通暢，則痘自起而癢自止矣。宜六氣煎加川芍、白芷、防風(fēng)、荊芥之屬。若虛在血分而色白者，宜六物煎，或五物煎加減主之。
痘瘡出齊之后，但是作癢，俱宜保元湯，或六氣煎加川芎、當(dāng)歸、防風(fēng)、荊芥治之，或用十全大補(bǔ)湯，或用蟬蛻膏。
血滲肌膚，咸蜇皮肉而作癢者，亦以氣虛而然，宜保元湯加芍藥、當(dāng)歸以制血，或加丁香以治里，官桂以治表，表里俱實(shí)，自不作癢。
程氏曰∶凡前后癢 ，宜保元湯加何首鳥、牛蒡子、白芍藥。何首鳥須赤白兼用。
痘瘡干而作癢者，宜養(yǎng)血潤燥，以五物煎加防風(fēng)、荊芥、外用茵陳熏法。
痘瘡濕而作癢者，宜補(bǔ)氣去濕，以四君子湯加防風(fēng)、荊芥、桂枝以解之，外用菌陳熏法。
頭面為諸陽之會，若癢而抓破，則泄氣最甚，速宜六氣煎，或十全大補(bǔ)湯加防風(fēng)、荊芥、何首烏之屬以培補(bǔ)之。但得復(fù)腫復(fù)灌而飲食如常則無害，若癢不止而滿面抓破者必死。
遍身發(fā)癢抓破，膿血淋漓者，宜參 內(nèi)托散，倍加當(dāng)歸及白芷、荊芥、木香，使氣和血行，其癢自止，外以敗草散敷之。
瘡癢潰爛，粘衣連席難任者，內(nèi)服十全大補(bǔ)湯加防風(fēng)、荊芥，外用敗草散。
痘瘡見形而皮肉紅艷，起發(fā)而皮嫩多水者，其后多致癢 也，急須先期調(diào)補(bǔ)之。
痘瘡將收而癢者，其膿已成，其瘡已回，邪散而正復(fù)，營衛(wèi)和暢故癢也。不須服藥，但謹(jǐn)護(hù)之，勿令抓破，以致?lián)p傷成瘡。
漿膿初化，膿未成而混身瘙癢不寧者，此惡候也，m.gydjdsj.org.cn速當(dāng)溫補(bǔ)氣血，用六氣煎、六物煎之類，加以防風(fēng)、白芷、荊芥之屬，必令癢去方保無慮。若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復(fù)陷，謂之癢，必不能活矣。
《活幼心書m.gydjdsj.org.cn/jianyan/》云∶凡作癢不止，用荊芥穗以紙束之，用刺癢處，以散郁邪，其癢自止，此屢驗(yàn)之法。內(nèi)服消風(fēng)化毒湯加參、歸以解之。
