平按:此篇,自篇首至“是謂得道”,見(jiàn)《素問(wèn)》卷一第四《金匱真言論》。自“黃帝問(wèn)于岐伯曰:人有四經(jīng)”至“陰陽(yáng)相過(guò)曰彈”,見(jiàn)《素問(wèn)》卷二第七《陰陽(yáng)別論》。自“凡痹”至“痹聚在脾”,見(jiàn)《素問(wèn)》卷十二第四十三《痹論》。自“陰爭(zhēng)于內(nèi)”至末,見(jiàn)《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》。
黃帝問(wèn)于岐伯曰:天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),八風(fēng)發(fā)邪氣,經(jīng)風(fēng)觸五臟。
八風(fēng),八正邪風(fēng)也,正月朔日有此八風(fēng),發(fā)為邪氣傷人者也。經(jīng)風(fēng),八虛風(fēng)也,謂五時(shí)八風(fēng),從虛鄉(xiāng)來(lái),觸于五臟,舍之為病也。
平按:《素問(wèn)》“問(wèn)”下無(wú)“于岐伯”三字;“五風(fēng)”下有“何謂?岐伯對(duì)曰”六字;“發(fā)邪”下無(wú)“氣”字,有“以為”二字。注“八正”,袁刻作“八方”,按前《調(diào)陰陽(yáng)篇》“雖有邪賊”句,楊注云:“雖有八正虛風(fēng),不能傷也。”依原鈔作“八正”為是。
邪氣發(fā)病,所謂得四時(shí)之脈者,
謂得四時(shí)相勝之脈以為候。
平按:《素問(wèn)》“脈”作“勝”,別本亦作“勝”。
春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得四時(shí)之勝也。
謂天風(fēng)、經(jīng)風(fēng)在身,邪氣行于寸口,有相勝之候。
平按:《素問(wèn)》無(wú)“得”字。
東風(fēng)生于春,病在肝,輸在頸項(xiàng);
東風(fēng)從春生已與肝為病者,肝之病氣,運(yùn)致于頸項(xiàng),頸項(xiàng)為春也。
平按:注“運(yùn)致”,別本作“逆致”。
南方風(fēng)生于夏,病在心,輸在胸脅;
胸脅當(dāng)心,故為夏也。
西方風(fēng)生于秋,病在肺,輸在肩背;
肩背當(dāng)肺,故為秋也。
北方風(fēng)生于冬,病在腎,輸在腰股;
腰股近腎,故為冬也。
中央為土,病在脾,輸在脊,故精者身之本也。
脊膂當(dāng)脾,故為仲夏也。土為五谷之精,以長(zhǎng)四臟,故為身之本也。
平按:《素問(wèn)》“輸”作“俞”,下同;“南、西、北”下均無(wú)“方”字;“故精者,身之本也”句在后。
故春氣者病在頭,
在頭頸項(xiàng)。
夏氣者病在臟,
臟謂心腹。
秋氣者病在肩背,
肩背為秋氣也。
冬氣者病在四肢。
冬為痹厥,多在四肢。
故春喜病鼽衄,
傷寒,春病在頭,故喜鼽衄也。
夏喜病洞泄寒,
傷風(fēng),夏病在臟,故喜病洞泄寒中也。
平按:《素問(wèn)》“寒”作“寒中”;“夏”作“長(zhǎng)夏”,在仲夏之后。
仲夏喜病胸脅,
傷溫,夏病在胸脅,故喜病胸脅。
秋喜病風(fēng)瘧,
仲夏傷暑者,秋喜病風(fēng)瘧也。
冬喜病痹厥。
傷濕,冬病故為痹厥。
故冬不按蹻,春不病鼽衄,春不病頸項(xiàng),
夫冬傷寒氣在于腠理者,以冬強(qiáng)勇按蹻,多勞困,腠理開(kāi),寒氣入客。今冬不作按蹻,則無(wú)傷寒,至春不患熱病鼽衄,故春不病頸項(xiàng)者也。蹻,幾小反,強(qiáng)勇貌也。
平按:《素問(wèn)》“鼽”上無(wú)“病”字。
夏不病洞泄寒中,仲夏不病胸脅,
春傷風(fēng)時(shí),多循于頭,入于腑臟,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春無(wú)傷風(fēng),即無(wú)夏飧泄之病,故至仲夏不病胸脅。
平按:《素問(wèn)》“夏不病洞泄”作“長(zhǎng)夏”,在“仲夏不病胸脅”下。
秋不病風(fēng)瘧,秋不病肩背胸脅,
仲夏不傷暑于胸脅,至秋無(wú)瘧及肩背胸脅病也。
平按:《素問(wèn)》無(wú)“秋不病肩背胸脅”句。
冬不病痹厥飧泄,而汗出藏于凊者,至春不病溫。
冬病痹厥飧泄內(nèi)虛,又因汗出,寒入藏于內(nèi),故至春病溫,是為冬傷于寒,春為溫病所由者也。
平按:“凊”《素問(wèn)》作“精”。“藏于凊”上,《素問(wèn)》有“夫精者,身之本也,
故”八字。
夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。
小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒氣感而成瘧也。
此平人脈法地也。
平人脈法,要須知風(fēng)、寒、暑、濕四氣為本,然后候知弦、鉤、毛、沉四時(shí)脈也。地,即本也。
平按:《素問(wèn)》無(wú)“地”字。
岐伯曰:陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;
子午巳東,晝?yōu)殛?yáng)也;卯酉巳北,夜為陰。故平旦至日中,陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至昏,陽(yáng)中之陰也。
平按:“岐伯曰”《素問(wèn)》作“故曰”;“昏”上有“黃”字。
合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。
子午巳西,夜為陰;卯酉巳南,晝?yōu)殛?yáng)。故合夜至雞鳴,陰中之陰也;雞鳴至平旦,陰中之陽(yáng)也。
故人亦應(yīng)之。
人同陰陽(yáng),故人亦有陽(yáng)中之陽(yáng),陽(yáng)中之陰,陰中之陰,陰中之陽(yáng)也。
夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內(nèi)為陰。
皮毛膚肉,在外為陽(yáng);筋骨臟腑,在內(nèi)為陰。
言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。
背在胸上近頭,故為陽(yáng)也;腹在胸下近腰,故為陰也。
言人之身,五臟中之陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng);肺、肝、心、脾、腎,五臟皆為陰;膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,六腑皆為陽(yáng)。
就身之中,五臟藏于精神為陰,六腑貯于水谷為陽(yáng)也。
平按:《素問(wèn)》“言人之身,五臟中之陰陽(yáng)”作“言人身之臟腑中之陰陽(yáng)”;“肺肝心脾腎”作“肝心脾肺腎”;“三焦”二字在“膀胱”下。
所以欲知陰中之陰而陽(yáng)中之陽(yáng)者何也?為冬病在陰,夏病在陽(yáng),春病在陰,秋病在陽(yáng)。
所以須知陰陽(yáng)相在者,以其四時(shí)風(fēng)寒暑濕在陰陽(yáng)也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日傷濕,陰也;夏之所患飧瀉病者,得之春日傷風(fēng),陽(yáng)也;春之所患溫病者,得之冬日傷寒,陰也;秋之所患咳瘧病者,得之夏日傷暑,陽(yáng)也。
平按:注“咳瘧”恐系“痎瘧”之誤,以上篇“夏傷于暑,秋為痎瘧”也。
皆視其所在,為施針石。
視,瞻候也。宜以三部九候瞻知所在,然后命于針灸、砭石、湯藥、導(dǎo)引,五立療方,施之不誤,使十全者也。
故背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;
心肺在隔已上,又近背上,所以為陽(yáng)也。心以屬火,火為太陽(yáng),故為陽(yáng)中之陽(yáng)也。肺以屬金,金為少陰,故為陽(yáng)中之陰也。
腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也;
腎肝居膈以下,又近下極,所以為陰也。腎以屬水,水為太陰,故為陰中之陰也。肝以屬木,木為少陽(yáng),故為陰中之陽(yáng)也。
腹為陰,陰中之至陰,脾也。
脾居腹中至陰之位,以資四臟,故為陰中之陰。
此皆陰陽(yáng)表里、外內(nèi)左右、雌雄上下相輸應(yīng)也,故以應(yīng)天之陰陽(yáng)也。
五臟六腑,即表里陰陽(yáng)也。皮膚筋骨,即內(nèi)外陰陽(yáng)也。肝肺所主,即左右陰陽(yáng)也。牝臟牡臟,即雌雄陰陽(yáng)也。腰上腰下,即上下陰陽(yáng)也。此五陰陽(yáng),氣相輸會(huì),故曰合于天也。
平按:《素問(wèn)》“外內(nèi)”作“內(nèi)外”;無(wú)“左右上下”四字。
問(wèn)曰:五臟應(yīng)四時(shí)有放乎?答曰:有。東方青色,入通于肝,開(kāi)竅于目,藏精于肝,
精,謂木精也,汁也,三合,藏之肝腑膽中也。
平按:《素問(wèn)》“問(wèn)曰”作“帝曰”;“有放乎”作“各有收受乎”。
其病發(fā)驚駭,
起怒亡魂,故驚駭也。
其味辛,
肝味正酸而言辛者,于義不通。有云:金克木為妻,故肝有辛氣。
平按:《素問(wèn)》“辛”作“酸”。注“而言辛”,袁刻作“有本言辛”。
其類草木,
五行各別多類,故五行中各①稱類也。草木類同也。
①“各”字之旁,仁和寺本注一“別”字。
其畜雞,其谷麥,其應(yīng)四時(shí),上為歲星,
春當(dāng)歲星。
是以春氣在頭也,其音角,
頭為身之初首,故春氣在也。
其數(shù)八,
成數(shù)八。
是以知病在筋也,其臭臊。
是以②知筋位居春,故病在筋也。
②“以”,蕭本在“故”字之后。查仁和寺本,此段注文作兩行,“以”字在右行“是知”與左行“故病”四字中間,據(jù)文義,當(dāng)在“是”字之后。
赤色入通于心,
火生于木,心又屬火,火色赤,故通心m.gydjdsj.org.cn/pharm/。
平按:“赤色”上,《素問(wèn)》有“南方”二字。
開(kāi)竅于耳,
《九卷》云:心氣通舌。舌既非竅,通于耳。
藏精于心,
心有七孔三毛,盛精汁三合。
故病在五臟,
心為五臟主,不得受于外邪,受外邪則五臟皆病也。
其味苦酸,
酸為苦母,并母言之,故有苦酸。
平按:《素問(wèn)》無(wú)“酸”字。
其類火,其畜羊,其谷黍,
《九卷》云:黃黍味辛。苦味克辛,仍金火相濟(jì),故并言之。
其應(yīng)四時(shí),其星上為熒惑,
夏時(shí)上為熒惑。
以知病在脈也,
脈位居夏,故病在脈。
其音徵,其數(shù)七,
成數(shù)七也。
其臭焦。黃色入通于脾胃,
五色皆自通臟,不言其腑,此言腑者,以胃為四臟資糧,故兼言也。
平按:《素問(wèn)》“黃色”上有“中央”二字;“脾”下無(wú)“胃”字。
開(kāi)竅于口,藏精于脾,
精,脾中散膏半斤,主裹血,溫五臟也。
故病在于舌本,
脾脈足太陽(yáng)連舌本,故夏病在舌本也。
其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應(yīng)四時(shí),上為鎮(zhèn)星,
其脾王四季,故季夏上為鎮(zhèn)星。
故知病在肉也,其音宮,其數(shù)五,
脾肉在夏,故有病在肉。其數(shù)五,謂生數(shù)。
其臭香。白色入通于肺,開(kāi)竅于鼻,藏精于肺,
精,肺液也。
平按:“白色”上《素問(wèn)》有“西方”二字。
故病在于背,
肺為陽(yáng)中之陰,在背,故病在背。
其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,
《九卷》云:粳米味甘,黍味辛。此中稻辛。
其應(yīng)四時(shí),上為太白星,
秋時(shí)上為太白星。
故知病在皮毛,
皮毛在秋,故病在皮毛也。
其音商,其數(shù)九,其臭腥。
九為成數(shù)。
黑色入通于腎,開(kāi)竅于二陰,
二陰,謂前后陰也。
平按:“黑色”上,《素問(wèn)》有“北方”二字。
藏精于腎,
精,謂腎液。
病在于溪谷,其味咸,其類水,其畜豕,其谷豆,
肉之大會(huì)為谷,小會(huì)為溪。肉分之間,溪谷①之會(huì),腎間動(dòng)氣為原氣,在溪谷間,故冬病在也。
平按:《素問(wèn)》“溪”下無(wú)“谷”字;“豕”作“彘”。
①“谷”,蕭本誤作“骨”,今據(jù)仁和寺本改。
其應(yīng)四時(shí),上為辰星,
冬時(shí)上為辰星。
以知病在骨,
骨氣在冬,故病在骨。
其音羽,其數(shù)六,其臭腐。
六為成數(shù)。
岐伯曰:善為脈者,謹(jǐn)察五臟六腑逆順,陰陽(yáng)表里雌雄之紀(jì),藏之心意,合之于精,非其人勿教,非其人勿授,是謂得道。
善候脈者,須察臟腑之氣,有逆有順,陰陽(yáng)表里雌雄綱紀(jì),得之于心,合于至妙,然后教于人。教于人之道,觀人所能,妙知聲色之情,可使瞻聲察色,諸如是等,謂其人也。教,謂教童蒙也。授,謂授久學(xué)也。如是行者,可謂上合先圣人道也。
平按:《素問(wèn)》“善”上有“故”字,無(wú)“岐伯曰”三字;“逆順”二字作“一逆一從”四字;“合之于精”作“合心于精”。
黃帝問(wèn)于岐伯曰:人有四經(jīng)十二順,
四經(jīng),謂四時(shí)經(jīng)脈也。十二順,謂六陰爻、六陽(yáng)爻,相順者也。
平按:《素問(wèn)》“黃帝問(wèn)”下無(wú)“于岐伯”三字;“順”作“從”,下同。下有“何謂?岐伯對(duì)曰”六字。
四經(jīng)應(yīng)四時(shí),十二順應(yīng)十二月,
肝、心、肺、腎四脈,應(yīng)四時(shí)之氣;十二爻,應(yīng)十二月。
十二月應(yīng)十二脈。
十二經(jīng)脈也。
脈有陰陽(yáng),
十二經(jīng)脈,六陰六陽(yáng)。
知陽(yáng)者知陰,知陰者知陽(yáng)。
妙知人迎之變,即懸識(shí)氣口;于氣口之動(dòng),亦達(dá)人迎。
凡陽(yáng)有五,五五二十五陽(yáng)。
五臟之脈于五時(shí)見(jiàn),隨一時(shí)中即有五脈,五脈見(jiàn)時(shí)皆有胃氣,即陽(yáng)有五也。五時(shí)脈見(jiàn),即有二十五陽(yáng)數(shù)者也。
所謂陰者真臟,其見(jiàn)則為敗,敗必死。
于五時(shí)中,五臟脈見(jiàn)各無(wú)胃氣,唯有真臟獨(dú)見(jiàn),此為陰也。
平按:“其”《素問(wèn)》作“也”。又:《素問(wèn)》“死”下有“也”字。注“為陰”,“為”字,袁刻作“所謂”二字。
所謂陽(yáng)者,胃胞之陰陽(yáng)。
胃胞之中,苞裹五谷,具五臟為糧,此則真臟陰為陽(yáng),故曰胃胞陰陽(yáng)者也。
平按:《素問(wèn)》“胞”作“脘”;“陽(yáng)”上無(wú)“陰”字,下有“也”字。
別于陽(yáng)者,知病之處;
陽(yáng),胃氣也。足陽(yáng)明脈通于胃,是以妙別陽(yáng)明胃氣,則諸脈受病所在并知之。
別于陰者,知死生之期。
妙別五臟之脈,即知死生有期。
三陽(yáng)在頭,三陰在手,
三陽(yáng)行胃人迎之脈,在頭;三陰行太陰寸口之脈,在手也。
所謂一也。
陰陽(yáng)上下動(dòng)如引繩,故曰一也。
別于陽(yáng)者,知病忌時(shí);
善別胃脈,即和胃氣有無(wú)禁忌在于四時(shí)。
平按:注“和”,別本作“知”。
別于陰者,知死生之期。
善別手太陰脈,即知真臟脈之有無(wú),死生之期。
謹(jǐn)熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀。
謹(jǐn)能純熟陰陽(yáng)脈氣之道,決于心者,不復(fù)有疑,故不與眾人謀議也。
所謂陰陽(yáng)者,去者為陰,至者為陽(yáng);動(dòng)者為陽(yáng),靜為陰;數(shù)者為陽(yáng),遲者為陰。
凡陰陽(yáng)者,去、靜與遲皆為陰,至、動(dòng)與數(shù)皆為陽(yáng)。
平按:《素問(wèn)》“靜”下有“者”字;“靜者”句,在“動(dòng)者”句上;“遲者”句,在“數(shù)者”句上。
凡持真臟之脈者,肝至懸絕九日死,
有本為十八日。
平按:《素問(wèn)》“臟之”二字作“脈之臟”三字;“九”作“急十八”三字。
心至懸絕九日死,肺至懸絕十日死,腎至懸絕五日死,脾至懸絕四日死。
得真臟脈者死,然死之期,得五臟懸絕已去,各以其臟之氣分晝?nèi)諡閿?shù)。脈至即絕,久而不來(lái),故曰懸絕。
平按:《素問(wèn)》“十日”作“十二日”;“五日”作“七日”。
問(wèn)曰:二陽(yáng)之病發(fā)心痹,有不得隱曲,女子不月,其傳為息賁,三日者死不治。
二陽(yáng)者,陽(yáng)明也。陽(yáng)明,謂手陽(yáng)明大腸脈也,足陽(yáng)明脈也。陽(yáng)明所發(fā),心痹等病也。隱曲,大小便。風(fēng)消,謂風(fēng)熱病消骨肉也。息賁,賁,隔也,為隔息也。
平按:《素問(wèn)》
“曰”上無(wú)“問(wèn)”字;“痹”作“脾”;“息賁”下無(wú)“三日”二字。
曰:三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癕腫,及為痿厥喘悁,其傳為索澤,其傳為頹疝。
三陽(yáng),太陽(yáng)也,謂手太陽(yáng)小腸脈也,足太陽(yáng)膀胱脈也。太陽(yáng)所發(fā),寒熱等病。悁,季綿反,憂患也。索,奪也。憂恚不已,傳為奪人色潤(rùn)澤也。
平按:《素問(wèn)》“喘悁”作“喘
”。
曰:一陽(yáng)發(fā)病,少氣喜咳喜泄,傳為心瘛,其傳為膈。
一陽(yáng),少陽(yáng)也,手少陽(yáng)三焦脈也,足少陽(yáng)膽脈也。少陽(yáng)發(fā)少氣等病。隔,塞也。
平按:《素問(wèn)》“喜”作“善”;“瘛”作“掣”!吧贇狻保n作“小氣”,玩注宜作“少”,《素問(wèn)》亦作“少”。又注“少陽(yáng)”,“少”字原鈔亦作“小”,恐系鈔寫之誤,謹(jǐn)更正。
二陽(yáng)一陰發(fā)病,生驚駭背痛,喜噫喜欠,名曰風(fēng)厥。
二陽(yáng),陽(yáng)明也。一陰,厥陰也,手厥陰心包脈也,足厥陰肝脈也。此二脈發(fā)驚駭?shù)炔,風(fēng)厥也。
平按:《素問(wèn)》“生”作“主”。
二陰一陽(yáng)發(fā)病,喜脹心滿喜氣。
二陰,少陰也,手少陰心脈也,足少陰腎脈。少陰、少陽(yáng)發(fā)喜脹等病。
平按:注“腎脈”下,袁刻有“一陽(yáng),少陽(yáng)也”五字。
三陽(yáng)三陰發(fā)病,為偏枯痿易,四肢不舉。
三陽(yáng),太陽(yáng)也。三陰,太陰也,手太陰肺脈也,足太陰脾脈也。太陰發(fā)偏枯等病也。
鼓一陽(yáng)曰鉤曰鼓,
一陽(yáng),少陽(yáng)也。少陽(yáng)脈至手太陰寸口,其脈鼓也。鼓,脈鼓勸也。一陽(yáng)之鼓曰鉤也。
平按:《素問(wèn)》“鉤”下無(wú)“曰”字。
一陰曰毛,
一陰,厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛,此陰脈,不稱鼓也。有本:一曰陰曰毛也。
鼓陽(yáng)勝隱曰弦,
脈鼓陽(yáng)勝于隱曰弦。
平按:《素問(wèn)》“隱”作“急”。別本“隱”上有“陰”字。
鼓陽(yáng)至而絕曰石,
至者為陽(yáng)也,鼓陽(yáng)至絕曰石也。
陰陽(yáng)相過(guò)曰彈。
陰陽(yáng)之脈至寸口相擊曰彈也。
平按:“彈”《素問(wèn)》作“溜”。
凡痹之客五臟者,肺痹者,煩則滿喘而歐。
邪氣客肺及手太陰,故煩滿喘歐也。
平按:《素問(wèn)》“煩”下無(wú)“則”字;“歐”作“嘔”。
心痹者不通,煩則下鼓,暴上氣而喘,嗌干喜噫,厥氣上則恐。
邪氣客心及手太陽(yáng),故上下不通,煩則少腹故脹等病也。
平按:《素問(wèn)》“不通”上有“脈”字;“則”上有“心”字;“喜”作“善”。注“少腹故脹”,“故”恐系“鼓”字之誤。
肝痹者,夜臥則驚,多飲數(shù)小便,上為演壞。
邪氣客肝及足厥陰脈,厥陰脈系目及陰,故臥驚數(shù)小便。演當(dāng)涎,謂涎流壞中心也。
平按:“演壞”《素問(wèn)》作“引如懷”三字。
腎痹者善脹,尻以伐踵,脊以伐項(xiàng)。
邪客腎及少陰之脈,故喜脹脊曲也。
平按:《素問(wèn)》“善”作“喜”;兩“伐”字均作“代”;“項(xiàng)”作“頭”!懊洝毕拢逃小白銛仭倍郑n無(wú)。
脾痹者,四肢懈惰,發(fā)咳歐汁,上為大寒。
邪客脾及足太陰脈,不得營(yíng)于四肢,故令懈惰,又發(fā)脾咳,胃寒歐冷水也。
平按:《素問(wèn)》“懈惰”作“解墮”;“歐”作“嘔”;“寒”作“塞”。
大腸痹者,數(shù)飲出而不得,中氣喘爭(zhēng),時(shí)發(fā)飧泄。
邪客大腸及手陽(yáng)明脈,大腸中熱,大便難,肺氣喘爭(zhēng),時(shí)有飧泄也。
平按:《素問(wèn)》“腸”上無(wú)“大”字;“出而”作“而出”。注“爭(zhēng)”字,原鈔作“年”,謹(jǐn)依經(jīng)文作“爭(zhēng)”。
胞痹者,少腹膀胱按之兩髀若沃以湯,澀于小便,上為清涕。
膀胱盛尿,故謂之胞,即尿脬。脬,匹苞反。邪客膀胱及足太陽(yáng),膀胱中熱,故按之髀熱,下則小便有澀,上則鼻清涕出也。
平按:“少腹”,原鈔作“少腸”,《素問(wèn)》作“少腹”,袁刻作“小腸”,與原鈔、《素問(wèn)》均異,謹(jǐn)依《素問(wèn)》作“少腹”!皟慎隆薄端貑(wèn)》作“內(nèi)痛”,新校正云:“全元起本作兩髀!睋(jù)此,則全元起本與此相合!叭粑忠詼,“湯”字原鈔作“陽(yáng)”,恐傳寫之誤,謹(jǐn)依《素問(wèn)》作“湯”,別本亦作“湯”。
陰氣者,靜則神臟,躁則消亡。
五臟之氣,為陰氣也;六腑之氣,為陽(yáng)氣也。人能不勞五臟之氣,則五神各守其臟,故曰神臟也。賊郎反。若怵惕思慮,悲哀動(dòng)中,喜樂(lè)無(wú)極,愁憂不解,盛怒不止,恐懼不息,躁動(dòng)不已,則五神消滅,傷臟者也。
飲食自倍,腸胃乃傷。
凡人飲食,胃實(shí)則腸虛,腸實(shí)則胃虛,腸胃更實(shí)更虛,故得氣通,長(zhǎng)生久視。若飲食自倍,則氣不通,夭人壽命也,此則傷腑也。
yin氣喘息,痹聚在肺;
yin,過(guò)也。喘息,肺所為也。喘息過(guò)者,則肺虛邪客,故痹聚也。
yin氣憂思,痹聚在心;
憂思,心所為。憂思過(guò)者,則心傷邪客,故痹聚也。
yin氣歐唾,痹病在腎;
歐唾,腎所為也。歐唾過(guò)者,則腎虛邪客,故痹聚也。
平按:“歐唾”《素問(wèn)》作“遺溺”。
yin氣渴乏,痹聚在肝;
肝以主血,今有渴乏,多傷血肝虛,故痹聚也。
平按:“渴乏”《素問(wèn)》作“乏竭”。
yin氣饑絕,痹聚在胃。
饑者,胃少谷也。饑過(guò)絕食則胃虛,故痹聚。
yin氣雍塞,痹聚在脾。
谷氣過(guò)塞,則實(shí)而痹聚于脾也。
平按:“饑絕”《素問(wèn)》作“肌絕”,下無(wú)“痹聚在胃”、“yin氣雍塞”二句。新校正云:“詳從上凡痹客五臟者至此,全元起本在《陰陽(yáng)別論》中,此王氏所移。”據(jù)此,則全元起本與《太素》同也。
陰爭(zhēng)于內(nèi),陽(yáng)擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則動(dòng)肺,使人喘喝。
五臟為陰,內(nèi)邪陰氣以傷五臟,故曰爭(zhēng)內(nèi);六腑為陽(yáng),外邪陽(yáng)氣以侵六腑,故曰擾外。皮毛腠理也,肺魄所主,故汗出腠理,名魄汗也。藏,猶閉也。陰陽(yáng)爭(zhēng)擾,汗出腠理未閉,寒氣因入,四肢逆冷,內(nèi)傷于肺,故使喘喝。喝,喘聲,呼割反。
平按:《素問(wèn)》“動(dòng)”作“熏”;“喝”作“鳴”。
陰之所m.gydjdsj.org.cn/Article/生,和本曰味。
五臟所生和氣之本,曰五味也。
平按:《素問(wèn)》“味”作“和”。
是故剛與剛,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡。
剛與剛,陽(yáng)盛也。陽(yáng)盛必衰,故破散也。無(wú)陽(yáng)之陰,必消亡也。
淖則剛?cè)岵缓,?jīng)氣乃絕。
淖,亂也,音濁。言陽(yáng)散陰消,故剛?cè)岵缓,則十二經(jīng)氣絕也。
平按:《素問(wèn)》此段下有“死陰之屬,不過(guò)三日而死;生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而死”數(shù)句,本書在后。
岐伯曰:所謂生陽(yáng)死陰者,肝之心謂之生陽(yáng),
木生火也。
心之肺謂之死陰,
火克金也。
肺之腎謂之重陰,
少陰重至陰也。
腎之脾謂之辟陰,死不治。
辟,重疊。至陰、太陰重也。
結(jié)陽(yáng)者,腫四肢。
結(jié),聚。
結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。
血聚多至三升也。
陰陽(yáng)結(jié)者針,多陰少陽(yáng)曰石水,少腹腫。
少陰為水,故多字誤耳①也。
平按:《素問(wèn)》“結(jié)”下無(wú)“者”字;“針”作“斜”。“石”,原鈔本作“右”,恐誤,《素問(wèn)》作“石”!案鼓[”二字,原鈔缺左方,只余右方“復(fù)”、“重”二字,謹(jǐn)依《素問(wèn)》作“腹腫”。
①“耳”,蕭本無(wú)。今據(jù)仁和寺本補(bǔ)。
三陽(yáng)結(jié)謂之消,
消渴、消中也。三陽(yáng),太陽(yáng)。
平按:《素問(wèn)》“三陽(yáng)”作“二陽(yáng)”。注“消渴”,“渴”字袁刻誤作“濁”。
二陽(yáng)結(jié)謂之隔,
便溲不通也。二陽(yáng),陽(yáng)明也。
平按:《素問(wèn)》“二”作“三”。
三陰結(jié)謂之水,
三陰,太陰。
一陰一陽(yáng)結(jié),謂之喉痹。
厥陰,少陽(yáng)也。
陰搏陽(yáng)別,謂之有子,②
陰脈聚,陽(yáng)脈不聚也。
②“搏”,人衛(wèi)本注曰:楊注訓(xùn)“聚”,疑當(dāng)作“摶”。下同。
陰陽(yáng)虛腸辟。
陰陽(yáng)腑臟脈皆虛者,腸辟疊死。
平按:《素問(wèn)》“辟”下有“死”字。
死陰之屬,不過(guò)三日而死;生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而已。
陰陽(yáng)死生期也。
平按:《素問(wèn)》此數(shù)語(yǔ)在“經(jīng)氣乃絕”之下!八娜斩选保端貑(wèn)》作“四日而死”,新校正云:“按別本作四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。詳上下文義,作死者非!睋(jù)此,則全元起注本與此正合,袁刻誤作“四日而死”。
陽(yáng)加于陰謂之汗,
加,勝之也。
陰虛陽(yáng)搏謂之崩。
崩,下血也。
三陰俱搏,三十日夜半死。
太陰總得三陰之氣。
平按:《素問(wèn)》“三十”作“二十”。
二陰俱搏,十五日夕死。
少陰總得二陰之氣。
平按:《素問(wèn)》“十五”作“十三”;“夕”下有“時(shí)”字,別本亦有“時(shí)”字。
一陰俱搏,十日平旦死。
厥陰氣皆來(lái)聚,故曰俱也。
平按:顧本《素問(wèn)》無(wú)“平旦”二字,趙府本有。
三陽(yáng)俱搏且鼓,三日死。
三陽(yáng)之脈,聚而且鼓。
三陽(yáng)三陰俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡不得隱曲,五日死。二陽(yáng)俱搏,募病溫,死不治,不過(guò)十日死。
陽(yáng)明之氣皆聚,則陽(yáng)明募病。有本為幕也。
平按:《素問(wèn)》“募”作“其”。