平按：此篇自篇首至“三飲而已”，見(jiàn)《靈樞》卷十第七十一《邪客篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷十二第三。自“黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈”至“以數(shù)調(diào)之”，見(jiàn)《靈樞》卷六第四十《陰陽(yáng)清濁篇》。自“黃帝曰：愿聞人之清濁”至“以數(shù)調(diào)之”，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第十二。自“黃帝曰：經(jīng)脈十二者”至末，見(jiàn)《靈樞》卷六第三十四《五亂篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷六第四《陰陽(yáng)清濁順治逆亂大論》。
黃帝問(wèn)伯高曰：夫邪氣之客于人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？
厥邪客人為病，目開(kāi)不得合，臥起□□起也。
平按：“目不瞑”至“使然”十一字，《甲乙》作“目不得眠者何也”七字。
伯高答曰：五谷入于胃也，其糟粕、津②液、宗氣，分為三隧。
宗，總也。隧，道也。糟粕、津液、總氣，分為三隧。
②“津”，蕭本誤作“精”，今據(jù)仁和寺本改。
故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。
糟粕津液，濁穢下流，以為溲便。其清者宗氣，積于膻中，名曰氣海，其氣貫于心肺，出入喉嚨之中而行呼吸，一也。
平按：“心肺”《靈樞》作“心脈”。
營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化而為血，以營(yíng)四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。
營(yíng)氣起于中焦，泌五谷津液，注于肺脈手太陰中，化而為血，循脈營(yíng)于手足，回五臟六腑之中，旋還以應(yīng)刻數(shù)，二也。
衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，其入于陰也，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。
衛(wèi)氣起于上焦，上行至目，行手足三陽(yáng)已，夜從足少陰分，上行五臟，至?xí)冞�行三陽(yáng)，如是行五臟。行六臟者，夜行五臟之時(shí)，臟脈絡(luò)腑，故兼行也，以腑在內(nèi)故，三也。
平按：“四末”上，《靈樞》、《甲乙》有“于”字。“不休者也”《甲乙》作“不休息也”。“晝”下，《甲乙》無(wú)“日”字�！鹅`樞》無(wú)“其入于陰也”句。
今厥氣客于臟腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，衛(wèi)其外則陽(yáng)氣瞋，瞋則陰氣益少，陽(yáng)喬滿(mǎn)，是以陽(yáng)盛，故目不得瞑。
厥氣，邪氣也。邪氣客于內(nèi)臟腑中，則衛(wèi)氣不得入于腑腑，衛(wèi)氣唯得衛(wèi)外，則為盛陽(yáng)。瞋，張盛也。臟腑內(nèi)氣不行，則內(nèi)氣益少。陽(yáng)喬之脈在外營(yíng)目，今陽(yáng)喬盛溢，故目不得合也。瞑，音眠。
平按：“臟腑”《靈樞》作“五臟六腑”，《甲乙》作“五臟”�！蔼�(dú)衛(wèi)其外”《甲乙》作“獨(dú)營(yíng)其外”�！靶l(wèi)其外則陽(yáng)氣瞋”至“目不得瞑”二十五字，《靈樞》作“行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹻陷，不得入于陰，陰虛故目不瞑”二十五字，《甲乙》同，惟《甲乙》“陽(yáng)喬陷”作“陽(yáng)喬滿(mǎn)”；“陰虛”作“陰氣虛”；“故目不瞑”作“故目不得眠”，與《靈樞》小異。
黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道而去其邪，
不足，陰氣也。有余，外陽(yáng)氣。
飲以半夏湯一齊，陰陽(yáng)以通，其臥立至。
以下言半夏湯方，以療厥氣，厥氣既消，內(nèi)外氣通，則目合得臥。
平按：“齊”《靈樞》、《甲乙》作“劑”。
黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽(yáng)和得者m.gydjdsj.org.cn/jianyan/也。愿聞其方。
溝瀆水壅，決之則通。陰陽(yáng)氣塞，針液導(dǎo)之，故曰決瀆，所以請(qǐng)聞其方也。
伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬(wàn)遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，大沸，量秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已。
飲湯覆杯即臥，汗出病已者，言病愈速也。三飲者，一升半為一劑，久病三服即差，不至一劑，新病一服即愈也。
平按：“大沸”，“大”字《靈樞》、《甲乙》均作“火”。
黃帝曰：余聞十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二經(jīng)水。十二經(jīng)水者，其五色各異，清濁不同，人之血?dú)馊粢�，�?yīng)之奈何？
十二水，謂涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟(jì)、漳。此十二水，十二經(jīng)所法，以應(yīng)五行，故色各異也。江清河濁，即清濁不同也。若，如也。人血脈如一，若為彼十二經(jīng)水也？
平按：“十二經(jīng)水”四字，《靈樞》不重。
岐伯曰：人之血?dú)�，茍能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？
人之血?dú)馄埬芤环N無(wú)差者，不可得應(yīng)于十二經(jīng)水，正以血脈十二經(jīng)不同，故得應(yīng)于十二經(jīng)水，所以有相亂也。
黃帝曰：余問(wèn)一人，非問(wèn)天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂氣，其□為一耳。
非直天下眾人血脈有亂，一人自有十二經(jīng)脈，故有亂也。
平按：“其”下原缺一字，《靈樞》作“合”，袁刻作“理”。
黃帝曰：愿聞人氣之清濁。岐伯曰：受谷者濁，受氣者清，
受谷之濁，胃氣也；受氣之清，肺氣也。
清者注陰，
陰，肺也。
濁者注陽(yáng)，
陽(yáng)，胃也。
濁而清者上出于咽，
谷氣濁而清者，上出咽口，以為噫氣也。
清而濁者則下行，
谷氣清而濁者，下行經(jīng)脈之中，以為營(yíng)氣。
平按：“則下行”《甲乙》作www.med126.com“下行于胃”。
清濁相干，命曰亂氣。
清者為陰，濁者為陽(yáng)，清濁相干，則陰陽(yáng)氣亂也。
平按：“命”《甲乙》作“名”。
黃帝曰：夫陰清而陽(yáng)濁，濁者有清，清者有濁，別之奈何？
問(wèn)清濁之狀也。
平按：“別”上，《靈樞》有“清濁”二字。
岐伯曰：氣之大別，
氣之細(xì)別多種，今言其大略耳。
清者上注于肺，
谷之清氣，上注于肺。
濁者下流于胃。
谷之濁者，下流于胃。
胃之清氣，上出于口；
胃中谷氣濁而清者，上咽出口，以為噫氣。
肺之濁氣，下注于經(jīng)，內(nèi)積于海。
注肺清，而濁氣下注十二經(jīng)，并積膻中，以為氣海而成呼吸也。
黃帝曰：諸陽(yáng)皆濁，何陽(yáng)獨(dú)甚乎？
諸陰皆清，諸陽(yáng)皆濁。諸陽(yáng)之脈皆濁，未知何經(jīng)獨(dú)受中之濁也。
岐伯曰：手太陽(yáng)獨(dú)受陽(yáng)之濁。
胃者，腐熟水谷，傳與小腸，小腸受盛，然后傳與大腸，大腸傳過(guò)，是為小腸受穢濁最多，故小腸經(jīng)受陽(yáng)之濁也。
手太陰獨(dú)受陰之清，其清者上走空竅，
肺脈手太陰受于清氣，其有二別。有清清之氣，行于三百六十五絡(luò)，皆上于面，精陽(yáng)之氣上行目而為精，其別氣走耳而為聽(tīng)，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于唇口為味，皆是手太陰清氣行之故也。
平按：“空竅”《甲乙》作“孔竅”。注“精陽(yáng)”二字，袁刻作“清”。
其濁者下行諸經(jīng)。
手太陰清而濁者，下入于脈，行十二經(jīng)中也。
諸陰皆清，足太陰獨(dú)受其濁。
六陰之脈皆清，足太陰以是脾肺，脾主水谷濁氣，故足太陰受陰之濁也。
平按：注“脾主”，“主”字上半蟲(chóng)傷不全，下半剩“土”字，當(dāng)是“主”字剩文，袁刻作“上”。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陽(yáng)者，深而留之；刺陰者，淺而疾之；清濁相干者，以數(shù)調(diào)之。
諸經(jīng)多以清者為陽(yáng)，濁者為陰；此經(jīng)皆以谷之悍氣為濁為陽(yáng)，谷之精氣為清為陰，有此不同也。故人氣清而滑利者，刺淺而疾之；其氣濁而澀者，刺深而留之；陰陽(yáng)清濁氣并亂，以理調(diào)之，理數(shù)然也。
平按：《靈樞》“刺陽(yáng)”作“刺陰”；“刺陰”作“刺陽(yáng)”，《甲乙》同�！凹仓薄都滓摇纷鳌凹踩≈�。
黃帝曰：經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時(shí)，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時(shí)有分，相順則治，相逆則亂。
相順者，十二經(jīng)脈皆有五行四時(shí)之分。諸攝生者，攝之當(dāng)分，則為和為順；乖常失理，則為逆為亂也。
黃帝曰：何謂相順？[平按：《甲乙》有“而治”二字。]岐伯曰：經(jīng)脈十二者，以應(yīng)十二月。十二月者，分為四時(shí)。四時(shí)者，春夏秋冬，其氣各異，營(yíng)衛(wèi)相隨，陰陽(yáng)已和，清濁不相干，如是則順而治。
營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，內(nèi)外相順，故曰相隨，非相隨行，相隨和也。
黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽(yáng)，
清氣在于脈內(nèi)，為營(yíng)為陰也；濁氣在于脈外，為衛(wèi)為陽(yáng)也。
營(yíng)氣順行脈，衛(wèi)氣逆行，
營(yíng)衛(wèi)氣順逆十二經(jīng)而行也。衛(wèi)之悍氣，上至于目，循足太陽(yáng)至足指為順行；其悍氣散者，復(fù)從目，循手太陽(yáng)向手指，是為逆行也。此其常也。
平按：《靈樞》、《甲乙》“脈”上無(wú)“行”字。
清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。
悗，音悶。陽(yáng)氣入陰，陰氣入陽(yáng)，即清濁亂也。營(yíng)氣逆行，衛(wèi)氣順行，即逆順亂也。
故氣亂于心，則煩心密嘿，俛首靜伏；
密嘿煩心，不欲言也。俛首，低頭靜伏也。
平按：“嘿”《甲乙》作“默”。
亂于肺，則俛仰喘喝，接手以呼；
肺手太陰脈行臂，故肺氣亂，肺及臂手悶，所以接手以呼也。
平按：“接”《甲乙》作“按”。
亂于腸胃，則為霍亂；
腸胃之中，營(yíng)衛(wèi)之氣相雜為亂，故為霍亂�；魜y，卒吐利也。
亂于臂脛，則為四厥；
四厥，謂四肢冷，或四肢熱也。
亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。
厥逆頭重，謂頭寒或熱，重而眩仆也。
平按：“頭重”《甲乙》作“頭痛”，注；“一作頭重�！�
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來(lái)，有道以去，審知其道，是謂身寶。
有道者，理其亂，使從其道。
黃帝曰：善。愿聞其□。岐伯曰：氣在于心者，取之手少陰經(jīng)、心主輸；
氣在于心取手少陰經(jīng)者，《上經(jīng)》云：“心不受邪�！苯駳庠谛�，若為不受邪也？若言邪在心之包絡(luò)，即應(yīng)唯療手心主之經(jīng)，何為心病二經(jīng)俱療？故知心者亦受邪也。輸，謂手少陰、手心主二經(jīng)各第三輸也。
平按：“其”下原缺一字，《靈樞》作“道”，袁刻作“旨”。“少陰經(jīng)心主輸”《靈樞》、《甲乙》作“少陰心主之輸”。
氣在于肺，取之手太陰滎、足少陰輸；
手太陰滎，肺之本輸。足少陰輸，乃是腎脈。以其腎脈上入于肺，上下氣通，故上取太陰滎，下取足少陰輸。
氣在于腸胃，取之足太陰、陽(yáng)明下者取三里；
足太陰，脾脈也。脾胃腑臟陰陽(yáng)氣通，故腸胃氣亂，取足太陰也。陽(yáng)明之脈，是胃本經(jīng)，胃之上輸在背，下輸在三里也。
平按：“下者”《靈樞》、《甲乙》作“不下者”。
氣在于頭，取之天柱、大杼；
足太陽(yáng)脈行頭，天柱、大杼，并是足太陽(yáng)脈氣所發(fā)，故取之也。
不知，取足太陽(yáng)滎輸；
取前二穴不覺(jué)愈者，可取足太陽(yáng)第二滎穴及第三輸也。
氣在于臂足，先去于血脈，后取陽(yáng)明、少陽(yáng)之滎輸。
手足四厥，可先刺去手足盛絡(luò)之血，然后取于手足陽(yáng)明滎之與輸，及手足少陽(yáng)滎及輸也。
平按：《靈樞》“足”下有“取之”二字；“血”上無(wú)“于”字。
黃帝曰：補(bǔ)瀉若何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導(dǎo)氣，
補(bǔ)者徐入疾出，瀉者疾入徐出，是謂通導(dǎo)營(yíng)衛(wèi)之氣，使之和也。
補(bǔ)瀉無(wú)形，所以謂之同精是非有余不足也，亂氣之相逆也。
補(bǔ)瀉雖復(fù)無(wú)形無(wú)狀，所以同欲精于氣之是非有余不足及亂氣之逆也。故精者，補(bǔ)瀉之妙，意使之和也。
黃帝曰：光乎哉道，明乎哉論，請(qǐng)著之玉版，命曰治亂。
黃帝贊岐伯之言有二：一則所言光揚(yáng)大道，二則所論開(kāi)道巧便。故請(qǐng)傳之不朽也。
平按：自“黃帝曰：光乎哉”至末，《甲乙》無(wú)。
