營養(yǎng)性缺鐵性貧血在6歲以下兒童中的發(fā)病率達(dá)20%~40%,6歲以下的兒童(新生兒除外)血紅蛋白在110克/升以下者被認(rèn)為有貧血。
常見的原因?yàn)?a href="http://m.gydjdsj.org.cn/hushi/" target="_blank">m.gydjdsj.org.cn/hushi/嬰幼兒生長發(fā)育迅速,機(jī)體對鐵的需要量增多,但由食物中供給的鐵不足。而由失血或急慢性疾病引起缺鐵性貧血者畢竟少數(shù)。
家長常常忽視,在典型貧血癥狀如乏力、食欲減退和皮膚粘膜蒼白等等前已有精神神經(jīng)的癥狀如煩躁不安、對周圍的環(huán)境不感興趣、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和動作過多等情況。只有重度貧血才會出現(xiàn)心功能不全。
按理說病因清楚,預(yù)防治療有針對性,為什么缺鐵性貧血的發(fā)病率下降不明顯?其原因可能為:
(1)在治療方面的特效藥物為鐵劑(血紅蛋白在100~110克/升用飲食治療,100克/升以下用鐵劑治療),但鐵劑味澀,小兒難以接受,如果按規(guī)定劑量治療往往出現(xiàn)嘔吐m.gydjdsj.org.cn、食欲減低和腹瀉等副反應(yīng),因此隨訪時(shí)家長反映由于上述原因而停服鐵劑。個(gè)別的病例在鐵劑治療的同時(shí)未給維生素C,而維生素C可以幫助鐵的吸收及利用。按規(guī)定服鐵劑糾正貧血后應(yīng)該繼續(xù)服藥4~8周,使體內(nèi)有一定量的鐵儲存,但有的家長未能堅(jiān)持。此外,一旦發(fā)生感染或胃納不佳時(shí)貧血再度出現(xiàn)。根據(jù)上述情況,開始治療時(shí)鐵劑的量要偏小,逐漸增加,以不出現(xiàn)鐵劑的副反應(yīng)為適度。要與維生素C合用。貧血糾正后繼續(xù)服鐵劑4~8周。
(2)在預(yù)防方面,應(yīng)該及時(shí)添加輔食,在動物性食物中含鐵量較豐富(如瘦肉、動物血、豬肝、魚肉),吸收率也高。
植物性食物中大豆的含鐵量較豐富,吸收率比較高,其他如蔬菜中的含鐵量少,吸收率低。蛋黃中雖然含鐵量高,但吸收率低。以上的介紹可供平時(shí)安排兒童每天的食譜時(shí)作參考。