婦人中風(fēng)．七八日．續(xù)得寒熱．發(fā)作有時(shí)．經(jīng)水適斷．此為熱入血室．其血必結(jié)．故使如瘧狀．發(fā)作有時(shí)．小柴胡湯主之．
婦人中風(fēng)．其發(fā)熱汗出．惡風(fēng)脈緩．與男子同．第病已七八日．寒熱去而續(xù)來(lái)．且發(fā)作有時(shí)．非復(fù)風(fēng)邪之寒熱矣．當(dāng)病經(jīng)來(lái)．因病適斷．以致應(yīng)去未去之血．結(jié)于營(yíng)分．與瘧邪伏于募原．衛(wèi)氣會(huì)之而不行．相爭(zhēng)為寒熱者．正同．故使如瘧狀．發(fā)作有時(shí)也．治宜和解．故主小柴．如熱結(jié)血甚．可加丹皮、丹參．以泄熱行血乎．?huà)D人傷寒發(fā)熱．經(jīng)水適來(lái)．晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ)．如見(jiàn)鬼狀者．此為熱入血室．治之．無(wú)犯胃氣及上二焦．必自愈．?huà)D人傷寒．其證亦同．第病時(shí)經(jīng)水適來(lái)．血室虛而邪入之．且婦人之營(yíng)衛(wèi)營(yíng)運(yùn)．暮升而晝降．當(dāng)暮升之時(shí)．挾熱邪而上擾神明．故輕則譫語(yǔ)．重則如見(jiàn)鬼狀．仲景斷為熱入血室．恐后人誤認(rèn)為陽(yáng)明胃熱．故治之．無(wú)犯胃氣．及上二焦．為戒．
婦人中風(fēng)．發(fā)熱惡寒．經(jīng)水適來(lái)．得之七八日．熱除脈遲．身涼和．胸脅滿．如結(jié)胸狀．譫語(yǔ)者．此為熱入血室也．當(dāng)刺期門．隨其實(shí)而瀉之．
發(fā)熱惡寒．為中風(fēng)原有之證．若婦人中風(fēng)．經(jīng)水適來(lái)．得之七八日．熱除脈遲．身涼和．是表里俱解．何復(fù)胸腹?jié)M如結(jié)胸狀．且譫語(yǔ)乎．要知七八日前．發(fā)寒熱時(shí)．經(jīng)水適來(lái)．以其血室動(dòng)、而熱入之．夫血．資生于胃．藏于肝．胸．脅為肝胃之部．血虛而邪隨實(shí)于其處．雖狀如結(jié)胸．不得用大小陷胸．但當(dāng)刺期門以瀉之．陽(yáng)明病．下血譫語(yǔ)者．此為熱入血室．但頭汗出．當(dāng)刺期門．隨其實(shí)而瀉之． 然汗出則愈．
前三條．與傷寒論少陽(yáng)篇．第十八、十九、二十條相同．注雖已見(jiàn)．因有未盡余義．故申釋之．本條．亦與陽(yáng)明篇．第三十六條相同．其精義已詳于該條下．故不贅．若夫宜刺宜小柴之別．以經(jīng)水適來(lái)者宜刺．經(jīng)水適斷者宜小柴．以經(jīng)水適來(lái)．則但有熱入．而未嘗結(jié)其血室中之血．故血仍來(lái)．刺期門以瀉去血室中之熱則愈．經(jīng)水適斷．則熱入血室．而并結(jié)其血．故使經(jīng)斷．非小柴之解其熱．而并因汗以散其血者．不可也．
婦人咽中如有炙臠．半夏濃樸湯主之．（千金云咽中帖帖如有炙肉者即是)
半夏濃樸湯方 半夏（一升) 濃樸（三兩) 茯苓（四兩) 生姜（五兩) 干蘇葉（二兩)
上五味．以水七升．煮取四升．分溫四服．日三夜一服．
婦人心境逼窄．凡憂思憤悶．則氣郁于胸分而不散．故咽中如有炙臠噯之不得出．咽之不得下者．留氣之上塞橫據(jù)．而不降不散之候也．故以降逆之半夏為君．佐以開(kāi)郁之濃樸．宣郁之生姜．加滲濕之茯苓．以去郁氣之根據(jù)輔．散邪之蘇葉．以去郁氣之勾結(jié)．則下降旁散．而留氣無(wú)所容矣．
婦人臟躁．喜悲傷．欲哭．象如神靈所作．?dāng)?shù)欠伸．甘麥大棗湯主之．
上三味．以水六升．煮取三升．溫分三服．亦補(bǔ)脾氣．
臟指心肺而言．臟躁言臟中陽(yáng)液枯干．而臟真之氣．嘗不能自立．而有躁急之義．故其心神肺魄．如失援失根據(jù)．不可自支．而悲傷欲哭者．煩冤之所致也．如神靈所作．正言無(wú)故而悲傷欲哭．如有憑借之象．氣失所根據(jù)．而時(shí)引上下則欠．氣自微長(zhǎng)．而時(shí)欲外達(dá)則伸也．小麥為心之谷．大棗為肺之果．又皆甘寒甘溫．而偏滋津液者．得甘草以浮之在上．則正行心肺之間．而神魄優(yōu)裕．又豈止食甘以緩其躁急乎哉．亦補(bǔ)脾氣．義見(jiàn)首卷補(bǔ)肝下．蓋補(bǔ)心中之火液．既可因母以生子．而補(bǔ)肺中之金液．又可因子以蔭母．故也．補(bǔ)脾．非補(bǔ)脾氣．當(dāng)指脾中之津液．故本湯可與脾約丸為表里之劑．
婦人吐涎沫．醫(yī)反下之．心下即痞．當(dāng)先治其吐涎沫．小青龍湯主之．涎沫止乃治痞．瀉心湯主之．
水寒之氣上泛．肺受逼而失分布之用．故吐涎沫．是溫之燥之．滲之泄之．始為正治．乃反欲攻下以去涎沫．則誤矣．故不特涎沫不止．而且胃陽(yáng)以寒下而益虛．故痞氣上塞于心下．此當(dāng)先治其本病之吐涎沫．小青龍為發(fā)汗利小便之劑．則散水行飲．而涎沫自止．然后主半夏瀉心以治痞．則填膈降逆．而痞亦平矣．此是半夏瀉心．徐忠可注．為三黃瀉心．誤人無(wú)限．
婦人之�。蛱摲e冷結(jié)氣．為諸經(jīng)水?dāng)嘟^．至有歷年．血寒積結(jié)．胞門寒傷．經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)．在上嘔吐涎唾．久成肺癰．形體損分．在中盤結(jié)．繞臍寒疝．或兩脅疼痛．與臟相連．或結(jié)熱中．痛在關(guān)元．脈數(shù)無(wú)瘡．肌若魚(yú)鱗．時(shí)著男子．非止女身．在下來(lái)多．經(jīng)候不勻．令陰掣痛．少腹惡寒．或引腰脊．下根氣街．氣沖急痛．膝脛疼煩．奄忽眩冒．狀如厥巔．或有憂慘．悲傷多嗔．此皆帶下．非有鬼神．久則羸瘦．脈虛多寒．三十六病．千變?nèi)f端．審脈陰陽(yáng)．虛實(shí)緊弦．行其針?biāo)帲挝５冒玻潆m同�。}各異源．子當(dāng)辨記．勿謂不然．
人身心肺間之氣．其先天從命門溫溫之火．歷膂脊而上蒸于胸中．其后天從胃中之精悍．歷脾充肺．而外托于胸中．二者合德．而化為太和之瑞．充周遍滿于胸膈．外為經(jīng)絡(luò)衛(wèi)氣鼓動(dòng)之根．內(nèi)司中下二焦溫被之化．且其運(yùn)血養(yǎng)神．提精御氣之妙．為有生之大寶．故曰宗氣．宗氣者．言雖非鼻祖．而實(shí)為宗子之義．猶之后天離火．正位南方．所以繼乾坤．而主化生萬(wàn)物之權(quán)者也．是氣男女同貴．而尤為婦人之所更重者．雖已補(bǔ)詳虛勞注中．而本條所論諸癥．理奧詞古．茍不悉此氣之根源．及其關(guān)系處．則必不能讀．即讀亦必不能解也．虛即指此宗氣空淺而言．蓋謂婦人之�。砸蛏辖谷珈F之氣虛餒．則諸氣漸寒．寒久則凡各處俱積冷矣．如下文所謂胞門、經(jīng)絡(luò)、繞臍、兩脅、少腹、腰脊、氣街、膝脛俱是矣．夫氣以充滿溫和．為流行之本．因虛而積冷．虛則滯結(jié)．冷則寒結(jié)．故結(jié)氣．但虛者氣不運(yùn)血．冷者氣不溫血．結(jié)者氣不行血．三者得一．即能斷經(jīng)．非至結(jié)氣而始不月者．故曰為諸經(jīng)水?dāng)嘟^也．至有歷年．謂宗氣虛至日久．其血寒積結(jié)之地．雖不止二者．即此內(nèi)而胞門寒傷．生機(jī)歇絕．外而經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)．流通無(wú)氣．則其經(jīng)、焉得不斷絕耶．以上為一段．首四句．言婦人諸�。鹩谧跉馍咸摚捎诮�(jīng)水下斷．歷年四句．又推所以經(jīng)斷之故．蓋胞門之氣．逼近血室．而司經(jīng)水之總區(qū)．經(jīng)絡(luò)之血．趨歸血室．而為經(jīng)水之原委．故兩揭之耳．損指肌膚瘦削而言．分指肉輪離脫而言．膈陽(yáng)上虛而沖氣犯之．則嘔吐．又肺既受下寒之窘迫．則津液不布．而涎唾上泛．且肺氣蜷縮而自壅．則生熱而成癰．又必至之勢(shì)也．于是肺不能為脾胃行精悍以及周身．而形體之肌膚．以陰血不榮．而日損其肉輪．以陽(yáng)氣不充而漸分矣．以上三句為第二段．就因虛二字而言其癥．蓋虛在心肺間之宗氣．故見(jiàn)在上之癥者如此．若積冷結(jié)氣．盤結(jié)在于中焦．則為繞臍寒疝者一．寒疝詳本門．其或見(jiàn)于臍外兩旁之季脅．疼痛下連肝臟者二．以肝居至陰之下．與寒氣尤為相召故也．且又有血因結(jié)而干．液因血而竭．而變?yōu)樵餆嶂Y．此亦在中焦．故名熱中．其候則拘急之痛．引于關(guān)元．又瘡脈多數(shù)．今脈數(shù)無(wú)瘡．正陰虛火熾之診．且其肌肉粗若魚(yú)鱗．皆陰不澤陽(yáng)．水不濟(jì)火之候者三也．但此在上在中諸癥．雖屬婦人斷經(jīng)之候居多．然亦時(shí)著男子之亡血失精者．非止女身所獨(dú)有．又不可不知者也．若因虛而積冷結(jié)氣．在于下焦．上虛則不能提挈．故一月再見(jiàn)．或一行半月而來(lái)多．又上虛則不能傳送．故過(guò)期不行．或行而不暢．而為不勻等病者有之．其積結(jié)在下．則為冷拘陰沁之掣痛．及少腹中惡寒者有之．又或掣痛．后引腰脊．下引氣街．以致氣沖急痛．且下引之甚．至于膝脛疼煩者有之．以膝脛屬腎．疼煩者．腎氣結(jié)而腎精竭之應(yīng)也．至統(tǒng)上虛下冷而合推其癥．下冷上犯．必為奄忽眩冒．而一時(shí)不知人之狀．如陰陽(yáng)不相順接之厥．而不得從厥治．如陰迸于上之巔．而不得從巔治者有之．以積冷結(jié)氣之上侮虛陽(yáng)．而非真厥、真巔故也．又陽(yáng)光上虛．而下陰乘之．譬之愁云郁霧．呃塞太虛之象．故其神境中．嘗若憂虞慘淡．而不勝悲傷．及煩冤而多嗔怒者有之．夫此厥巔憂慘等候．皆由上虛失提．因而赤白帶下．漸致陽(yáng)愈虛而陰愈竭之癥．非有鬼神憑借．使之若是也．惟此在下來(lái)多諸候．始為婦人之所獨(dú)�。恢凶诱咭樱欢Y則陰虛羸瘦．脈則陽(yáng)虛多寒．病機(jī)變幻．嘗于三十六病之中．千頭萬(wàn)緒．不可端擬．要不外乎陰陽(yáng)二氣．司診視者．詳審脈之陰陽(yáng)．辨其何部正虛．何部邪實(shí)．何處脈緊氣寒．何處脈弦氣削．審得在經(jīng)絡(luò)者．則行溫針以通之散之．在胞門、繞臍、兩脅、關(guān)元．等處者．則行溫藥以補(bǔ)之益之．便可治危得安而無(wú)難．誠(chéng)以病雖同癥．而其致病之源各異．非審脈無(wú)以為辨癥、故也．此條為女科之金針．間曰．?huà)D人年五十所病下利．?dāng)?shù)十日不止．暮即發(fā)熱．少腹里急．腹?jié)M．手掌煩熱．唇口干燥．何也．師曰．此病屬帶下．
何以故．曾經(jīng)半產(chǎn)．瘀血在少腹不去．何以知之．其癥唇口干燥．故知之．當(dāng)以溫經(jīng)湯主之．
溫經(jīng)湯方
人參 當(dāng)歸 芎 芍藥 牡丹皮 阿膠（各二兩) 麥冬（一升去心) 吳茱萸 桂枝（各二兩) 半夏（半升)甘草 生姜（各二兩)
上十二味．以水一斗．煮取三升．分溫三服．亦主婦人少腹寒．久不受胎．兼取崩中去血．或月水來(lái)過(guò)多．及至期不來(lái)．
傷寒金匱中．最難理會(huì)之文．莫如本條．以問(wèn)意答意方意．俱似不相承貫故也．蓋問(wèn)語(yǔ)平鋪．?dāng)Y錯(cuò)雜．覓其所問(wèn)之頭緒．一難．答則丟開(kāi)問(wèn)中下利．劈空斷為帶下．又忽略問(wèn)中諸癥．獨(dú)取唇口干燥一語(yǔ)．為確診．而皆不言其所以然之故．如半產(chǎn)血瘀．何以便帶下．帶下又何以便下利之類．又唇口干燥．亦下利傷陰之兼癥．何以便斷為帶下者．二難．至于斷�。畡t曰少腹瘀血．病屬帶下．是在下焦矣．而診病何以卻在上焦之唇口干燥．湯名則曰溫經(jīng)．謂溫經(jīng)以去瘀血?jiǎng)t可．謂溫經(jīng)而并除帶下．是何理也．又本衣冠文物以唇口干燥為的據(jù)．投以本湯中之吳茱萸姜桂．而不虞其更干更燥．又何義耶．且問(wèn)癥如彼．主治如此．仲景當(dāng)日．將置下利不止等候于不問(wèn)乎．抑治此而愈彼之道．將何奧旨乎．此三難也．何怪乎諸注之不能中其 竅乎哉．不知問(wèn)意．以婦人年五十所一句．謂天癸已竭．地道不通之時(shí)．撇開(kāi)經(jīng)血胎產(chǎn)．毫不著想．單重下利一�。鴨�(wèn)其是寒是熱耳．故曰下利一癥．寒熱異因．各有確癥．今數(shù)十日不止．大似中焦氣寒．而失分理之司．下焦氣虛．而無(wú)關(guān)鎖之候．然久利以發(fā)熱為欲止．因陽(yáng)氣有起伏之機(jī)故也．乃暮即發(fā)熱而利不止．則又非虛寒可斷矣．且少腹里急而下墜．腹中脹滿而痞塞．又似內(nèi)有陰寒之據(jù)．然手掌煩熱．唇口干燥．又卻似內(nèi)有陽(yáng)熱之符．此種下利．其或寒或熱．將何推斷耶．帶下．以妊娠門二條按之．當(dāng)就漏血之赤帶而言．非指白帶也．瘀血不去．即致帶下．雖詳妊娠漏血注．然與妊娠、之漏血有分別者．以妊娠之血．為不得入胞胎而下從血室．此處之帶下．又肝血之絡(luò)．為瘀血所阻．而不得入血室．故自下也．答意雖就諸癥．層層細(xì)推．卻又專從婦人著眼．專從婦人之年五十所著眼．而斷出者也．蓋利至數(shù)十日．里急腹?jié)M．俱似寒因．暮即發(fā)熱．手掌煩熱．俱似陰虛之熱因．寒熱既不應(yīng)互見(jiàn)．且唇屬脾．口屬肺．唇口干燥．熱利為合．又與數(shù)十日不止．及里急腹?jié)M者．尤不應(yīng)兼見(jiàn)．故知其平日素有赤帶之�。灾缕⒎尾蛔蹋蚀娇诟稍铮簝�(nèi)竭．故手掌煩熱．暮即發(fā)熱．血虛者．氣自寒．故利數(shù)十日不止．及里急腹?jié)M也．以其在婦人．故知其瘀血在少腹不去．以其年五十所．故知其非目前之瘀．而為曾經(jīng)半產(chǎn)所得之舊病也．然則不當(dāng)從利為治．但行其瘀．而使血液歸經(jīng)．則帶下可除．止其帶而使血液內(nèi)潤(rùn)．則暮熱掌熱．及唇口干燥者亦解．究之血裕氣溫．將并數(shù)十日不止之利．及里急腹?jié)M者．可不治而自愈矣．名之曰溫經(jīng)湯者．血?dú)獾煤畡t凝．得溫則暢也．以辛溫之姜桂為主．而以善降之半夏．善斂之芍藥佐之．則溫下而適所以去下焦之瘀也．因瘀而肝血阻于血室之絡(luò)．以致血不得由血室而外達(dá)上供．故下陷而帶下．漸成煩熱干燥之候．故以芎麥之上滋者．補(bǔ)上焦之血．膠歸之下滋者．補(bǔ)下焦之血．而以善行陰陽(yáng)之丹皮．分走而各注之．所以治暮熱掌熱．唇口干燥等候也．又血虛氣寒而至于下利．究當(dāng)責(zé)之陽(yáng)明之腑．故用苦溫之茱萸．甘溫之人參．而托以守中之甘草．則胃腑之陰陽(yáng)起復(fù)．譬之大地春融冰消雪化．田疇氣暖．冰脫濕干之象．將瘀去而利亦自止矣．?huà)D人少腹寒而不受胎．雖無(wú)血瘀．而此湯能溫中以溫下．故亦主之．崩中去血．是非期而暴下．月水過(guò)多．指至期而大下．皆中寒失提．下寒失守之候．故兼取諸此也．至期不來(lái)．又中虛而精悍不生．下虛而氣血自短所致．故亦取之耳．?huà)D人之月水．名之曰經(jīng)血者．以其由十二經(jīng)脈盈滿之氣．從月光之虧損．而瀉下之義也．但其源委．則有兩路．從胃腑發(fā)精之根．歷脾肺肝腎．以及于心．凡經(jīng)過(guò)之臟腑．各私取以自潤(rùn)其經(jīng)脈者．一也．又肝為血臟．臟中之余血．由肝絡(luò)而內(nèi)從血室．以外達(dá)經(jīng)絡(luò)．與各臟腑所榮經(jīng)脈之血會(huì)成一片者．又一也．此如潮起之象．其少火生氣．潛滋暗長(zhǎng)．至三十日．則經(jīng)脈外滿．而不受兩血之注．遂使外氣平而內(nèi)氣不長(zhǎng)．且外盛者具反注之勢(shì)．故氣伏潮落．而十二經(jīng)脈之血．闔歸血室．而下為月水矣．此系血瘀少腹之肝絡(luò)．肝臟內(nèi)血．欲由血室而外達(dá)以養(yǎng)經(jīng)．因絡(luò)阻而不得通過(guò)血室．故無(wú)期而帶下．我故曰．與妊娠漏血有別．又曰．使血液歸經(jīng)者此也．
帶下．經(jīng)水不利．少腹?jié)M痛．經(jīng)一月再見(jiàn)者．土瓜根散主之．
土瓜根散方 土瓜根 桂枝 芍藥 蟲(chóng)（各三分)
上四味．杵為散．每服方寸匕．日m.gydjdsj.org.cn/shouyi/三服．陰 腫亦主之．
此即上條之初癥也．帶下、亦指赤帶．詳已見(jiàn)．經(jīng)水不利．因經(jīng)脈之血．止有脾胃一路上供．而肝臟之血．陸續(xù)漏下．以致經(jīng)脈之氣血虧淺．故至期之經(jīng)水不暢利也．少腹?jié)M痛者．血瘀氣滯之應(yīng)也．經(jīng)一月再見(jiàn)．又承帶下而言．蓋謂帶下一癥．又致各經(jīng)經(jīng)氣上虛．因而不能包護(hù)．以至一月再見(jiàn)者．二者耽延日久．俱成上條利下等癥．故宜即主此以愈之．無(wú)使?jié)u成溫經(jīng)湯之候也．芍藥、下引而入血分． 蟲(chóng)、陰性而行血結(jié)．桂枝、辛以散之．溫以行之．合三味而去瘀之功用全矣．土瓜根、為蔓引之本．其性上行．蓋蔓引則走經(jīng)脈．上行則托住肝臟之血．而使上充十二經(jīng)脈之義也．以其為上條之初癥．陰血未傷．故于溫經(jīng)湯．則少用歸芎膠麥．陽(yáng)氣未寒．故于溫經(jīng)湯又少用參姜吳茱萸者．此也．夫瘀去而肝血得從血室以歸經(jīng)脈．故帶下除．而少腹之滿痛亦止．經(jīng)脈氣充．而下伏于血室者有勢(shì)．故經(jīng)水自利．又血上滋而氣自裕．則包護(hù)有力而尤能提挈．故一月再見(jiàn)者亦愈矣．血下瘀、則陰 ．氣下郁、則陰腫．本方為行血提氣之藥．故亦主之．寸口脈弦而大．弦則為減．大則為芤．減則為寒．芤則為虛．寒虛相摶．此名曰革．?huà)D人則半產(chǎn)漏下．旋復(fù)花湯主之．
旋復(fù)花湯方 旋復(fù)花（三兩) 蔥（十四莖) 新絳（少許)
上三味．以水三升．煮取一升．頓服之．
文義脈象．注見(jiàn)血門．?huà)D人半產(chǎn)漏下．以上虛失提．外虛失裹之所致．蔥性辛溫．而先降后升．為下通腎陽(yáng)以外達(dá)之品．故白通湯之用之者．蓋取諸此也．旋復(fù)花用至三兩．而且以之名湯．其意有二．夫上虛者必有陰氣乘之．旋復(fù)能降逆陰．以為升陽(yáng)之地者．一也．又取并力下趨蔥性．以溫腎陽(yáng)者．二也．淺紅曰絳．新絳者．新所染之絳色也．以繭絲口吐．其性上行．而紅花所染之絳．又從其色而上入心膈之義．明系一小腎氣丸．蓋以辛熱多氣之蔥莖．代桂附．以收降之旋復(fù)．代地黃、山萸．以上行心膈之新絳．代丹皮．則其先資下降．而徐引上升．以補(bǔ)益其宗氣．俾上提外裹者有力．而半產(chǎn)漏下自止矣．然本方、不過(guò)救急之劫棋．若求穩(wěn)著．畢竟以建中、腎氣湯丸．為的當(dāng)而無(wú)弊．千載以后．自有高明者以余言為不謬．又豈止仲景在天之靈．默為之首肯乎哉．
婦人陷經(jīng)．漏下黑不解．膠姜湯主之．（方缺．又林億曰．臣億等校諸本無(wú)膠姜湯方．想是妊娠中之膠艾湯．細(xì)按膠艾湯方意．與本條之癥逼對(duì)．或姜字為艾字之訛耶．今從之．)
婦人陷經(jīng)．與妊娠胞阻同義．蓋婦人少腹．積有死血．使肝血不由血室以養(yǎng)經(jīng)．而漏下者曰帶下．若少腹并無(wú)瘀血阻塞．但其肝臟中．氣虛而不能上蒸．血虛而不能上蔭．其血?jiǎng)傊裂遥新废菝摚试幌萁?jīng)．與胞阻之無(wú)瘀阻滯．其氣血因虛而自漏者同．故曰與妊娠胞阻同義也．血虛者．氣自寒．而血又因寒而其色慘黑．寒久則黑如豆汁矣．癥與妊娠之胞阻同．故其主膠艾湯亦一也．湯意詳胞阻下．但于胞阻．則補(bǔ)血溫氣以養(yǎng)胎．此則補(bǔ)血溫氣以養(yǎng)經(jīng)為異耳．即以膠姜湯而論．據(jù)愚鄙之見(jiàn)．未始不與陷經(jīng)之候相對(duì)．但疑尚有當(dāng)歸、芍藥、桂枝、丹皮四味．蓋以阿膠之皮性．善于包裹提挈者為主．而佐以苦溫之當(dāng)歸．所以溫補(bǔ)血虛也．以生姜之根性．善于升浮旁達(dá)者為主．而佐以辛溫之桂枝．所以溫補(bǔ)氣寒也．然后以芍藥．引之入肝．以丹皮．通之出脈．則陷經(jīng)漏黑．當(dāng)解于溫補(bǔ)升行之內(nèi)．有識(shí)者．或不以為好事而 妄乎．
婦人少腹?jié)M如敦狀．小便微難而不渴．生后者．此為水與血結(jié)在血室也．大黃甘遂湯主之．
大黃甘遂湯方 大黃（四兩) 甘遂（二兩) 阿膠（二兩)
上三味．以水三升．煮取一升．頓服之．血當(dāng)下．敦者．上小下大之象．?huà)D人少腹如敦狀．先就外癥而言．然實(shí)包藏諸癥在內(nèi)．以胎氣水積、血結(jié)．俱能作此狀故也．曰小便難．則積有水氣．可知．曰微難．則小便尚見(jiàn)．而積水不多又可知．若使渴而微難．則出少不勝入多．猶得斷為純是水氣．而又不渴．則其如敦狀者．非全水者更可知．又少腹?jié)M大．小便微難而不渴．頗似胎氣．今且是生產(chǎn)之后．則既非全是水．又不必疑為胎．而與水共結(jié)為如敦狀者．非生后之瘀血而何哉．則破結(jié)血之大黃．與逐水飲之甘遂．可直任而無(wú)疑矣．但生后血虛．攻其積水結(jié)血．恐致傷陰之弊．故以養(yǎng)血之阿膠佐之者．蓋血短則留連外飲．是補(bǔ)血亦所以替去其水．生新則推出死血．是補(bǔ)血又所以逐去其瘀之義也．五句惟二十九字．文法則八面玲瓏．診法則千層透辟．西漢以后醫(yī)書(shū)．烏足以語(yǔ)此哉．
婦人經(jīng)水不利下．抵當(dāng)湯主之．亦治男子膀胱滿急有瘀血者．（愚按全經(jīng)各條下．并無(wú)此小字添注之例．其后人之蛇足耶．)
抵當(dāng)湯方 虻蟲(chóng)（三十枚熬去翅足) 水蛭（二十個(gè)熬) 桃仁（二十個(gè)去皮尖) 大黃（三兩酒浸)
上四味．為末．以水五升．煮取三升．去滓．溫服一升．
此亦血瘀內(nèi)絡(luò)．以致行血之氣．力綿勢(shì)緩．故經(jīng)水不利下也．但比前條諸癥．多上中二焦之瘀．如膻中及脾胃之孫絡(luò)．或因曾經(jīng)咯血．或因飲食大飽．以及形寒飲冷等類．皆能令絡(luò)中血瘀．血瘀則氣滯．而經(jīng)水不利．故用本天親上之虻蟲(chóng)．本地親下之水蛭．各引入死血之絡(luò)．然后以桃仁破而動(dòng)之．大黃逐而下之．觀大黃之用酒浸．行血之外．蓋又取浮緩其性．而使之從上下掃者居多．我故曰．比前條多上中二焦之瘀者此也．然為壯人之初癥．又不可不知．壯人．故直任峻藥．初癥．故血未虛而全不補(bǔ)血也．
婦人經(jīng)水閉．不利．臟堅(jiān)癖不止．中有干血．下白物．礬石丸主之．
礬石丸方 礬石（三分燒) 杏仁（一分)
上二味．末之．煉蜜為丸如棗核大．五內(nèi)中．劇者．再納之．
臟指陰庭而言．即方后納臟中者是也．堅(jiān)者陰臟中之肉．因氣郁血滯而堅(jiān)硬之謂．堅(jiān)癖者．堅(jiān)久而欲為痼疾．即腸癖之義也．白物．非謂白帶白yin之類．殆指形如粉渣而白．濕熱之所化也．蓋白帶白yin．下從帶脈及腎中．其源遠(yuǎn)而象如精汁．此則從陰庭之堅(jiān)癖處而下．其源近而微干色白．如積垢．故曰白物耳．經(jīng)水閉不行．乃本條領(lǐng)語(yǔ)．臟堅(jiān)癖以下．方是正文．蓋謂經(jīng)水閉而不行．或行而不利．其或?yàn)檠觯驗(yàn)樘摵蛑瓜陆梗蚣嫔喜浚迅饔袑７秸我樱挥钟幸环N因經(jīng)閉不行．而兼致外癥者．則除正病正治外．而其外癥．又不可不知外治也．比如經(jīng)閉不利．則氣血沉滯．從絡(luò)脈而下注陰臟之肉內(nèi)．遂成堅(jiān)硬之癖疾．久久不止．則沉滯之血．干于堅(jiān)癖中．于是氣血郁而生熱．熱則生濕．濕熱交蒸．則下垢膩之白物．礬石氣寒味酸而性燥．寒則清火而解熱．酸則消堅(jiān)而散血．燥則拔干而去濕．故用之為君．佐利氣之杏仁者．所以并散其沉滯之氣也．又諸癥下在陰內(nèi)．為服藥之所未易到者．何似丸如棗核．納臟中而以外治治之為甚便也．諸注支離混淆．不得 竅．
婦人六十二種風(fēng)．及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之．
紅藍(lán)花酒方 紅藍(lán)花（一兩)
上一味．以酒一大升．煎減半．頓服一半．未止再服．
婦人舊血行得暢．則新血生得滿．而氣因于血．故氣亦為之溫暖．充周而無(wú)�。襞f血遲滯．則生新之機(jī)自鈍．而氣血俱虛矣．血虛．則偏于干熱而動(dòng)生內(nèi)風(fēng)．血虛而氣虛．則疏于衛(wèi)外、而易感外風(fēng)．此六十二種風(fēng)因之所自來(lái)也．又腹中血虛．則失于滋潤(rùn)．而絡(luò)脈干痛．氣虛．則失于流貫而絡(luò)脈拘痛．此腹中刺痛之所自來(lái)也．紅藍(lán)花活血行氣．得溫浮蒸被之酒性以充之．則氣行血暢．而解內(nèi)外之風(fēng)邪．除腹中之刺痛也宜矣．?huà)D人腹中諸疾痛．當(dāng)歸芍藥散主之．（方見(jiàn)妊娠)
婦人腹中諸疾痛．惟真陰虧損．而留連外水二者而已．蓋真陰虛．則內(nèi)絡(luò)急痛．外水積．則內(nèi)絡(luò)窒痛．當(dāng)歸芍藥散．能補(bǔ)血行飲．故主之．方義．詳妊娠腹中 痛下．
婦人腹中痛．小建中湯主之．（方別見(jiàn))
上條為中下二焦．陰血不足之痛．此條為上中二焦．陽(yáng)氣不足之痛．蓋天氣寒．則不能照耀．故腹中作陰沁之痛．天氣虛．則不能傳送．而作積聚之痛．小建中湯．溫膈而并填其氣．膈氣上溫．則陽(yáng)熱下噓．而陰沁之痛可除．膈氣上裕．則鼓弩下逼．而積聚之痛亦愈．故主之．湯義別詳．
問(wèn)曰．?huà)D人病．飲食如故．煩熱不得臥．而反根據(jù)息者何也．師曰．此名轉(zhuǎn)胞．不得溺也．以胞系了戾．故致此�。”銊t愈．宜腎氣丸主之．（方見(jiàn)虛勞)
此條．明言不得溺為本病．因而轉(zhuǎn)胞．又因轉(zhuǎn)胞而致煩熱不臥．以及倚息．此屬易解．但其所以不得溺．及所以不用他藥利小便．而獨(dú)主腎氣丸者．解得透徹．則略無(wú)障礙矣．蓋腎中先天之氣．從貼脊之后道．上熏膈中．與飲食所生之悍氣．從肺而上貯胸中者相會(huì)．則先天后天混合．而成在上之宗氣．此氣充滿．則呵噓蒸被．而水道流行．今腎中鮮上熏之妙．而膈氣空淺．則水行自緩．緩則氣愈滯而不得溺．不得溺．則膀胱滿而擁起胞胎．令胞系松寬而微轉(zhuǎn)．故曰轉(zhuǎn)胞．夫膀胱之氣．與胞胎之氣．兩皆上轉(zhuǎn)．則氣宇扁窄．其煩熱不得臥．及倚坐以息也宜矣．于何知之．于飲食如故．故知上中二焦．及前行之后天氣道中無(wú)�。鵀橄忍熘�腎氣虛微．因致胸中失傳送之候也．了戾者．釘鉤掛物．系松而搖拽旋紐之象．腎氣丸中．茯澤滲泄以利水．山藥培土以利水．則膀胱淺軟．而胞胎已有下弛之地．且得地黃、山萸．將桂附彈壓．下入肝腎．而令丹皮．直從貼脊而上引之．俾胸中氤氳之氣下逼．則胞胎復(fù)安其位．而其系因直而自正．又何煩熱不得臥．及倚息之患耶．此仲景不以他藥利水．而獨(dú)主腎氣丸之精意．安得有心人．而與之共剔長(zhǎng)沙之燈火哉．
婦人陰寒．溫中坐藥．蛇床子散主之．
蛇床子散方 蛇床子仁．
上一味．末之．以白粉少許．和令相得．丸如棗大．綿裹內(nèi)之．自然溫．
陰寒．亦指陰庭之寒冷而言．俗解作子宮寒．非．以坐藥外治．不能溫子宮故也．坐藥者．納之而坐．非一時(shí)取效之謂．故方后曰綿裹者．恐其坐久致化之義也．凡婦人一切納藥、坐藥、洗藥．俱與深遠(yuǎn)之臟腑無(wú)干．而為外癥．外癥而治以內(nèi)藥．既失之迂．而且虞臟腑之喜惡不齊．先為藥病也．故外癥皆從外治之例．本草稱蛇虺喜臥其下．故有蛇床虺床之名．則其性之溫暖可知．又味辛而甘．夫辛甘主散．則其溫暖之性．為能橫施旁達(dá)又可知．用為坐藥．而陰寒自溫可必也．客有素讀仲景之書(shū)．而難予者曰．陰非獨(dú)寒．必子宮上冷而后下陰戶者．本衣冠文物主坐藥．而子謂但溫陰庭．而非子宮之藥．毋乃所見(jiàn)之偏且執(zhí)耶．余曰．是非客所知也．夫金匱一書(shū)．分門立論．其就癥列方者．大似玉碎珠零．金星寶片．殊無(wú)可貴．是在靈機(jī)無(wú)礙者．會(huì)其全神．譬之重漆圍屏．鉗鑲斗縫．則異彩奇光．照耀堂奧．而成玻璃世界．客之所見(jiàn)者．屑末而已矣．烏足以知此哉．誠(chéng)如客言．彼子宮之寒在先天者．腎氣丸不具在乎．在后天者．理中丸不具在乎．何妨以內(nèi)藥先溫其本．而后以外藥兼治其標(biāo)耶．且云坐藥可上溫子宮．則亦將以漱口不下咽者．能愈中焦疾苦乎．客失笑而語(yǔ)塞．
少陰脈滑而數(shù)者．陰中即生瘡．陰中蝕瘡爛者．野狼牙湯洗之．
野狼牙湯方 野狼牙（三兩)
上一味．以水四升．煮取半升．以綿纏筋如繭．浸湯瀝陰中．日四遍．
滑為濕．?dāng)?shù)為熱．少陰之下竟下．為陰庭之應(yīng)．其脈濕熱交見(jiàn)．故知其為陰中生瘡矣．陰中蝕瘡句．勿作上文之復(fù)語(yǔ)．蓋上兩句是言診法．亦是言其初癥．下二句言瘡久而濕熱浸yin．以致蟲(chóng)生之治法也．野狼牙味苦性寒．以寒能勝熱．苦能燥濕．而尤能殺蟲(chóng)．故主此以洗之耳．
胃氣下泄．陰吹而正失．此谷氣之實(shí)也．膏發(fā)煎導(dǎo)之．（方見(jiàn)黃膽)
從前陰失氣．故曰陰吹．從后陰失氣．為大腸之正路．故曰正喧．蓋謂胃中之氣下泄．以致由前陰之間道吹出．又由后陰之正道喧響者．此因胃能受谷．脾能消谷．但因大腸液燥而便結(jié)．以致谷氣實(shí)．大腸正路喧傳之而不足．又從小腸之岔路．而氣與水化俱迸也．夫?qū)崉t失氣．是非令其大便流通．俾谷氣下平不可．然若投以攻下之劑．是責(zé)脾胃之無(wú)辜．必至反不能食而 脹矣．故以滑腸胃之豬膏．滋血液之亂發(fā)．熬以為煎．則干結(jié)得之而潤(rùn)下．將谷氣平．而正喧者亦自止．復(fù)何陰吹之有哉．錢塘李氏．謂正喧即陰吹之喧響．李徐氏．改本文正喧為正結(jié)．皆失之．
