麻瘋者。古人呼為癘風。又名惡疾。廣東呼為大麻瘋。又名疙瘩。外省或呼為大皮瘋。又曰癩皮瘋。染是疾者。夫妻兄弟子女離散。戚友避之。行道叱之。顛連無告。至此極矣。醫(yī)者不知受病之源。或言傳染。或言風水。雖非無因。然未必皆此之www.med126.com故也。蓋東南地卑近水之處。此疾尤甚。天氣較炎。地氣卑濕。濕熱相搏。乘人之虛。入于營衛(wèi)。衛(wèi)氣受之。則上身證多。營血受之。則下體證多。營衛(wèi)俱受。上下俱多。此其大概也。究之無論上下。必氣虛。邪始乘之而入。血虛。邪始乘之而凝。結(jié)于筋絡(luò)。積于肌肉腠理之間。郁久生熱。故此病血熱居多。又或臥于濕地。受其熏蒸。或汗出后浴洗冷水;驖褚抡瓷;蚍縿诤笤±渑P濕。皆能受病。初則血滯不行。漸生麻痹。日久漸大。不知痛癢。針之不痛。今年發(fā)手。明年發(fā)足;蛉绨_形;蛉绡彴];蛩葡x行;蚪钔慈馓>脛t傷形變貌。面生紅堆。耳或長大。時如蟬鳴。臉如酒醉。又如油涂。手拳腳跛? 眼斜。鼻塌唇翻。不早治。成廢疾矣。
癘風古無法治。丹溪止用醉仙散。再造散二方。但服輕粉。多生輕粉毒。恐一疾未愈。又添一疾。又有大黃皂刺牽牛之類。然惟實者可用。氣血虛者。反耗元氣。東垣海藏。各有數(shù)方。亦兼他病而治之。至耆婆所列各方。藥多難制。外此方書所載。亦殊寥寥。若薜新甫癘瘍機要。詳于變證類證。而略于正治。要之濕熱相搏。邪氣乘虛而入?傄詻鲅脱獮橹鳌r(qū)風驅(qū)濕為佐。審元氣之虛實。按六經(jīng)以分治。斯治癘之要道也。
病之輕者。背腰手足之間。形如疥癬。不痛不癢。頭面或似蟲行;蚴肿愎枪(jié)間。撞之如刺痛;驎r作熱。拭之又無。病之重者。手足生瘡。肉中結(jié)核。臉紅耳腫? 眼斜。至年久病深。壞形變貌。鼻塌肉崩。手指脫落。足底爛穿。則難治矣。又身有麻木。數(shù)月即發(fā)外。雖重易治。丹溪謂麻木乃癘疾之本是也。又手有痹肉。則虎口肉珠必焦。左手痹則左虎口肉焦。右手痹則右虎口肉焦。輕則肉珠瘦小。重則肉珠消陷。若兩手俱無痹肉。則虎口肉珠俱全。此法止可看手之輕重。面背腿足之疾。不驗之于此。
面帶紫色。常如醉人。且如油涂。俱有微浮。或黑而枯瘦;螯S而有浮光。其人身上。必有麻木;驍(shù)月即發(fā)。
或數(shù)年或數(shù)十年始大發(fā)。近發(fā)易愈。遠發(fā)難治。原于初起不信之故耳。
南人謂藥治不過三五年。后必復(fù)發(fā)。俗云。此病只好治邪。不能除根。皆不通之論也。大凡染病者多貧。藥餌難繼;虬肴铱。或痊后不戒食物。不守禁忌;蛑沃幢M。有一二點痹肉未活。或痹肉活而皮色未撤消。以致復(fù)作。此疾最忌房事。蓋精乃骨髓。精泄則毒瓦斯乘虛而入。若不斷此。必不能治。愈后不再戒。一年必復(fù)發(fā)。
輕者腳未吊。手未拳。鼻未塌。肉未崩。證本可治。而服藥無效;驓馓撐囱a其氣。血虛未補其血。又或兼有別證。當詳審之。
病在外而浮者易愈。在內(nèi)而沉者難痊。氣血盛者易治。衰者難治。在外而浮者。麻木不久尚淺。重扭則痛。毒發(fā)在外;虬_或紅堆。即遍身濕爛。亦可速愈。在內(nèi)而沉者。痹肉沉內(nèi)。稍稍緣開面上。手足背腿。各處紅紫之色。浸入肉內(nèi)。不但現(xiàn)于皮膚。重扭不疼。針刺不知。治之必須一二年方可全愈。
死肉紅堆。刺淺即覺痛者。不必爛。刺深不知痛。刀割不知疼。鼠咬不覺。宜用藥爛去。然后用膏藥貼之。用生肌藥敷之。即易平復(fù)。未見疾而有臭氣逼人。此種一發(fā)必甚。亦易傳染。蟲乃肝經(jīng)風熱所生。肝不受病則無蟲。謂瘋病無蟲固非。謂瘋病有蟲亦謬。損筋者。手拳足痿。手拳不硬。以手按之即直。治之得法。手可復(fù)伸。硬者難伸。腳吊痿者。不焦可復(fù)舊。焦者難復(fù)。手焦亦然。折骨者手足脫落。四肢如冰。骨節(jié)挺露。形如枯樹。名為濕墜。
濕閉久而生熱。熱郁久而生痰。輕則鼻塞。重則聲啞。法宜清利肺經(jīng)。痰自息。塞自通。啞自開。
肺主氣。肝藏血。氣行則血行。血凝因氣滯。肺主皮毛。肝主經(jīng)絡(luò)。肝盛而脾胃亦病。故現(xiàn)于面。面屬陽明胃也。發(fā)于四肢。四肢脾也。筋弛皮癢。肝之本證。聲啞鼻塞。肺之本證。折骨則腎病也。其初必由肝肺而致。又肝木能自生風生蟲。肺失治節(jié)。故眉落筋弛。治瘋者。當以肝肺二經(jīng)為主。
大小便不同器。人皆知之。外此。病患吃煙。亦宜避之。不病患吃煙。見病患亦宜避之。病患之尿。不可淋煙草。淋則吃者必生瘋病。此則人所不知。或謂人之氣血。各歸其經(jīng)。豈能傳染他人。不知疥癬尚有傳染。何況瘋乎。父精母血。交媾成形。而所生男女;蛉净蚍瘛:我。病在內(nèi)者無不傳。病在外者間有不傳。未病而先生子。能禁忌者不傳。至云瘋病無及子女者。則非也。精血交媾。夫妻豈有不傳。男傳女者少。女傳男者多。何則。女人因月水下而能泄其毒。故瘋病者少;蜓詪D人賣瘋之說。理亦可信。又言地土所產(chǎn)。室女亦必賣瘋。則終身不患此病。而所買之人則生瘋。若果有此。當于室女經(jīng)水初至時。即用藥治之。以去血熱為主。以平祛肝經(jīng)自生之風為佐。但得一次現(xiàn)面則毒出矣。切不可用瘋門套藥。用之反致成瘋。存此以質(zhì)高明。氣血俱實。脈實而有力。表劑汗之。使從表解。峻劑下之。使從二陰而出。次以清熱驅(qū)風養(yǎng)血之劑為丸。相間而服。又重者。用藥煎水熏洗。自當速效。若氣血俱虛者。以補血和血為主。佐以涼血驅(qū)風之品。緩緩治之。亦無不效。大凡治瘋發(fā)出者。易治。服藥即發(fā)亦易愈。
熏洗之法。務(wù)要露出頭面。凡痹肉無汗者。血死濕閉故無汗。汗即血也。血枯之人。不可大汗。先養(yǎng)其血。血漸復(fù)。則可熏洗。若多服丸藥。久久汗出如常。不熏洗亦可。
痹者肉木而不痛。若不針出死血。勢必潰爛。膿血淋漓。但針出黑血。不妨再針。若針出鮮血。即止。須一次針一處。不可連針數(shù)處?秩パ^多。血盡而人亡也。大抵爛之則效速。不若針之效雖遲較為穩(wěn)當也。
灸法。先將痹處以墨點記。然后以生姜一片粘貼。用艾丸灸之。覺痛即止。但痹少則可灸。痹多則不勝其灸。當以服丸藥為主。
死肌痹肉。寒濕永結(jié)。久則遍身發(fā)泡。爛而為瘡。膿水淋漓。名曰風瘡。又名疙瘩。須用藥撒之。令膿水干。則結(jié)痂。久之痂自脫m.gydjdsj.org.cn/hushi/落。亦有服藥得法。泡破而無膿水者。至狀若豆瘡。硬如牛乳肉豆。結(jié)核者。不妨針出惡血。針而不愈。以藥爛之。爛后以膏藥貼之。
男人血少。以養(yǎng)血和血為主。驅(qū)風行滯為佐。女人血多。以活血行血為主。驅(qū)風燥濕為佐。男人忌房事。女人尤忌。女不禁房事。恐受胎一二月。尚不知其虛實。投以瘋藥。而胎墜矣。胎墜則血氣俱虛。毒更乘虛而入。而病愈重。況男女交接。毒又必傳染乎。又凡女人。必兼一二味調(diào)經(jīng)之品。
癘雖惡疾。治之得法。即常用平和之藥。亦無不效。蛇蝎猶可用。至若砒霜、蜈蚣、斑蝥、輕粉之劑。病之極重者。不得已而用之。不可恃此以為常。川烏、草烏、附子、肉桂。虛寒之人。病愈后以之結(jié)功則可。以之治病則不可。蓋辛熱之品。能燥血耗血。血虧而病愈加。不可不知。
發(fā)毒之物助毒。生冷之物凝血。凝滯之物固毒。煎炒之物助火。皆宜切戒二三年。若自死禽獸之肉。終身宜戒。母豬肉亦然。
瘋疾傳染。事故常有。但回避可也。不共享器。不同飲食。各房各床。盡力求治。寬以歲月。無不全愈。否則亦當調(diào)停處置。令衣食不缺。若夫妻離棄之事。切莫勸解。