按∶《內(nèi)經(jīng)》言癲而不言癇，古方以癲癇或并言，或言風(fēng)癇或言風(fēng)癲，或言m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/癲狂，所指不一。蓋癇病歸于五臟，癲病屬之于心，故今所以風(fēng)癇另立一門，而癲狂合為一門也。人生而有癲疾者，《經(jīng)》曰∶病名為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾。以其病在頭巔，故曰癲。治之者，或吐痰而就高越之；或鎮(zhèn)墜痰而從高抑之；或內(nèi)消其痰邪，使氣不逆；或隨風(fēng)寒暑濕之法，輕劑發(fā)散，上焦部位針灸脈絡(luò)，而導(dǎo)其氣，皆可使頭巔脈道流通，孔竅間發(fā)，而不致昏眩也。
丹溪曰∶癲屬陰，狂屬陽，癲多喜而狂多怒，脈虛者可治，實(shí)則死。多因痰結(jié)于心胸，治當(dāng)鎮(zhèn)心神，開痰結(jié)。亦有中邪而成此疾，則以治邪法治之。癲者，神不守舍，狂言如有所見，經(jīng)年不愈，心經(jīng)有損，是為真病。如心經(jīng)蓄熱，當(dāng)清心除熱；如痰迷心竅，當(dāng)下痰寧志；若癲哭呻吟，為邪所憑，非狂也，燒蠶紙酒水，下方寸匕。卒狂言鬼語，針大拇指甲下即止。癲疾春治之，入夏自安，宜助心氣之藥。
陽虛陰實(shí)則癲，陰虛陽實(shí)則狂，宜大吐下除之。又曰∶狂為痰火盛實(shí)，癲為心血不足，癲多喜笑，尚知畏懼，癥屬不足，狂多忿怒，人不能制，癥屬有余，《經(jīng)》云∶諸陽為狂，諸陰為癲。狂病宜大吐下。
《經(jīng)》云∶悲哀動(dòng)中則傷魂�；陚麆t狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂，而狂當(dāng)用溫藥補(bǔ)魂之陽，仲景地黃湯之類。又云∶喜藥無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，此喜藥傷魄而狂，當(dāng)用涼藥補(bǔ)魄之陰，即辰砂、郁金、白礬之類。
狂之為病少臥，少臥則衛(wèi)獨(dú)行陽而不行陰，故陽盛陰虛，治當(dāng)令昏其神。得睡則衛(wèi)得入于陰，陰得衛(wèi)填則不虛，陽無衛(wèi)助則不盛，故陰陽均平而愈矣�！督�(jīng)》又曰∶陽厥強(qiáng)怒，飲以鐵落。（狂怒出于旺肝，屬木，鐵落，金也，以金制木之意。)又曰∶奪其食即已。夫食入于陰，長(zhǎng)氣于陽，故奪其食即已，是以古有治陽厥狂怒，罵詈親疏，或哭或歌，六脈舉按無力，身表如木，發(fā)則叫呼聲高者，因據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“奪其食即已”之義，故不與之食，乃以大承氣湯下之，得臟腑積穢數(shù)升，狂稍寧，數(shù)日復(fù)發(fā)，下如此五七次，行大便數(shù)斗，疾瘥身溫脈生良愈，此《內(nèi)經(jīng)》奪食法也。然有因心血不足，神無所根據(jù)，神志先虛，是以神明變亂者，宜補(bǔ)不宜瀉。
癇發(fā)于平旦，足少陽；晨朝發(fā)者，足厥陰；日中發(fā)者，足太陽；黃昏發(fā)者，足太陰；夜半發(fā)者，足少陰。隨癥加入引經(jīng)藥，均屬痰熱，不必分陰陽，但有虛實(shí)之別耳。
癲癇狂，大相徑庭，諸書皆合而不分，殊不知形證皆各異也。夫狂為暴病，癲為久疾，又以大人曰癲，小兒日癇，亦非。癲者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如癡，言語有頭無尾，穢潔不知，積年累月不愈，欲呼為失心風(fēng)，此屬心血不足，志愿不遂者有之。
狂者疾發(fā)，猖狂剛暴，如傷寒陽明大實(shí)，發(fā)狂罵詈，不避系疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾墻上屋，非常力所能，或與人言所未嘗見之事，如有邪根據(jù)附者是。癇病昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而螈 抽掣，目上視，或口眼 斜，或作六畜之聲。
《經(jīng)》言巔疾厥狂，久逆之所生，總之肝膽謀慮不決，屈無所伸，怒無所泄，木火上炎，心火熾盛，神不守舍，或因驚而得，或思念過多，心血日涸，脾液不行，痰迷心竅，皆足以致癲狂。丹溪謂∶重陰者癲屬陰，故多喜；重陽者狂屬陽，故多怒，則陰陽寒熱，有大不同者矣。然未有不由心神耗散，氣虛不能勝濕而生痰，陰虛不能勝熱而生火，即《內(nèi)經(jīng)》所謂∶主不明則十二官危、使道閉塞而不通，形乃大傷也。癇病為五臟兼病，屬虛者多，非若癲為心病，而多因于實(shí)也。蓋得之先天內(nèi)外之傷，而邪氣深入于根本，以害其生氣之原，邪正混亂，天樞不發(fā)，衛(wèi)氣固留于陰而不行，不行則陰氣蓄滿，郁極乃發(fā)，發(fā)則命門之相火，自下焦逆上，填塞其音聲，惟迫出其如畜鳴而已。遍身之脂液，與脾之涎沫迫而上炎，流出于口，百脈筋骨，不勝?zèng)_逆，故卒倒不知也。
火氣退乃醒，此時(shí)若邪氣從病發(fā)而散，則不復(fù)作。若邪不散，仍與生氣相亂，或邪雖退，而生氣之原尚虛，當(dāng)時(shí)不治，則邪易入而復(fù)作也。蓋胎元之始，七節(jié)之傍，命門穴在其后，臍在前，胎在其中，故子臍系于胞蒂，隨母呼吸，母呼亦呼，母吸亦吸，通母生氣，食母谷氣，以化育內(nèi)外之形者，皆此腎間動(dòng)氣所致也，當(dāng)母受驚之邪，子在母腹，隨呼吸得之，與腎聞動(dòng)氣混合其中，當(dāng)小兒初生之陽，如日方并，邪不易入，故癇未發(fā)，必待復(fù)感之，邪入深而與所感母腹之邪相搏而后作，故毋論大人小兒，有此疾者，縱得稟賦強(qiáng)壯，終因邪害其生命之原，難得中壽。若發(fā)頻而智愚者，僅至四十，陰氣衰半而已。小兒質(zhì)弱目瞪者，則不過歲月遠(yuǎn)，亦難出成人之年，蓋腎間生命之氣虛而不復(fù)，故不得壽也。其脈沉小急疾者，及虛而弦急者死。
信乎外邪之乘，必乘虛而襲，而內(nèi)邪之作，亦必乘虛而發(fā)。（張)治旗下張毛一婦人，產(chǎn)后兩月，忽患癲疾，久發(fā)不愈，或連日不食，或一食倍進(jìn)，或數(shù)日不寐，或間宿不寐，其脈乍洪乍小，左寸兩尺常弱，消痰鎮(zhèn)心安神之藥，遍投莫效。余思諸躁狂擾火之病也。二陰一陽，火之原也。主智閉藏，腎之用也。產(chǎn)后未久，少陰虛也。乃以八味湯加牛膝、五味子大劑冷服，其所食鴨肉豬肘之類，悉入肉桂同煮食之，如是調(diào)治數(shù)日，乃一日稍輕，一日如故，乃心脾亦不足，故主信而為病也。朝服加味八味湯，晚服歸脾湯、去黃 、木香，加白芍、麥冬、五味子、肉桂，服后漸安，月余痊愈。故小熱為病，壯水足以制之，即正治也。大熱為病，火勢(shì)猖狂，立之則害，承之乃制，非從治不可，況腎為水臟，更為火臟，（張)凡遇牙疼目病咽痛諸癥，兩尺并www.med126.com弱，久治不效者，悉用加味八味湯，大劑溫和浩飲，莫不隨手而愈。要知火安其位，萬象泰然，誠(chéng)格言也。
