腰痛者，有腎虛，有濕熱，有痰，有氣滯，有跌撲瘀血。脈大無(wú)力為虛，弦為陰虛，澀為死血，沉滑為痰，沉細(xì)為氣，濡弱為濕，緊數(shù)為風(fēng)。感寒而痛，其脈必緊，腰間如水，得熱則減，得寒則增。傷濕而痛，如坐水中，身重脈緩，天陰必發(fā)。風(fēng)則脈浮，痛無(wú)常處，牽引兩足。熱則脈洪數(shù)，m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/發(fā)渴便閉，行動(dòng)若錐針作痛，脈澀而大便黑。小便或黃或黑，日輕夜重，此有瘀血也。氣滯而痛，脹悶難當(dāng)，脈必沉弦或伏結(jié)。若兼痰積者，脈必兼滑也。婦人腰痛或經(jīng)不調(diào)而有熱，或濁氣下墜而多帶，腰痛一陣，下白一番是也。童子腰痛，先天不足也�？磿�(shū)久坐，對(duì)奕而腰背痛者，皆屬于虛，然肥人或兼濕痰，瘦人血少陰虛，諸痛甚而面上忽見(jiàn)紅點(diǎn)者，多死。諸腰痛甚者，不可用補(bǔ)氣及寒涼藥，初必加溫散，和血快氣，后必加補(bǔ)腎藥。如續(xù)斷、菟絲、肉桂、枸杞、杜仲、牛膝之類(lèi)，各加制附子少許，為引下響導(dǎo)最妙。風(fēng)者散之，麻黃、防風(fēng)、羌獨(dú)活。寒者溫之，姜附、桂茸。挫閃者行之，當(dāng)歸、桃仁、紅花、骨碎補(bǔ)。瘀血者逐之，牽牛、桃仁、大黃、延胡、橘核、血竭。濕痰流注者導(dǎo)之，蒼術(shù)、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓，然必以快氣藥佐之，使痰隨氣運(yùn)。
《靈樞》曰∶腎小則臟安難傷，腎大則善病腰痛。又有腎高、腎下、腎堅(jiān)、腎脆、腎端正、腎偏傾之不同，觀此則多得之先天也明矣。乃失調(diào)受邪而為病，《經(jīng)》www.med126.com曰∶太陽(yáng)所至為腰痛。蓋足太陽(yáng)膀胱之脈所過(guò)，經(jīng)虛則邪客之。東垣曰∶大抵寒濕多而風(fēng)熱少，寒熱腰痛皆本腎虛，然既挾邪氣，則須除其邪。如無(wú)外邪，則惟為補(bǔ)腎而已，故有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽(yáng)氣虛弱，不能運(yùn)動(dòng)故也�！督�(jīng)》曰∶腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣，宜腎氣丸，鹿茸、羊腎、茴香丸之類(lèi)，以補(bǔ)陽(yáng)之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱而腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發(fā)為骨痿，宜六味地黃丸，風(fēng)髓丹之類(lèi)，以補(bǔ)陰之不足也。亦有郁怒傷肝，憂(yōu)思傷脾，皆足以致腰痛，隨所屬以調(diào)之。然言太陽(yáng)腰痛者，外感六氣也，腎經(jīng)腰痛者，內(nèi)傷房欲也。夫腰為腎之外候，諸脈貫于腎而絡(luò)于腰，腎氣一虛，腰必痛矣。跌撲之傷，不涉于虛，其于風(fēng)寒濕熱，雖有外邪，亦必乘虛而犯，究之犯者為標(biāo)，腎虛乃其本也。夫以欲竭其精，以耗散其真，腎臟虛傷，膀胱安能獨(dú)足耶？但當(dāng)分陰陽(yáng)二證，身體疲倦，小便清利，脈細(xì)無(wú)力為陽(yáng)虛；小便黃赤，虛火時(shí)炎，脈洪無(wú)力，為陰虛。丹溪曰∶久腰痛必用官桂開(kāi)之。腎著為病，是因經(jīng)虛受濕得之。其體重腰冷，如坐水中，飲食如故，自利不渴，腰重如帶五千錢(qián)，治宜流濕，兼用溫緩之藥，則陽(yáng)氣充足，自能運(yùn)動(dòng)而愈矣。
腰痛者，有屬濕者，六脈沉濡或伏，兩膝隱隱作痛或麻木作腫，遍身沉重，天陰益甚，初宜微表，后兼分利，有屬濕熱者，脈濡細(xì)而數(shù)，痛自腰胯以至足腫，或上或下，或腫或紅，小便赤澀。宜滲濕清熱，當(dāng)歸拈痛湯。有屬痰流注者，脈沉滑或弦，腰臍一塊，互換作痛，及惡心頭眩者痰也。昔肥今瘦者痰也，宜豁痰行氣，羌獨(dú)二術(shù)二陳加減豁痰湯。有屬陰虛者，脈細(xì)而數(shù)，或兩尺洪盛，肌體嬴瘦，足心及脛俱痛，不能任地宜滋陰降火，四物加知柏、牛膝、杜仲。有屬陽(yáng)虛者，脈沉弱或虛大，兩足浮腫，大便不實(shí)，小水短少，痛不能動(dòng)，屬命門(mén)火衰，真陽(yáng)虛極，補(bǔ)中益氣加桂附，或金匱腎氣丸，下部道遠(yuǎn)而烏附不能達(dá)也。濕熱濁痰郁久，非烏附不能開(kāi)也。然在前廉為陽(yáng)明，白芷升麻為引，后廉太陽(yáng)、羌話(huà)、防風(fēng)為引，外廉少陽(yáng)，柴胡為引，內(nèi)廉厥陰，青皮、吳茱萸為引，內(nèi)前廉太陰，蒼術(shù)、白芍為引治無(wú)遺法矣。
肝腎脾損，腰疼腰冷，神效。
川萆 杜仲（姜汁炒) 牛膝 破故紙 葫蘆巴 菟絲子 肉蓯蓉 沙苑蒺藜（各一兩) 肉桂（去皮，五錢(qián)) 酒煮豬腰子為丸，每服五七十丸，空心鹽酒送下。
腎損骨痿，不能起床。
川萆 杜仲（炒) 照前法丸服。
腎虛腰痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。
糜茸（一兩，鹿茸亦可用) 菟絲子（一兩) 舶上硫黃（五錢(qián)) 為末，以羊腎二對(duì)，酒煮爛去膜，研如泥，和丸，桐子大，陰干。如羊腎不敷，入酒糊佐之。溫酒或鹽湯服五十丸。
新角刮去黑皮，取白者，炒黃為末，酒服一錢(qián)，日進(jìn)三服。陳者不用，角中心黃亦不用。
此方治腰痛神效，東垣曰∶鹿角能去惡血者是也。
治陰虛脈大者。
杜仲 龜版 黃柏 知母 枸杞子 五味子（各等分) 為末，豬脊髓為丸，每服五七十丸。空心鹽酒送下。
丹溪治老人跌撲腰痛。
蘇木 歸身頭 陳皮（各一錢(qián)) 人參 黃 木香 木通（各五分) 桃仁（九枚) 煎湯送下，自然銅末子五分。
脈澀者，瘀血也。用熟大黃湯，治墜墮閃挫，腰痛不能屈伸。
大黃（挫如指大) 生姜（切片，各五錢(qián)) 二味炒，令焦黃，以水一鐘，浸一宿，五更去渣服，天明取下如雞肝者，即惡血也。
治腰痛，用葳靈仙，此治痛之要藥，為末，每服二錢(qián)，以豬腰子一枚，批開(kāi)摻藥在內(nèi)，濕紙煨熟，五更細(xì)嚼，酒下。
見(jiàn)后中風(fēng)門(mén)。
臥寒濕之地，腰脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。
羌活（一錢(qián)五分) 柴胡 肉桂 蒼術(shù) 當(dāng)歸梢 甘草（炙) 川芎（各一錢(qián)) 獨(dú)活 紅曲（炒，各五分) 防風(fēng) 防己（各三分) 桃仁（五個(gè)，去皮，尖，研) 水酒煎，食遠(yuǎn)熱服。
治男婦腰痛極效。
玄胡索 當(dāng)歸 桂心 杜仲各等分為末，酒下三錢(qián)。
治腰痛不可忍。
川楝子（用肉，以巴豆去殼五個(gè)同炒赤，去巴豆) 茴香（鹽炒，去鹽) 破故紙（炒，各一兩) 為末，每服一錢(qián)，食前熱酒調(diào)服。
治腎經(jīng)虛冷，腰腿重痛，常服壯筋補(bǔ)虛。
破故紙（炒，四兩) 杜仲（四兩，炒斷絲) 生姜（二兩五錢(qián)，炒干) 為末，用胡桃仁三十個(gè)，研膏蜜丸桐子大，每服五十丸，鹽酒下。
治腎虛傷濕，身重腰冷、如坐水中，不渴，小便利。
干姜（炮) 茯苓（各四兩) 甘草（炙) 白術(shù)（各二兩) 每服五錢(qián)，水煎空心服。
治寒濕所傷，體重如在水中，小便利，大便溏。
蒼術(shù) 白術(shù) 甘草（炙，各一兩) 茯苓 干姜（炮，各一兩五錢(qián)) 橘紅（三錢(qián)五分)
丁香（二錢(qián)五分) 每服四錢(qián)，姜棗水煎服。
