水火者,陰陽之跡也?搽x者,水火之位也。心腎者,坎離之配也。陰根于陽,陽根于陰,互為其根,所以能變合而生萬物,故心配離而生血,是陽中有陰乃真陰也。腎配坎而生氣,是陰中有陽,乃真陽也。心中之血,即腎中之真水而灌溉滋濡,水之德也。腎中之氣即m.gydjdsj.org.cn/sanji/心中之真火而 噓鼓動,火之象也。然水善而火惡,況人之兩腎,左則為水右則為火,《經》曰∶七節(jié)之旁,中有小心。小心者,命門相火也。以其為君之相,故云小心,以其行君之令,故云命門也。以一水立于二火之間,其不勝也,明矣。運之于中而使火不赫曦,水不涸流者,有神以主之也。所謂神者,何物也?太虛之中,神之棲也。然水火不并立,攝處稍偏,則各有勝負盛衰之變,況瘡疹之火,起于命門之下,二火相合。所謂得助者,強也。是以相火復挾君火之勢,肆其猖撅,銷灼燔的,無所不至,陽道常乏,火一赫HT ,真水亦亡矣。真水既亡,津液暴絕,則其氣滯,其發(fā)燥槁,不能潤乎皮毛,滋乎腠理,瘡中之血,亦干而黑矣。是變黑者,血色本赤而干則黑也。謂之歸腎者,蓋血本腎中之陰血,于則腎水亦干矣,此是腎虛之癥也,豈有腎實為邪之理?而何世用瀉腎之藥?況腎主虛耶!錢仲陽為幼醫(yī)之祖,所制百祥丸,瀉膀胱之水,合脾胃復旺者,乃后人溯度仲陽之意,非其立方之心耳。殊不知大戟者,又瀉小腸之藥也。心與小腸為表里,今不直瀉其心而瀉其合,使心火下降,腎水上升,得陰陽交媾之道,毒瓦斯去而真氣不絕者,得活恒多,況導赤散亦仲陽所制,亦瀉小腸之藥哉!但與百祥丸略有寬猛耳。若必以百祥丸為瀉膀胱之藥,母實瀉子為論,則黑陷似乎腎實,且失本草之性而有千里之謬矣。
凡物生地下則赤,稍長則白,萎落則黃,枯稿則黑,及嬰兒初生則赤,稍長則白,疾病則黃,老死則黑,萬物皆資一陽之氣以有生,此四色者,乃一陽之氣處變者也。痘瘡由出現而起發(fā),起發(fā)而成漿,成漿而結痂,亦人身中一陽之氣流行也。再令四時而言之,其出現而赤,是合春氣發(fā)生之www.med126.com令也。起發(fā)稍變而白,是合夏氣長養(yǎng)之令也。成漿而黃,是合秋氣成實之令也。結 而黑是合冬氣閉藏之令也。茍出現而黑,是春行冬令矣。起發(fā)而黑,是夏行冬令矣。成漿而黑,是秋行冬令矣。及結 而又不著痂,膿水浸潤者,此又冬行春夏之令,是皆不循遞變之次,謂之逆者此也。然黑痘有二,一則干枯變黑者,此名倒陷,乃邪火太熾,真水枯涸也。是為歸腎之癥不治。一則痘色變黑,未至干弱,此疫毒之氣所謂火發(fā)而熏昧者此也,可用歸、柏、生地、赤芍、酒紅花以涼血;黃 、人參、生甘草以瀉火補元氣;酒炒苓連、牛蒡、連翹、升麻以解毒;防風、荊芥以制表;再加燒人屎一錢,連進十數日,常有活者焉。
夫痘疹之毒,自內而出,沖突氣血,發(fā)達腠理,其初出一點血,是亦身中之氣血,被毒驅逐,現于皮膚之外耳。故其成形者,氣也。成色者,血也。若毒火太盛,煎熬氣血,乃先至之氣則削矣,先至之血則枯矣。氣削血枯,瘡色即黑,腠理反閉,毒不得出。復入于里,遂成陷伏,此乃毒瓦斯郁遏,非外感風寒,內虛吐利,雜氣觸犯者可比。
凡為良工而處此,合下即下,合利即利,合發(fā)即發(fā),或解其里,或解其表,應變出奇,勿泥常法可也。時其以黑瘡曰鬼痘,或曰痘疔者,是深惡而畏之之詞也,最宜急治,遲則蔓延。
凡痘原有凡瘡未愈,或瘡初愈而瘢嫩,是以至痘出時,某處毒集愈盛,攢聚成片,形色黑潰者,急須針刺破之,吮去毒血,以四圣散治之。如瘡焦黑渾身皆是者,看其大便何如?大便秘者,內服承氣湯,外用水楊湯浴法;大便利者,內服十全大補湯,外亦用水楊湯浴法。然有謂之腎虛者,有謂之腎實者,總之,虛者正氣虛,實者邪氣實也。