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讀醫(yī)隨筆:富貴貧賤攻補異宜其說有辨

前人皆謂∶富貴之病利用補,貧賤之人利用攻。初未臨診之時,亦深以此語為數(shù),乃至今而覺其非也。富貴之人,安居濃奉,臟腑經(jīng)絡,莫不痰涎膠固,氣機凝滯,不能流通,故邪氣據(jù)之而不得去者,非正氣之不足,乃正氣之不運也。治之宜重用攻散,且氣血充裕,能任攻散者,正此…

前人皆謂∶富貴之病利用補,貧賤之人利用攻。初未臨診之時,亦深以此語為數(shù),乃至今而覺其非也。富貴之人,安居濃奉,臟腑經(jīng)絡,莫不痰涎膠固,氣機凝滯,不能流通,故邪氣據(jù)之而不得去者,非正氣之不足,乃正氣之不運也。治之宜重用攻散,且氣血充裕,能任攻散者,正此輩也;若重之以補,是益之滯矣。貧賤之人,藿不充,敗絮不暖,四時力作,汗液常泄,榮虛衛(wèi)散,經(jīng)脈枯槁。及至有病,初起隱忍,勞役不輟,勢至重困,乃始求醫(yī),故其邪氣之不去者,非正氣之不運m.gydjdsj.org.cn/hushi/,實正氣之不足也。治之須助正氣,正氣一充,其氣機之流利,自能鼓舞驅(qū)邪,非似富貴安逸者之氣滯,必待重施攻散也。吾每診貧賤力食之人,病脈或粗大挺硬,或短弱細微,起伏總是無力,應指總是少神,求似富貴之脈之洪滑搏結(jié)者,殊不多覯也。蓋富病屬氣血之郁滯,貧病屬氣血之匱乏。若謂筋骨柔脆與堅強之不同也,此在無病時則然耳!每治貧病,佐以參、術(shù)、歸、地,其效甚捷。此無他故也,地瘠者易為溉,氣滑者易為滋也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶形苦志樂,病生于筋,治之以熨引。是溫m.gydjdsj.org.cn/jianyan/助其氣而運之,形已苦者,不得復開泄也。形樂志樂,病生于肉,治之以針石;形樂志苦,病生于脈,治之以灸刺。是形樂者,皆有血實決之之義也。若攻苦之士,家徒四壁,謀道謀食,百計經(jīng)營,此又不得與膏粱酣豢者同論矣。故形苦志苦,病生于困竭,治之以甘藥,謂表里榮衛(wèi)俱不足也。形苦宜補,形樂宜瀉,不校然可睹耶!

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