燥屎為津液耗虛,腸胃枯結,而屎不得下,是陽之有余、陰之不足也;宿食為胃有寒濕,水谷久停不化,是陰之有余、陽之不足也。故仲景用承氣治燥屎,以芒硝m.gydjdsj.org.cn/pharm/清熱,大黃潤燥,而以枳、樸推其氣使之下行。若宿食不得熟腐,必以干姜、豆蔻、山楂、麥芽溫而m.gydjdsj.org.cn/wsj/化之矣。近醫(yī)燥屎、宿食不分,每以山楂、麥芽治燥屎,致愈堅而不得下;以大黃,芒硝下宿食,每致洞泄完谷,陽脫而死。此等淺證,尚不能辨治,何以醫(yī)為?東垣以大便秘結,為血中伏火。此指常秘者言。又有卒秘于春分前后者,亦多因肝陽初升,伏火乍動所致。若卒秘于秋分前后,或夏月久旱暑盛之時,則多屬肺氣虛燥之故。暑燥既已開泄肺氣,而汗多又傷津液,加以口鼻呼吸亢氣,遂致肺氣不足以下降,津液不足以濡潤大腸,是為肺移燥于大腸,與血中伏火無涉。吾每以沙參、蔞根各用兩許投之,其效甚捷,不待用血藥也。