《素問》“陷脈為瘺”句讀一見【原創(chuàng)】
卻波漁翁
《
黃帝內(nèi)經(jīng)素問》“生氣通天論》有一段經(jīng)文，諸家句讀有異，如：
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂；陷脈為瘺；（南京中醫(yī)學(xué)院)
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺，。。。（北京中醫(yī)學(xué)院王洪圖等)
開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺，。。。（天津中醫(yī)學(xué)院郭靄春)
漁翁曰：南京版句讀在“陷脈為瘺”一句這兒“猶疑”了，采取了不前不后的立場(chǎng)，而其余兩家則毫不猶豫把此四字讀入下句。
漁以為：這就牽扯到“大僂”究竟是個(gè)什么病的問題。部位上講，脊椎疾患無疑，現(xiàn)代有中醫(yī)名家把它與“
強(qiáng)直性脊椎炎”對(duì)號(hào)。但如果是
脊椎結(jié)核病呢？如是，這個(gè)病倒是有“陷脈為瘺”的可能。
在《中醫(yī)五絕網(wǎng) 中醫(yī)中藥 中醫(yī)詞典一欄，有這樣的解釋： 背傴僂
病證名。曲背俯身，部分脊椎突出，按之高聳之證。見《東醫(yī)寶鑒·外形篇》。又名大僂、背僂、俗稱“駝背”。屬督脈病變，因督脈虧虛，精髓不充，或濕邪傷于督脈所致�！峨s病源流犀燭·胸膈脊背乳病源流》：“背傴僂；年老傴僂者甚多，皆督脈虛而精髓不充之故，此當(dāng)用補(bǔ)腎益髓之劑；若少壯之人；忽患傴僂，并足攣，脈沉弦而細(xì)；皆中濕故也，宜煨腎散。”亦可因體虛感受風(fēng)寒所致。參見大僂、背僂條。見于胸椎結(jié)核、先天性胸椎后突畸形、類風(fēng)濕性脊柱炎。
胸椎結(jié)核----“陷脈為瘺”。看來，注醫(yī)經(jīng)也應(yīng)結(jié)合臨床，就不至于或疑慮，或主觀，紙上談經(jīng)了。臆見如上，求正高明。
討論的主題是：如果“大僂”有可能發(fā)展成“瘺”，那么，本句的句讀以南京本接近原意，北京、天津本未能識(shí)得經(jīng)義。
