喘與咳皆肺病，其有腎氣逆而為喘咳者，則不得獨(dú)治肺。五味子m.gydjdsj.org.cn/jianyan/斂肺氣攝腎氣，自是要藥。然但能安正不能逐邪，有邪用之，須防收邪氣在內(nèi)。仲圣以五味伍桂枝，則云下沖氣，去桂加干姜細(xì)辛，則云治咳滿，可見(jiàn)咳滿之任，在姜辛不在五味。然而去桂不去五味，其他治咳逆諸方，又無(wú)不三物并用，其故何也？曰∶足太陽(yáng)手太陰同為一身之衛(wèi)，二經(jīng)之病，往往相通。小青龍湯，傷寒太陽(yáng)病也，而雜證肺病亦恒用之。推之苓甘五味姜辛湯、濃樸麻黃湯，皆肺中有寒飲，皆小青龍出入加減。小青龍系外寒與內(nèi)飲相搏，故咳逆；若兼外寒，方中必有麻桂，無(wú)外寒者無(wú)之。至三物并用，則非分疏不明。肺中冷必眩多涎唾，甘草干姜湯以溫之，此干姜溫肺之據(jù)。用干姜者，肺寒非干姜不溫也。張隱庵之疏細(xì)辛也，曰∶氣味辛溫，一莖直上，色赤黑，稟少陰泉下之水氣而上交于太陽(yáng)。審乎是而謂細(xì)辛不能發(fā)汗耶，則細(xì)辛辛溫而烈，實(shí)能由少陰達(dá)表。謂細(xì)辛能發(fā)汗耶，則細(xì)辛細(xì)碎之體，那得勁力。所以發(fā)少陰之汗，必與麻黃并用；而散肺中m.gydjdsj.org.cn/yishi/寒飲，則正其所優(yōu)為。二物一溫一散，肺邪已足了之；而必加以五味，且數(shù)多于姜辛，幾令人不解。此則治病即以善后，仲圣蓋慮之周也。肺苦氣上逆，咳則逆，喘則且至于脹，既張之肺，欲翕不得，有邪雖去而咳猶不止者，謂五味可無(wú)乎不可無(wú)乎�；蛟弧脽┰甓呒�石膏，胃熱熏面者加大黃，得毋三物亦治熱咳？不知飲自寒而挾自熱，三物所治仍屬寒飲，不得因是致疑�；蛴衷弧萌镏慰龋┘�(xì)辛關(guān)系最重，而小柴胡湯咳加干姜五味，獨(dú)不加細(xì)辛，豈傳寫(xiě)有脫佚耶？夫寒飲迫肺而咳者，可從表解，可從下泄。少陽(yáng)在半表半里，間有咳者，殆陽(yáng)不勝陰而以微寒侵肺耳。無(wú)飲可蠲，何需乎細(xì)辛。
此傷寒太尤氏曰∶五味子治嗽，新病惟熱傷肺者宜之。若風(fēng)寒所客，則斂而不去矣。久病氣耗者，非五味子不能收之。然熱痰不除，則留固彌堅(jiān)矣。（見(jiàn)金匱翼)按所論甚是，而不免于語(yǔ)病。肺為熱傷，固非斂不救，如孫真人生脈散之以五味治暑病，然方中必重任人參麥冬生津止渴之品。即尤氏所引治熱咳諸藥不效者方，亦何嘗無(wú)清滌肺熱如石膏知母枇杷葉之類(lèi)，雖新病不得重
