錢仲陽(yáng)云∶心主驚,實(shí)則叫哭發(fā)熱飲水而搐,虛則困臥驚悸不安。又云∶熱則睡中口氣溫及上竄切牙,而合面臥有就冷之意,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。若抑面臥者,乃心氣實(shí),氣不得上下流通也,瀉心散主之。心病冬見,火勝水也,當(dāng)補(bǔ)腎治心,輕者病自愈,下竄不語(yǔ)者,腎虛怯也。又張潔古云∶心主熱,若肺乘心為微邪,肝乘心為虛邪,脾乘心為實(shí)邪,腎乘心為賊邪。凡心臟得病,必先調(diào)其肝腎,肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。五臟受病必傳其所勝,腎之邪必傳于心,故先治其腎逐其邪也。若肝腎脈俱和,然后察其心家虛實(shí)治之。竊謂仰面臥者,因其心胸實(shí)熱,故喜仰面而向虛也。合面臥者,因心胸虛熱,故喜合臥而就實(shí)也。實(shí)則調(diào)治心肝,虛則調(diào)補(bǔ)脾肺,二者別之,盡其狀矣。其切牙等癥,多有雷同,不必拘泥。如用瀉心、導(dǎo)赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú),或反甚,急溫補(bǔ)元?dú)狻F湫臍舛,或亥子時(shí)病益甚,或下竄不語(yǔ)者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸。其乳下嬰兒,須母服之。
錢氏瀉心散 治心經(jīng)實(shí)熱。
黃連上為末,每服五分,臨臥溫水化下。
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愚按∶前癥若叫哭發(fā)熱,作渴飲水,抽搐有力,仰面而睡者,屬心經(jīng)實(shí)熱,宜用瀉心散或?qū)С嗌ⅰH舭l(fā)熱飲湯,抽搐乏力,驚竄切牙,合面而睡者,屬心經(jīng)虛熱,用補(bǔ)心散。若喘嗽面赤,壯熱飲水,肺乘心也,用瀉白散。若搖頭目札,身熱抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。
若合目昏睡,泄瀉身熱,脾乘心也,用瀉黃散。若竄視驚悸,切牙足熱,腎乘心也,用安神丸。若因乳母致癥,亦用前藥,以m.gydjdsj.org.cn治其母。
導(dǎo)赤散 治小腸實(shí)熱,小便秘赤。
上為末,每服一錢,入淡竹葉水煎。
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愚按∶瀉心散、導(dǎo)赤散,瀉心、小腸實(shí)火之劑。蓋心為脾母,脾為心子,然心既病則脾土益虛矣。用者審之!
錢氏生犀散 治心經(jīng)虛熱。
地骨皮 赤芍藥 柴胡 干葛(各一兩) 甘草(五錢) 犀角(二錢,鎊)
上為末,每服一二錢,水煎。(添加)
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愚按∶前方云,治心經(jīng)虛熱,其所用藥多屬瀉心、瀉肝經(jīng)之劑,虛熱二字,恐魯魚也。如心經(jīng)自病而血虛熱者,用秘旨安神丸。脾虛奪心之氣而熱者,用秘旨補(bǔ)脾湯,肝木不能生心火,而虛熱者用地黃丸。
秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸,或受驚嚇而作。
人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當(dāng)歸(酒洗) 橘紅 赤芍(炒。各七分) 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)
地黃丸(方見腎癥)
補(bǔ)心散(方見驚啼)
瀉白散(方見肺臟)
柴胡清肝散(方見熱癥)
瀉黃散(方見脾臟)
秘旨補(bǔ)脾湯(方見驚啼)