夫齒屬足少陰腎經(jīng),牙床屬手足陽(yáng)明經(jīng)。小兒寤寐,不時(shí)切牙,其所致之經(jīng)不同,或本于心經(jīng)之熱,或本于肝經(jīng)之熱,或本于脾肺腎經(jīng)之熱。若發(fā)熱飲水,叫哭而搐者,心經(jīng)實(shí)熱也。
睡因驚悸,合面而臥者,心經(jīng)虛熱也。面青目札,呵欠項(xiàng)強(qiáng)煩悶者,肝經(jīng)實(shí)熱也。手尋衣領(lǐng),及亂捻物者,肝經(jīng)虛熱也。發(fā)搐目青面赤,肝經(jīng)風(fēng)熱也。煩悶喘促,見(jiàn)于申酉時(shí)者,肺經(jīng)熱也。胸滿氣急,喘嗽上氣,肺感風(fēng)寒也。見(jiàn)于亥子丑時(shí)者,腎經(jīng)熱也。眼目畏明,及無(wú)睛光,或解顱下竄,胎稟腎虛也。飲水口中氣熱,胃經(jīng)實(shí)熱也。飲湯口中氣冷,胃經(jīng)虛熱也。
發(fā)搐呵欠面黃,脾虛發(fā)驚也。心經(jīng)實(shí)熱用瀉心湯,虛熱用導(dǎo)赤散。肝經(jīng)實(shí)熱先用柴胡清肝散治肝火,后用六味丸生肝血,肝經(jīng)風(fēng)熱亦用前藥,虛熱則用六味丸。肺經(jīng)實(shí)熱用瀉白散;虛熱用保肺湯。腎經(jīng)實(shí)熱,用六味丸減茱萸二兩,以生地易熟地;虛用地黃丸。胃經(jīng)實(shí)熱,用瀉黃散;虛用異功散。脾虛發(fā)驚,用五味異功散。若乳母多食膏粱濃味,致兒切牙者,用清胃散。
治驗(yàn)一小兒七歲,素喜食甘味,兩手發(fā)熱,夜睡切牙,用瀉黃散而愈。后不守戒,仍作,用大黃等藥,前癥益甚,更滯頤弄舌手足冷。余謂∶此脾胃復(fù)傷而虛甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之漸愈;又用五味異功散加柴胡、升麻而痊。
一小兒面素痿黃,或時(shí)變青,飲食過(guò)多,睡面切牙,服克伐之劑,口舌生瘡,大便泄青,發(fā)搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,數(shù)劑而安。但飲食后,腹膨作噯,用四君子湯為細(xì)末,不時(shí)煨姜湯調(diào)服少許,月余而痊。
一小兒十五歲,盜汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前癥益甚,更遺精晡熱,口干倦怠,余用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而痊。
一小兒十四歲,素食膏粱炙 ,睡中切牙,此脾胃積熱,先用清胃散及二陳、黃連、山楂、犀角各數(shù)劑,間服補(bǔ)中益氣湯而愈。
一女子十四歲,發(fā)熱作渴,月經(jīng)先期,睡中切牙,此肝脾二經(jīng)虛熱也,用加味逍遙散而安。
后因怒,前癥俱作,用柴胡梔子散而瘥。
一小兒夜間切牙,或盜汗,或便血。審其母,懷抱郁結(jié),又兼便血。用加味歸脾湯、加味逍遙散與母兼服,其子亦愈。
一小兒因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或時(shí)鼻衄,右腮鼻準(zhǔn)色赤。先用加味清胃散、加味逍www.med126.com遙散與母服,兒亦愈。
一小兒病后不語(yǔ),睡中切牙,驚悸飲水,困倦少食,用化痰鎮(zhèn)驚等藥益甚。余謂屬心脾腎陰虛。用六味地黃丸為主,佐以五味異功散、秘旨安神丸,諸癥頓愈。
一小兒感冒風(fēng)邪,咳嗽喘逆,不時(shí)切牙,右腮色赤,此肺經(jīng)客熱,用潔古黃 湯,一劑而痊。后因停食,腹脹咳嗽,鼻塞切牙。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁,一劑而愈。
一小兒切牙,審知因母大怒,先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮治之,母子并愈。
潔古黃 湯
人參 黃 茯苓 白術(shù) 芍藥(各一錢) 干姜 陳皮 藿香(各五分)
上水煎服。
保肺湯(方見(jiàn)傷風(fēng)咳嗽)
柴胡梔子散
柴胡清肝散(二方見(jiàn)發(fā)熱)
補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)虛羸)
小柴胡湯(方見(jiàn)痙癥)
二陳湯(方見(jiàn)寒吐)
瀉黃散(方見(jiàn)脾臟)
瀉心湯
導(dǎo)赤散
秘旨安神丸(三方見(jiàn)心臟)
瀉白散(方見(jiàn)肺臟)
地黃丸(方見(jiàn)腎臟)
六君子湯
歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
清胃散
異功散(六方見(jiàn)內(nèi)釣)