瘡瘍敷藥,當(dāng)分陰陽(yáng)虛實(shí),而用內(nèi)治之法,不可概敷寒涼之藥。若腫痛熱渴,脈滑數(shù)而有力者,其癥為純陽(yáng),宜服濟(jì)陰湯,外敷抑陽(yáng)散,則熱毒自消,瘀滯自散。若似腫非腫,似痛非痛,似赤非赤,似潰非潰,脈洪數(shù)而無(wú)力者,其癥屬半陰半陽(yáng),宜內(nèi)服沖和散,外敷陰陽(yáng)散,則榮逆自從,血郁自散。若微腫微痛,色黯堅(jiān)硬,肉色如故,久而不潰,脈按之沉細(xì),舉指虛浮者,其癥屬純陰,宜內(nèi)服回陽(yáng)湯,外敷抑陰散,則寒氣自解,陽(yáng)氣自復(fù)。凡陽(yáng)氣虛寒,不能消散腐潰,或潰而腫不消,口不斂者,必內(nèi)外溫補(bǔ),庶可保全。若陰寒之癥,而用寒涼之藥,則腠理迷塞,氣血凝滯,毒瓦斯益深,良肉反死,瘡口不斂,惡癥蜂起,不可復(fù)救矣。蓋胃氣得寒則不能營(yíng)運(yùn);瘀血得寒則不能消散;死肉得寒則不能腐潰;新肉得寒則不能化生。治者不可不察也。
一小兒面瘡,敷寒涼之藥,患處堅(jiān)實(shí),頭面俱腫,此脾胃受寒,血?dú)饽郎,而不能行耳,先用沖和湯、陰陽(yáng)散,患處和軟;次用托里消毒散,堅(jiān)硬頓消;又用托里散,瘡潰而愈。
一小兒腹癰,敷寒涼之藥,腹脹吃逆,手足并冷,此脾胃復(fù)傷而虛寒也,用回陽(yáng)湯、抑陰散,諸癥漸退;用托里散而潰,八珍湯而愈。
一小兒潰瘍,敷寒涼之藥,肌肉不生,膿水不止,余謂脾氣虧損而然,用異功散加升麻、白芷漸愈,又用托里散而痊。
一小兒臂癰,敷服皆寒涼之藥,更加腫硬,余謂當(dāng)助脾胃以解凝寒,乃用益氣湯加茯苓、半夏、薄、桂及如圣餅熨之而愈。大凡瘡瘍久而不愈,不問(wèn)已潰未潰,皆因陽(yáng)氣虛不能營(yíng)運(yùn)耳,用如圣餅或蔥熨法為善。
一小兒兩足脛內(nèi)外赤腫, 連膝上,因痘愈之后,或謂痘毒,欲用寒劑;或謂丹毒,欲砭出血。余曰∶非也,此足三陽(yáng)經(jīng)熱毒壅腫耳,況痘愈之后,元?dú)馕磸?fù),設(shè)若砭劑出血,則患處愈傷;敷貼涼藥,則榮氣愈滯;服敗毒之藥,則元?dú)庥,瘀血愈凝。不信,竟用前法,果兩脛潰而色黯,瘡口不斂,大便去后如痢,欲用治痢之藥。余曰∶此因誤用前法,元?dú)鈴?fù)傷而下陷也,非痢非毒。遂用補(bǔ)中益氣湯之類(lèi)而愈。
一小兒大腿漫腫不赤,服敗毒之藥,手足并冷,吐瀉不食。余曰∶元?dú)馓摱腙幇腙?yáng)之癥也。用陰陽(yáng)散、沖和湯,腫起色赤,此變純陽(yáng)之吉癥也,仍用前藥,佐以活命飲而消。
一小兒臂癰,面色痿黃,飲食少思,脈洪數(shù),按之軟弱,余謂真氣虛而邪氣凝滯也,用白芷升麻湯,以清胃經(jīng)熱毒,用五味異功散,以補(bǔ)胃經(jīng)元?dú)。不信,反用寒涼之劑,外敷?nèi)服,腫硬至手,肉色如故,腹中作痛,脈浮大,按之沉細(xì),此脾胃之氣復(fù)傷,而變虛寒之癥也,當(dāng)祛散寒邪,溫補(bǔ)脾氣m.gydjdsj.org.cn/yishi/。仍不信,又與敗毒,吃逆不食,手足并冷,此寒氣逼陽(yáng)于外,無(wú)根之火泛行耳,果死。手足俱青,患處皆黑。
一小兒足脛腫硬一塊,年余而潰,時(shí)出清膿,其腫益堅(jiān),肉色青黯,發(fā)熱煩躁,余謂真氣虛而邪氣實(shí),當(dāng)先調(diào)脾胃,或以為熱毒凝滯,敷寒涼之藥,腫硬至膝,肉潰腹脹,吐瀉而死。
托里沖和湯 治瘡瘍,屬半陰半陽(yáng),似潰非潰,似腫非腫,因元?dú)馓撊酰в谘a(bǔ)托所致。(自制)
人參(二錢(qián)) 黃 (三錢(qián)) 白術(shù)(炒) 陳皮 當(dāng)歸(各一錢(qián)) 甘草(炒,五分)
上水煎,徐徐服,手足冷者加姜、桂;其熱已退而未消潰,用仙方活命飲?蓛(nèi)消者,再用托里消毒散。可作膿者,再用托里散。
陰陽(yáng)散(即沖和膏) 治瘡瘍,元?dú)馓撊,似腫非腫,似痛不痛,似熱不熱,屬半陰半陽(yáng)之癥。用此以和陰陽(yáng),內(nèi)服沖和湯或托里散,以助元?dú)狻?/p>
紫荊皮(炒,五兩) 獨(dú)活(炒,三兩) 赤芍藥(炒) 白芷 石菖蒲(各二兩)
上為末,用蔥酒調(diào)服。
托里回陽(yáng)湯 治瘡瘍屬純陰,不腫痛,不 赤,不腐潰,或腹痛泄瀉,嘔吐逆冷,陽(yáng)氣既陷,急用之多有生者。
(自制)
干姜 附子(重一兩四錢(qián)者) 當(dāng)歸 陳皮 白術(shù) 黃 人參 甘草(炒。各二錢(qián)) 柴胡 升麻(各三分)
上水煎,徐徐服之,如不應(yīng),倍加姜、附,外敷抑陰散(一方名回陽(yáng)上龍膏。)
抑陰散 治瘡瘍,元?dú)馓摵,不能消散,或腹痛泄瀉,嘔吐不食,手足或冷或不潰斂,筋攣骨痛,屬純陰之癥。
以此助陽(yáng)行陰,內(nèi)服回陽(yáng)湯,以回陽(yáng)氣。
草烏(炒,二兩) 南星 白芷(各一兩) 肉桂(五錢(qián)) 赤芍藥(炒,一兩)
上各為末,蔥湯調(diào)涂,熱酒亦可。
解毒濟(jì)陰湯 治瘡疽 腫作痛,屬純陰者,用以此解毒。其熱未退,用仙方活命飲。(自制)
連翹 山梔(炒) 黃芩(炒) 黃連(炒。各一錢(qián)) 赤芍藥(一錢(qián)五分) 金銀花(三錢(qián)) 甘草(一兩)
上每服二三錢(qián),水煎,大便秘結(jié)者,量加炒大黃,外敷抑陽(yáng)散。
抑陽(yáng)散(即洪寶丹) 治瘡瘍屬純陽(yáng)者。
上為末,茶湯搽調(diào)患處。
五味異功散(方見(jiàn)敗毒之藥)
仙方活命飲
托里消毒散
托里散(三方見(jiàn)熱毒瘡瘍)
補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)肌肉不生)
八珍湯(方見(jiàn)發(fā)熱不止)
如圣餅
m.gydjdsj.org.cn蔥熨法(二方見(jiàn)流注)