人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行于牙齒而作痛也。
治法不瀉其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動于臟，實火起于腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經(jīng)在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經(jīng)有三牙齒，多者貴。
治病不論多寡，總以前數(shù)分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，宜分經(jīng)以治之矣。雖然，吾實有統(tǒng)治火之法，方用治牙仙丹∶
無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經(jīng)之火，加炒梔子二錢；察其為胃經(jīng)之火，加石膏五錢；察其為脾經(jīng)之火，加知母一錢；察其為肺經(jīng)之火，加黃芩一錢；察其為腎經(jīng)之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復(fù)如故矣。
夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有余，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補(bǔ)，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經(jīng)之火，而加入各經(jīng)之藥，有不取效如神乎�；蛟弧没鹕陲L(fēng)，牙齒之疼，未有不兼風(fēng)者，治火而不治風(fēng)，恐非妙法。不知火旺則生風(fēng)，未聞風(fēng)大而生火，人身茍感風(fēng)邪，則身必發(fā)熱，斷無風(fēng)止人牙而獨(dú)痛之理。況火病而用風(fēng)藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑膀胱有火，肝經(jīng)有火，心經(jīng)有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言，不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入于齒牙，故略而不談也。
此癥外治亦可，用蓽芫湯∶
內(nèi)治用沙豆湯亦妙。
沙參（一兩) 荊芥 丹皮（各三錢) 山豆根（一錢) 水煎服。二劑即愈。
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之余，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖于口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生于牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，于是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內(nèi)治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五靈至圣散∶
五靈脂（三錢，研絕細(xì)末) 白薇（三錢) 細(xì)辛（五分) 骨碎補(bǔ)（五分) 各研為細(xì)末。先用滾水含漱齒至凈，然后用前藥末五分，滾水調(diào)如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發(fā)。
蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲于無形，加入細(xì)辛以散火，骨碎補(bǔ)以透骨，引五靈脂、白薇直進(jìn)于骨內(nèi)，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。
此癥用破顏丹，亦可外治，甚效。
丹砂（三分) 麝香（半分) 冰片（一分) 雄黃（一錢) 為細(xì)末，將末搽于痛處，口吐涎而痛立止。
內(nèi)治亦可用安寧飲∶
玄參 生地 麥冬（各五錢) 白薇（一錢) 骨碎補(bǔ)（五錢) 天門冬（三錢) 水煎服。三劑亦愈。
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨(dú)盛，有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升于齒牙，而齒牙非藏火之地，于是焚燒于兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/蘊(yùn)結(jié)，可用前方，以消弭于無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難于補(bǔ)救也。方用竹葉石膏湯加減∶
石膏（五錢) 知母（二錢) 半夏（二錢) 茯苓（三錢) 麥冬（三錢) 竹葉（二百片)葛根（三錢) 青蒿（五錢)水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。然后再用治牙仙丹，以收功也。
石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至于齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以m.gydjdsj.org.cn/Article/同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉。
此癥可用石母降炎湯∶
石膏 茯苓 荊芥（炒黑，各三錢) 知母（一錢) 麥冬（一兩) 玄參（一兩) 甘草（一錢)升麻（五分) 天花粉（三錢) 水煎服。四劑全愈。
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上沖之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛當(dāng)作火衰，有余當(dāng)認(rèn)作不足，乃下虛寒，而上現(xiàn)假熱也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安于腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，于是上沖于咽喉，而齒牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄，春氣發(fā)動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。至于夜分，尤腎水主事，水不能養(yǎng)火，而火自游行于外，仍至齒而作祟。
譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。治法急大補(bǔ)其腎中之水，而益以補(bǔ)火之味，引火歸源，則火有水以養(yǎng)之，自然快樂，而不至于上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補(bǔ)治之，一劑而痛止，再劑而痛不發(fā)也。
蓋六味地黃湯補(bǔ)其腎水，桂附引火以歸于命門，但補(bǔ)水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補(bǔ)以透入齒骨之中，而后直達(dá)于命門之內(nèi)，此拔本塞源之妙法耳。
此癥亦可用制火湯∶
熟地（二兩) 生地（一兩) 玄參（五錢) 肉桂（三分) 骨碎補(bǔ)（一錢) 車前子（二錢)水煎服。二劑即止痛。
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重，人以為陽明之胃火也，誰知是風(fēng)閉于陽明、太陽二經(jīng)之間乎。此病得之飲酒之后，開口向風(fēng)而臥，風(fēng)入于齒牙之中，留而不出，初小疼而后大痛也。論理去其風(fēng)宜愈，而風(fēng)藥必耗人元?dú)�，因虛以入風(fēng)，又耗其氣，則氣愈虛，風(fēng)邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨后縫中，小舉臂取之，當(dāng)骨解陷中，灸五壯即瘥。但灸后，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發(fā)也。然而人往往有畏灸者，可用散風(fēng)定痛湯治之。
白芷（三分) 石膏（二錢) 升麻（三分) 胡桐淚（一錢) 當(dāng)歸（三錢) 生地（五錢)麥冬（五錢) 干葛（一錢) 天花粉（二錢) 細(xì)辛（一錢) 水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。此方補(bǔ)藥重于風(fēng)藥，正以風(fēng)得補(bǔ)而易散也。
此癥可用宣揚(yáng)散∶
柴胡（五分) 白芍（五錢) 甘草 白芷 干葛 細(xì)辛（各一錢) 青蒿（三錢) 天花粉（三錢)石膏（二錢) 水煎服。二劑愈。
人有上下齒痛甚，口吸涼風(fēng)則暫止，閉口則復(fù)作，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅于上下之齒而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易于行，濕從上感難于散，故濕熱感于齒牙之間，散之尤難。以飲食之水，皆從口入，必經(jīng)齒牙，不已濕而重濕乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經(jīng)年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當(dāng)佐之以風(fēng)藥，則濕得風(fēng)而燥，熱得風(fēng)而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。方用上下兩疏湯∶
茯苓（五錢) 白術(shù)（三錢) 澤瀉（二錢) 薏仁（五錢) 防風(fēng)（五分) 白芷（三分) 升麻（三分)荊芥（二錢) 胡桐淚（五分) 甘草（一錢) 水煎服。四劑而濕熱盡解，而風(fēng)亦盡散也。
蓋茯苓、白術(shù)、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風(fēng)、白芷、升麻、荊芥風(fēng)藥以祛風(fēng)。夫風(fēng)能散濕，兼能散火，風(fēng)火既散，則濕邪無黨，安能獨(dú)留于牙齒之間耶，仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使?jié)駸o些須之留，又何痛之不止耶。況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。
