作者：王教授
1693年，當西方傳教士用“金雞納樹皮粉”給康熙帝治好“
瘧疾”時，在此之前皇上不是不給御醫(yī)們機會，而是御醫(yī)們在皇上龍體欠安、“打擺子”的時候束手無策，表現(xiàn)甚差。“傷于暑，秋為痎瘧”的古訓沒用了，治少陽病“寒熱往來”的“小
柴胡湯”也不能主之。沒了“陰陽五行”的說教，也沒那“八綱辨證”的繁雜，更無所謂“三部九候”，單邊手兩百一十六種脈象，左右雙手四百三十二種脈象之虛玄，只剩下“有是癥用是藥”的簡單明了。不管是惡性瘧、間日瘧或三日瘧都是小小的瘧原蟲在作怪，只是御醫(yī)們不知道。只好將“御醫(yī)”的位子讓給了洋人，洋人做了中國皇帝的“御醫(yī)”。
有人說，只要皇上患的不是“惡性瘧”，御醫(yī)們還是大有機會的，都怪他們沒有把握好時機�！绑w若燔炭，汗出而散”，廣西龍州地區(qū)的庶民百姓還知道用“趕雞鬼”的土辦法來治療“打擺子”呢！只是汗出之后，“燒”雖暫時可退，“瘧疾”卻不能斷根�？上Э滴醯鄣降谆嫉氖鞘裁础隘憽保咳缃褚褵o法考證。也有人說，康熙爺倘使病在今日就好了，咱有唯一自主知識產(chǎn)權(quán)的“
青蒿素”，再也不會受洋人那鳥氣！可此之“
青蒿素”已非彼之“青蒿”也。而WHO已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，“青蒿素”用于抗瘧容易導致瘧原蟲的耐藥性，目前已被禁止單方使用。殊不知，如今英國葛蘭素史克公司正在非洲進行最大規(guī)模的“瘧疾疫苗”臨床實驗了！
無獨有偶，240年之后、76年前的1934年9月，紅軍長征前夕，毛澤東在于都突然病倒。他燒至41度，三日不吃不飲，
頭痛腹脹，
咳嗽不止。當時的紅軍醫(yī)院院長西醫(yī)師傅連璋先生接到通知后，立即騎騾出發(fā)，日夜兼程，從瑞金趕到于都。經(jīng)他仔細檢查后，確診為“惡性瘧疾”。于是，吃
奎寧片，注射
咖啡因，經(jīng)過精心護理之后，大病痊愈的毛澤東便邁開了萬里長征第一步，最終贏得了中國革命的偉大勝利。
所以有人后來調(diào)侃不無道理：挽救中國革命的可是“西醫(yī)傅連璋”、“奎寧片”、“
咖啡因”，而不是中醫(yī)、中藥或其他什么的哦！
現(xiàn)代醫(yī)學是實實在在的科學學問，行就是行，不行就是不行，一切都得看效果，而科學醫(yī)學的效果不憑口說，是需要“驗證”和“實證”的。效果就是實力，就是位置。中醫(yī)如今在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所占的位置到底如何？倒是我們應(yīng)當去認真考慮考慮的了。
從歷史上看，在西方醫(yī)學尚未進入中國時，中醫(yī)占主要位置，是主流醫(yī)學。在幾千年的歷史長河中，保障了中華民族的繁衍生息，但不得不承認這種保障是低水平的，這是因為在全國人民靠中醫(yī)活命的時候，人均壽命很低而病死率卻很髙。直到解放初期人均壽命也僅35歲左右，還不到如今人均壽命的一半。當然，人的壽命與生活水準、精良的醫(yī)療技術(shù)，以及身體先天的遺傳素質(zhì)等等，都是有著相互影響密不可分的關(guān)系。
隨著西方醫(yī)學逐漸進入，西方醫(yī)學在科學技術(shù)的指導下從以生物醫(yī)學為基礎(chǔ)的近代醫(yī)學發(fā)展成了以現(xiàn)代科學技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學。就像中國傳統(tǒng)的土槍土炮抵擋不住西方的“船堅炮利”一樣，自從西方的“船堅炮利”破了中國的“龍門陣”以后，中醫(yī)在與西醫(yī)的較量中逐漸敗下陣來。西醫(yī)在中國逐漸取代了傳統(tǒng)中醫(yī)，占了主要位置，成為了主流醫(yī)學。西醫(yī)在疾病的治療上雖然尚未盡人意，但診斷上還是可以逐步明確的，而中醫(yī)卻逐漸變成了次要了，這就是當今中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀。
如今到中醫(yī)門診就診的病人可以說85%以上都會說西醫(yī)診斷我是什么什么病，現(xiàn)在正在服用什么什么藥；或者說西醫(yī)說我沒病，沒什么藥可用；或者說是西醫(yī)沒法子叫我找中醫(yī)看看興許有些辦法。我想試試，食些中藥調(diào)理調(diào)理，補一補，清一清什么的。而在中醫(yī)醫(yī)院病房住院的病人也都是以現(xiàn)代醫(yī)學診治為主，實際上中醫(yī)只不過是點綴陪襯而已，是“西醫(yī)治病，中醫(yī)收功”！
據(jù)《中國青年報》2006年10月30日的問卷調(diào)查顯示，全國接受純中醫(yī)診療的人數(shù)只占就診人數(shù)的3%。記得當年聽重慶中醫(yī)研究所所長黃星垣教授講課時，先生曾悲嘆中醫(yī)只剩下“病毒”這一塊陣地了！近年來，又退到了“養(yǎng)生”“治未病”，“按摩”“洗腳沐足”的地步，實屬中醫(yī)之無奈！也是為中醫(yī)“正本清源”，還了其“本來面目”。
心理醫(yī)師周正說，WHO認為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)只能治療8%的疾病，此話當真？可一直沒法查個出處佐證。最近，在鳳凰衛(wèi)視“世紀大講堂”專欄節(jié)目中，當代著名中醫(yī)、中國中醫(yī)科學院資深研究員、曾任中央保健局高級顧問的陸廣莘教授也說，“人類健康長壽的影響因素中，現(xiàn)代醫(yī)療占多少，只有8％，比六分之一還少，六分之一是16.6％，它只有8％”。我估摸這陸教授所言也可能是由此而來，時下的專家、教授們所論所說，不可不信，也不能全信哦！但只稍看看每年衛(wèi)生部“年報”中所公布的具體數(shù)據(jù)，就不會相信此話。如果確有其事，我琢磨也是指“病種”而言並非病人，可千萬別小看這8%的“病種”，這些疾病可是人類發(fā)病率最髙的多發(fā)病、常見病。尤其是感染性和創(chuàng)傷性的疾病，其患病人數(shù)絕對是最多的，而非僅占8%而已。
應(yīng)該說，以生物醫(yī)學為基礎(chǔ)的近代醫(yī)學和以現(xiàn)代科學技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學在治療所謂8%病種的疾病中功不可抹！其功可歸納有三：一是預(yù)防疫苗注射，許多傳染病得到了控制，如流感，
麻疹，
天花，腦炎，
脊髓灰質(zhì)炎……；二是抗生素的發(fā)現(xiàn)，許多急性炎癥性疾病、外傷感染的死亡率大大降低；三是外科手術(shù)治療的開展，搶救了不少頻臨死亡的急危重癥病人。許多昔日束手無策的疾病，如今有了預(yù)防、治愈和緩解的方法。
如果這8%的數(shù)字真是WHO所說，則WHO也告訴了人們，還有大約92%病種的疾病是不用治或治不了的。
其實，人類大約有60-70%的疾病是可以自愈的，即疾病本身的自限性。這是因為首先人類具有大自然賜予的抗病力，即已為現(xiàn)代醫(yī)學所證明的人體免疫功能與修復功能。其次人體還具有自我生理、心理調(diào)節(jié)功能，由于人是有語言和思維的能力，因此這種調(diào)節(jié)很容易被暗示，相當多的患者無器質(zhì)性疾病，但感到身體不適和痛苦，暗示療法則是治療功能性疾病最普通最常用的方法。也許這才是中華民族賴以繁衍生息的生物學原因，否則也就無法說明世界上沒有中醫(yī)中藥的其他民族和地域何以得到繁衍生存和保留下來了！
劉易斯·托馬斯在他的書中曾說到：“……到十九世紀初葉，醫(yī)學界有些先進人物認識到當時所有的那些治療措施實際上大都沒有效用；有少數(shù)勇敢的醫(yī)生提出，幾乎大多數(shù)的治療措施實際上造成的傷害多于起到的好處。此時，還有一個驚人的發(fā)現(xiàn)，就是一些疾病會‘不治自愈’，而且可以說有它自己的‘自然過程’。今天我們很難體會這個發(fā)現(xiàn)的重要意義和它對醫(yī)療實踐的影響。自古以來醫(yī)學就有根深的習慣概念，認為什么都需要用點什么處理一下；大家都認為每一種疾病都必須給予治療，否則病人就會死亡”。他還說到：“1896年哈fo的克拉克教授……論及他認為過去五十年來醫(yī)學科學中重大的成就，其中就包括通過研究證明了
傷寒和班疹傷寒的病人可以不治自行痊愈，而且比用當時流行的一些罨劑、重金屬或希奇古怪的草藥去治療還要好許多。……。此外，這時開始出現(xiàn)了一種新型但不那么雄心勃勃、光彩奪目的治療方法，即所謂‘支持療法’。它大部分是些普普通通的常識：仔細護理，適當?shù)呐P床休息，適當?shù)娘嬍�，而不使用時興的靈丹妙藥。并且要在一定程度上相信自然力量到時候會使情況有個使人滿意的結(jié)局。……”。
人類在與自身疾病作斗爭的過程中往往會犯“唯武器論”的錯誤，只注重藥物，而忘了調(diào)動病人的積極性，爭取病人的配合，忘了希�？死椎慕虒В骸搬t(yī)生神圣的天職在于喚醒患者的自愈力”，“人類最好的醫(yī)生是人的本能……”。更忘了致病因素也是在不斷的變化之中，忘了環(huán)境、致病原因、病人、醫(yī)生、醫(yī)療技術(shù)水平和藥物之間的互動。一名優(yōu)秀的醫(yī)師不僅在于其能創(chuàng)造“藥到病除”、“妙手回春”的奇跡，更在于其能否判斷疾病的目前尚“不能治愈”或“不治自愈”。“不治自愈”，這也許就是人們常說的：“雞叫天也亮，雞不叫天也亮”的事實所在。
著名國學大師章太炎先生曾就中醫(yī)的療效問題說過：“夫醫(yī)者以愈為職，不貴其明于理，而貴其施于事也；不貴其言有物，而貴其治有效也。茍治之有效，無異于得魚
兔，安問其筌與蹄為？”這種但求捕得魚兔不問捕捉工具的實用主義態(tài)度，與當今某些人所強調(diào)的對疾病的治療只要有療效就沒必要問其理論是否合理的看法是一致的，真不知道他們是否懂得疾病還有“不治自愈”的道理，了解疾病的自限性、自愈性和自緩性乃至周期性等等。
如果按WHO所給的百分數(shù)計算，則人類的疾病至少有8%的病種是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可治的，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的進步和提髙這個數(shù)字還會提髙。有60-70%的疾病是完全可以自限、自愈和自緩的。剩下的還有22-32%的疾病是目前現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)尚無法治愈的，即使是在這些疾病中，由于病人個體的差異，也有一定比率的病人是可以自愈的，還有一定比率的病人通過綜合性、特殊性、輔助性的積極干預(yù)和治療，采用姑息療法，甚至臨終關(guān)懷，會使病人的病情得到緩解，生活品質(zhì)改善，生存期延長，生命得以延續(xù)。
劉易斯·托馬斯在他的書中還說到：“霍姆斯博士有句名言，說想長壽最要緊的是要患一種慢性難治的病，同時要好好地進行保養(yǎng)。即使在霍姆斯身后150年的今天，這個說法還是很有道理，……”�；裟匪故且晃幻绹尼t(yī)學博士，他沒有學過什么辯證法，但他這話說得是多么辯證、多么具有哲理��！
相信隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的進步和人們自我保健意識的提髙這類目前尚無法治愈的疾病的比率還會逐步降低。
除現(xiàn)代醫(yī)學可治的8%疾病之外，還有60%-70%完全可以自愈的疾病和22%-32%目前尚不能治愈的疾病，加起來總共有92%的疾病是需要人們共同去作“人文關(guān)懷”。為醫(yī)者，總不能輕言放棄吧。得給患者點智慧玄妙的精神安慰和鼓勵，指點迷津，開點簡單實用的靈丹妙藥，補點“精、氣、神”，使之樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。何況大多數(shù)人由于對疾病的“焦慮”，對死亡的“恐懼”，只要能治得好病，救得了命，能行、管用，誰不想試一試，搏一搏。這天底下最彌足珍貴的可是人的生命，有道是：“救人一命勝造七級浮屠”哦！
記得青島醫(yī)學院周惠民教授在其翻譯完劉易斯·托馬斯的《最年青的科學——觀察醫(yī)學的札記》一書之后，曾寫下《〈最年青的科學〉讀譯后的感想》一文。他在文中說道，巫婆的香灰或咒語為什么能夠治��？因為很多〔也許是大多數(shù)的〕病是靠著病人機體內(nèi)的自我抵抗能力、修復能力自己痊愈的。加不加上香灰和咒語并無太大關(guān)系。巫婆的表演有可能會增強病人抗病的信心。所以如果不由于只相信巫婆，而不首先尋找科學的幫助，耽誤了及時、正確的治療，那么加上點香灰和符咒是無關(guān)緊要的。如有損失，損失可能也只限于金錢和時間。所以我們將這種治療的效果稱為“安慰劑”〔即不是有具體特殊的治療方式，如“咒語”和“藥物”，例如香灰〕的療效。一般人都會低估安慰劑的療效。而真正的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者知道它的療效是大于60%到70%的。巫婆和江湖術(shù)士也在冥冥中知道他們的靈丹和法術(shù)在大多數(shù)情況下是有療效的,否則他們也就沒有那么大膽，也就騙不了那么多人和錢。
安徽醫(yī)科大學流行病學與社會醫(yī)學教授祖述憲先生也在其《為什么無效的藥物治療會被認為有效?》一文中分析說道，把無效的治療誤認為有效，不僅在大眾中非常普遍，而且很多醫(yī)生也常如此。造成這種療效假象有許多原因，主要由于疾病的自愈或自發(fā)緩解、藥物和治療的安慰效應(yīng)、缺乏嚴格的評價療效標準以及診斷不確實，以及把良性疾病誤診為嚴重或惡性疾病所造成的。對傳統(tǒng)醫(yī)療的信仰也是原因之一。因此，對任何藥物或醫(yī)療的效果必須進行嚴格的隨機對照臨床試驗，并且得到同行的檢驗和公認。
說句不太中聽的話，連“巫婆神漢”和“江湖術(shù)士”都敢做敢為的事，受過高等中醫(yī)教育並略知點現(xiàn)代醫(yī)學知識的人們?yōu)楹尾荒鼙人麄冏龅酶眯┠�！何況，還有一定的誤診率可利用。當下，即便是在現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)最發(fā)達的國家也有20%左右的誤診率，在我們國家這一百分數(shù)可能會更高一些。
有需求就有市場，有市場就有競爭。有92%疾病的市場份額，又何愁位置呢！
以生物醫(yī)學為基礎(chǔ)的近代醫(yī)學究其歷史也就一百五十余年，從近代醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)代醫(yī)學也還不到百年。1933年劉易斯·托馬斯還是一位醫(yī)學生，1983年他在他的書中回憶說：“在這些醫(yī)院〔指1933年當時哈fo大學的幾所著名的醫(yī)院〕的病房里我們逐漸明白了：我們對真正有用的東西了解甚少；我們雖然繁忙地對疾病進行分析，但無法改變它們大多數(shù)的進程，表面上看來很有學問的醫(yī)學專業(yè)，實際上卻是個十分無知的行當”。
十九世紀五十年代初期由于其他科學技術(shù)發(fā)展對醫(yī)學的推動，尤其是顯微鏡的開發(fā)使得醫(yī)生對患病原因、感染結(jié)果及治療方法有了進一步的了解，醫(yī)學才逐漸開始成為了一門科學。當1937年磺胺藥臨床應(yīng)用產(chǎn)生奇跡時才是醫(yī)學革命的開始，其后
青霉素、
鏈霉素等藥物相繼問世，才真正改變了醫(yī)療的面貌。
所以劉易斯·托馬斯認為醫(yī)學是所有科學中“最年輕的科學”。正因為它年輕，所以還不能盡善盡美，尚未能治愈的疾病不少，藥物的毒副作用、不良反應(yīng)也較多，因此還需要不斷地探索和研究，且將永無止境；也正因為它年輕，所以前途無量，在新世紀中以現(xiàn)代科學技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代科學技術(shù)迅速發(fā)展的帶動下必將突飛猛進。
但是，無論醫(yī)學怎樣發(fā)達，人的疾病、衰老和死亡都是注定不可避免的，不治之癥永遠都會存在。只要現(xiàn)代醫(yī)學還不能完全征服人類所有的疾病痛苦，中醫(yī)還是有所作為的！國外的“替補醫(yī)學”、“補充醫(yī)學”、“另類醫(yī)學”、“順勢醫(yī)學”、不同民族不同地域的“傳統(tǒng)醫(yī)學”的存在，也許就是這個道理吧。
我的一位同學曾經(jīng)十分吊詭地跟我說道，“王兄，其實中醫(yī)就是根據(jù)中國傳統(tǒng)文化中‘儒、釋、道’三家所演繹出來的美麗傳說，是中華民族的‘傳統(tǒng)醫(yī)學’，專治一切‘不治之癥’、‘疑難雜癥’，彰顯‘人文關(guān)懷’”！此乃髙人，一語道來，真可謂：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮”。
如此觀來，人類與自身疾病的斗爭發(fā)展到今天，大抵可分為兩個層面，一是對疾病的科學診斷和治療；二是對病人的“人文關(guān)懷”。前者是由現(xiàn)代醫(yī)學來完成，后者是由現(xiàn)代醫(yī)學和各民族、各地域的傳統(tǒng)醫(yī)學來共同完成。要擺正傳統(tǒng)中醫(yī)的位置，既不能髙估，也不能低砭，既不要好髙務(wù)遠，也不要妄自菲薄，要洽如其份，實事求是。
只要你做得好，善待生命，并得到病人及其家屬的認可和歡迎，就每一位個案病人及其家人而言，還有什么主、次之分呢？做得不好，主會變次；做得好，次也會變主。這大概就是辯證法也是市場經(jīng)濟的規(guī)律吧！何況人們都知道人類的生、老、病、死是無法回避和抗拒的。
來源：http://11594255.blog.hexun。com/58640592_d.html
