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醫(yī)患雜談:牙齦出血

崔某,男,19歲。1966年5月12日初診。患者牙齒疼痛,牙齦紅腫,經(jīng)常出血,血色鮮紅,喝熱水和吃熱飯后出血更甚,口氣臭穢,舌苔黃而干,脈象滑數(shù)。
  此屬胃腑積熱,循陽明經(jīng)絡(luò)上炎于齦,致血絡(luò)受傷外溢成鼻衄。治宜清泄胃熱,涼血解毒。
  處方:銀花30g,丹皮9g,生地15g,麥冬9g,元參,升麻4.5g,焦梔子9g,竹葉4.5g,生甘草9g,燈心草。兩劑,水煎服。
  二診:牙齦稍好,其他癥狀亦有減輕,續(xù)以清熱養(yǎng)陰,涼血止血,用玉女煎犀角地黃湯增減。
  處方:生地30g,懷牛膝15g,知母9g,麥冬15g,丹皮9g,白芍12g,金銀花15g,連翹15g,元參15g,荷葉炭,竹葉6g,生甘草6g。5劑,水煎服。
  三診:牙齦出血大有好轉(zhuǎn),惟口臭不退,尚有紅腫.更擬加味清胃散。
  處方:升麻4.丹皮9g,生石膏24g,劑,水煎服。
  四診:諸癥均消,兩劑而愈。
  炒黃連4.5g,當(dāng)歸9g,生地15g。
  元參15g,金銀花加g,生甘草9g。
  惟齒齦微有紅腫。仍以玉女煎加味[按牙齦為病,一由胃腑積熱.一由腎陰不足。本例患者為胃腑積熱,故先后選用清胃散、玉女煎、犀角地黃湯等加減化裁而愈。由此說明,臨床治病需審察病機,分清虛實,方能收到應(yīng)有的效果。
  食療方1梨煎組成:大白梨(去核)1枚.鮮山藥(刮去皮)12g,鮮藕(去皮)6g,共煎,任意食之,每日1劑,連服15日。
  功效:清肺養(yǎng)陰,健脾益陰,消煩止渴。

-----------這樣的治療方法,來年夏季,陽氣恢復(fù)后,一旦有機會,牙痛會卷土重來,是治標(biāo)不治本的方法。10多年前,我就用類似的方法治療自己的牙痛,雖然都是非常有效,可是每年夏季都要復(fù)發(fā)一次。

治病首辨陰陽,真的很難很難!

溫病治法很多時候是治標(biāo)不治本!

-----------牙齦問題很難搞定,原因太復(fù)雜了,除了肝、腸、脾胃的問題,情緒調(diào)適也很重要。
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