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初學教室:傷寒名家系列之四----許叔微

許叔微,字知可,宋代真州(江蘇儀征)人,曾寓居毗陵,生于元豐三年,紹興二年中進士,人稱許學士.卒于紹興二十四年.
     許叔微出生于貧寒之家,十一歲時父親死于時疫,母親哀傷過度,得氣厥之疾,又被庸醫(yī)誤治而死,百日之內,父母雙亡.許叔微痛感"里無良醫(yī)",致使雙親"束手待斃",所以"及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心."三十歲時,他已是高明的醫(yī)生了.凡病者,不論貧賤,診候予藥,不受其值,所活之人不可勝數(shù).
       許叔微對<傷寒論>很有研究,在張仲景六經(jīng)辨證的基礎上,著重發(fā)揮陰陽表里寒熱虛實八綱辨證,八綱之中尤以陰陽二者為總綱.這不僅助于進一步闡明張仲景辨證論治精神,而且對后世的臨證應用,尤多啟發(fā).他著有<傷寒發(fā)微論>二卷,<傷寒百證歌>五卷,<傷寒九十論>一卷.
       到晚年,許叔微取平生已試之方,及所得新意,錄以傳遠.撰成<普濟本事方>十卷,全書分病癥為二十三種,收方三百有余,方后附記治驗病例,以及對病理,方藥的分析評論,多有發(fā)明.據(jù)說葉天士后來,就是由這本書而登堂入室的.且葉也著有<本事方注解>.
-----------許叔微<傷寒九十論>,為中醫(yī)的最早期的醫(yī)案因其言簡而意深,學醫(yī)者因其難解而不重視之,其實此書大有深意,不可草草讀過,否則就是入寶山而空手歸也.茲摘錄幾則,作為傷寒名家系列的結尾,若要詳讀,請找原書.
       一.辨桂枝湯用芍藥證第一
            馬亨道,庚戌春病發(fā)熱,頭痛,鼻鳴,惡心,自汗,惡風,宛然桂枝證也.時賊馬已破儀征三日矣,巿無芍藥,自指圃園,采芍藥以利劑.一醫(yī)曰:此赤芍藥耳,安可用也?予曰:此正當用,再啜而微汗解.
            論曰;仲景桂枝加減法,十有九證,但云芍藥,<圣惠方>皆稱赤芍藥,孫尚藥方皆曰白芍藥.,圣惠方>太宗朝翰林王懷隱編集,孫兆為國朝醫(yī)師,不應如此背戾,然赤者利白者補.予嘗以此難名醫(yī),皆愕然失措.
         二. 桂枝加厚樸杏子湯證第三
             戊申正月,有一武弁在儀征為張遇所虜,日夕置于舟艎板下,不勝跧伏,.后數(shù)日得脫,因飽食解衣捫虱以自快,次日遂作傷寒.醫(yī)以因飽食傷而下之,一醫(yī)以解衣中邪而汗之.雜治數(shù)日,漸覺昏困,上喘息高.醫(yī)者愴惶,罔知所指.予診之曰:太陽病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚樸杏子湯,此仲景法也.醫(yī)者爭曰:某平生不曾用桂枝,況此藥熱,安可愈喘?予曰:非汝所知也.一投而喘定,再投而濈濈汗出.至晚身涼而脈已和矣.醫(yī)者曰:予不知仲景之法,其神如此.予曰:仲景之法,豈誑后世也哉!人自寡學,無以發(fā)明耳.
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