問診單
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 男
婚否： 未婚
職業(yè)：學(xué)生；25歲
身高： 175
體重： 65
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：偏黑（和正常人比)
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
最近1個(gè)月左右半夜會(huì)醒來，醒來的時(shí)間多在2-4點(diǎn)間，醒來后口干舌燥（自己懷疑晚上是因?yàn)楸侨缓髲堊旌粑鼘?dǎo)致)，想上廁所，然后就睡不著、很清醒，必須要等到四五點(diǎn)后才能睡著，在此期間睡眠很淺，因?yàn)橛斜茄祝ò滋炝鞅翘�、鼻塞很�?yán) 重)，平時(shí)喜熱、中藥晚上吃飯后感覺身體有熱量，鼻炎會(huì)緩解
之前不會(huì)，半夜不會(huì)起夜上廁所，可以一覺睡到天亮，現(xiàn)在這個(gè)半夜醒的問題搞得我很頭疼，因?yàn)槊φ夜ぷ�，壓力也很大，多少也�?huì)有這方面的因素；此外，自己也有翻看一些書，比如醒來后按魚際穴，但是也沒什么效果。晚上睡前都會(huì)泡腳，這兩天白天有開始敲膽經(jīng)，晚上睡前有按摩太沖穴。
講的很亂，先生多多擔(dān)待！
西醫(yī)病名： 鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大
是否長(zhǎng)期用過激素： 無
是否大量用過消炎藥： 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：脈弦
脈（右)：脈弦
（之前有看過一次中醫(yī))
面：黑
眼： 眼白有（色黃)
舌： 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 整齊
口：無味
鼻： 不通（鼻塞很嚴(yán)重) 流涕（鼻涕偏熱；濃)
咽：癢（上顎)
胸： 悶（經(jīng)常氣喘不上來，需要用嘴呼吸)
心和心跳次數(shù)： 慌（驚醒后就很緊張)
胃： 偏酸
手： 涼 （手腳和下變身都很涼)
腿： 涼
膝： 涼
足： 涼
足跟：溫
足趾：涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜熱
食： 多 喜面
睡眠：多夢(mèng) 易醒 （之前很正常，可以一覺睡到五六點(diǎn)，半夜不起夜，現(xiàn)在半夜會(huì)醒)
大便： 粘 一日一次
小便： 多 色白 次數(shù)多
房事： 無 手yin（最近20天有3次，我知道也有這方面的因素，哎)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng)
喘 氣短 有痰
5、七情何者為重
憂郁（找工作，壓力很大)
