患者交流:正確服用中藥湯劑

湯劑，古稱湯液，是中藥最為古老的劑型之一，在中醫(yī)臨床應(yīng)用中也最為廣泛，歷經(jīng)幾千年不衰。除與中國的歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣有著密不可分的關(guān)系外，更在不斷吸納現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，使湯劑本身的特點更好的為人利用。湯劑能夠充分適應(yīng)中醫(yī)辨證施治的需要，并具有療效快，易吸收，作用強等幾大特點�！　� 特別適用于各種慢性疾病。清代著名醫(yī)學(xué)家徐靈胎就曾講："病之愈不愈。不但方必中病，方雖中病而服之不得其法，則非特?zé)o功，反而有害……"就指出了正確的服用湯劑可以加速病情的好轉(zhuǎn)，而錯誤的服用方法會使病情惡化�！　�

由此可見湯劑服用方法是否正確，直接影響著藥物在人體中的吸收和治療效果，如何才能正確服用湯劑呢？我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意以下幾個方面。 　　

一、正確的服藥時間 服藥時間應(yīng)根據(jù)病情來決定。病在上焦的（心、肺部)，欲使藥力停留較久，宜飯后服；病 在下焦的（膀胱、腸)，欲使藥力迅速下達(dá)，宜飯前服；清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服，此時胃中空虛容易吸收。所謂空腹服即指早飯前一小時或晚飯后一小時服藥。特殊藥物應(yīng)特殊服用，如助消化藥在服藥前應(yīng)少量進(jìn)食以助藥效；驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服，服藥前應(yīng)喝點兒糖水，這樣可以提高殺蟲的效果；攻下藥在得大便后應(yīng)立即停服；安神藥、滋補藥、延緩衰老的藥物都宜睡前服用；安眠藥應(yīng)在睡前2小時服用；治瘧藥應(yīng)在發(fā)作前2小時服用。急診用藥則不拘時間，慢性病多服丸、散、膏、酒者，應(yīng)定時服用。如遇汗難出者，可縮短服藥的時間，以利于發(fā)汗。 　　

二、 正確的服藥溫度 湯劑在治療一般疾病時均宜采用溫服法，對有特殊治療需要的情況應(yīng)按特殊的服法服用。 凡屬理氣類藥，熱則易舒，涼則增滯；活血、補血、涼血、止血類藥，寒則瘀淤，熱則沸溢。凡服解毒劑，俱宜冷服，可使毒物之淤滯易于排出，熱服則增毒物之宜散。凡熱性病宜冷服（如四虎湯)，而寒性病則宜熱服，發(fā)散攻下，以助藥力。行血脈通絡(luò)達(dá)筋骨者宜熱服，收澀固精止血之劑則宜冷服。除煩止渴祛暑之劑宜熱服，解表藥多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服；清熱藥和消暑藥宜冷服。大熱病用寒藥應(yīng)溫服；大寒病用熱藥應(yīng)冷服。對于不應(yīng)冷服的湯劑在服用后會引起胃腸刺激，出現(xiàn)腹痛或嘔吐，可用生姜擦舌即止。 　　

三、 正確的服藥劑量 中藥湯劑均是煎煮2～3次后的合并液，再按臨床需要分次服藥，一般來講，每次以服用 150毫升為宜，但有的病癥也有例外。發(fā)熱病人服清熱解毒劑時，藥液可稍多些以助藥力；生津止渴藥，藥液量也應(yīng)多，并可代茶頻服。身強者服藥多些，身弱者如兒童和重病人，服藥量應(yīng)少些。一般兒童1歲以內(nèi)用成人藥量的五分之一，1～3歲用成人藥量的四分之一；4～7歲用成人藥量的三分之一；8～10歲用成人藥量的一半；10歲以上就可以用成人藥量了。 　　

 四、 正確的服藥次數(shù) 一般湯劑一日分早晚兩次服用，清熱解毒藥可每日服3～4次。補液藥應(yīng)早晚各服1次，發(fā)汗藥可加服2～3次，含咽藥汁可少量多服幾次。 掌握了這些方法之后，就能夠更好地利用藥性，達(dá)到更佳的治療效果。