妻子患上血液病，丈夫兩年堅持維權(quán)終失敗，專家稱其抗?fàn)幱兄谕苿铀痉ㄟM步
摘要：2011年12月6日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會對鄭義的血液病進行第二次鑒定，得出的結(jié)論是：不能診斷為職業(yè)性
苯中毒。也就是說，無法得出鄭義的血液病與工作環(huán)境有關(guān)的結(jié)論。
2011年12月6日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會對鄭義的血液病進行第二次鑒定，得出的結(jié)論是：不能診斷為職業(yè)性苯中毒。也就是說，無法得出鄭義的血液病與工作環(huán)境有關(guān)的結(jié)論。而這一結(jié)論，也是對職業(yè)病鑒定的最終結(jié)論，患者無權(quán)再提出申訴。鄭義丈夫周華勝拿到這一結(jié)論的那一刻，淚流滿面。兩年來，為了給妻子討個說法，周華勝嘗盡了人間冷暖�！拔易畲蟮母惺苁牵殬I(yè)病維權(quán)真是太難了�！敝苋A勝感嘆。如今，他已聘請律師，準備做最后一博。
一對平凡的打工夫妻
天拿水的氣味很難聞，但時間長了，大家慢慢地習(xí)慣了。
今年40歲的周華勝和39歲的妻子鄭義都是重慶人。1992年，鄭義從老家來到惠陽新圩鎮(zhèn)嘉威鞋廠做工，成為流水線上的一名工人。除了中途結(jié)婚、回老家蓋房子耽擱了一段時間，從1992年到2009年底，鄭義一直都在嘉威鞋廠工作，其間沒有跳槽的經(jīng)歷。
1998年，周華勝在妻子的介紹下也來到嘉威鞋廠工作。除了2006年至2008年中間因故離廠后再返回原來崗位，他在工廠的工作經(jīng)歷也有十多年。周華勝與鄭義一直在同一個車間：開料車間。
在工廠領(lǐng)導(dǎo)和同事看來，二人在廠里勤勤懇懇，默默無聞，與領(lǐng)導(dǎo)同事的關(guān)系融洽�！爸苋A勝是一個做事情比較認真的人，而且為人比較熱情。”同事黃小姐說。如今雖然已辭職2年，但周華勝依然保留著當(dāng)初廠方頒發(fā)的一張優(yōu)秀員工獎狀。
在鄭義被查出血液病之前，周華勝夫婦與嘉威鞋廠關(guān)系也很融洽�！拔覀兌际枪ぷ髁耸嗄甑睦蠁T工，如果廠方對我們不好，我們不滿意，肯定早就辭職了。十多年來，工資在不停地漲，我們感到很滿足。”鄭義說，“兒子在新圩讀中學(xué)，我們的工資從開始的800多元每月漲到1800元每月，日子也過得不錯。”如果鄭義沒有患病，周華勝可能已經(jīng)是工廠里面的一名中層領(lǐng)導(dǎo)，鄭義的工資也會上漲到2000多元，一家人或許已經(jīng)在惠陽新圩買了一套房子。
流水線上的日子忙碌而平靜。多年來，二人的工作環(huán)境長期伴隨著天拿水、膠水、白電油、洗滌水等化學(xué)物品�！澳菚r只是覺得洗滌水、天拿水的氣味很難聞，有時候會難受到流眼淚，有時候會感到想
嘔吐。但時間長了，大家慢慢地習(xí)慣了。”周華勝說。
工廠不斷有人患怪病
一個工人中毒死了，另一個女工生出來的小孩是畸形兒。
南都記者曾進入嘉威鞋廠實地采訪，周華勝對工廠的描述并非夸大其詞，車間中洗滌水、天拿水的氣味也讓記者有欲嘔吐的感覺。
夫妻二人當(dāng)時并未想到這些物品到底對身體有怎樣的影響�！澳菚r怎么也不會想到還會有血液病出現(xiàn)，甚至有同事生病了回家，然后家屬進廠鬧，我們也沒有意識到，類似的病會發(fā)生在我們身上。”周華勝說。
從1996年開始，工廠不斷有人患上奇怪的病�！�1996年，四川人陳仁兵突然被查出急性中毒，他上世紀八十年代進廠，工作了十多年�；丶液缶退赖袅�，不到30歲，留下妻子和2個兒女。后來又聽說他妻子不堪重負自殺了�！敝苋A勝說。
卿艷秋曾經(jīng)是嘉威鞋廠的一名員工，和鄭義在同一個車間的做花部，“我1998年進廠，2005年離廠，前后大約工作7年�！鼻淦G秋說，“我們每天都要與膠水、天拿水以及洗滌水打交道。剛進廠的時候，刺鼻的氣味讓人難以忍受。但那時不知道這些化學(xué)品是否對身體有害，時間長了，就習(xí)慣了。那時最大的感覺就是累，每天工作10個小時，周末還要加班，工資只有800多元。每晚回到家里，雙手根本抬不起來�！�
“那時候還不知道什么是職業(yè)病，只是我的一個好朋友患病之后，我才意識到，我工作的環(huán)境可能對身體有害。她是廣西人，叫黃梅仙，在我前一年進廠，在工廠工作了7年，離廠的時候懷孕。后來生出來的小孩是畸形兒。她一直認為那是工作環(huán)境造成的。所以，她離開之后，我也辭職了�！鼻淦G秋說。
妻子被檢出血液病
“我堅信我老婆的病就是職業(yè)病。”周華勝語氣堅定。
平靜的日子在2009年9月被打破。周華勝一家人的命運從此被改變，而他們與廠方的關(guān)系也逐步惡化。
當(dāng)時，鄭義在工作期間時常感到頭暈，臉色蒼白并伴隨著胸悶。當(dāng)年10月1日，鄭義在周華勝的陪伴下到新圩醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果為“骨穿”，醫(yī)生建議其去大醫(yī)院檢查。
隨后鄭回鄉(xiāng)治療，2009年10月11日，她在重慶
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院檢查得出結(jié)論：嚴重貧血。10月13日，鄭義再次前往上海第六人民醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果為：高危MD S，合并繼發(fā)
骨髓纖維化�！斑@樣的結(jié)果意味著她患有嚴重的血液病，接近
白血病。醫(yī)生說因耽誤了治療時間，目前病情已經(jīng)惡化，她最多還有兩年的壽命。醫(yī)生說這種病與化工有關(guān)，但需要做進一步的職業(yè)病鑒定和檢查�！敝苋A勝說。隨后，鄭義辭職回到四川老家休養(yǎng)。
當(dāng)時，南都報道此事之后（詳見南都2009年12月8日報道)曾引起廣泛關(guān)注。迫于輿論壓力，嘉威鞋廠曾聯(lián)系南都記者要求在記者的見證下，將鄭義從重慶接到惠州進行診治。隨后，惠州市中心人民醫(yī)院的診斷結(jié)果依然證實鄭義患有血液病。
“但是，嘉威鞋廠只支付相應(yīng)的診斷費用，不支付長期的治療費用，因為他們認為，我老婆的病不是職業(yè)病，不是工廠造成的。”周華勝說。
從2009年底開始，周華勝開始了一次漫長的維權(quán)之旅�！拔覉孕盼依掀诺牟【褪锹殬I(yè)病�！敝苋A勝語氣堅定。
維權(quán)成了他生活一部分
“有的部門我一天去好幾趟，就連掃地的阿姨也認識我了。”
因為要照顧妻子，周華勝辭掉了嘉威鞋廠的工作�！袄掀胖尾⌒枰ㄥX，兒子在這邊讀民辦學(xué)校也要花錢。沒辦法，我們只好把兒子送回老家讀書。”原本生活在一起的一家人，不得不相隔千里。
因身體原因，鄭義不能再繼續(xù)工作。為了養(yǎng)家和治病，也為了方便維權(quán)，周華勝在新圩選擇了一份保安的工作�！爱�(dāng)保安可以輪班，有時白天可以不上班，所以，我把白天的時間用來寫材料，上網(wǎng)，去有關(guān)部門投訴、上訪，而且，保安收發(fā)相關(guān)材料很便利。”周華勝如是解釋他做保安的初衷。雖然每月的工資只有1600多元，遠比不上在工廠上班。
維權(quán)成了周華勝生活的一部分。“廠里不配合，不提供相關(guān)的資料，我就去勞動局，勞動局不理，我就去衛(wèi)生局，衛(wèi)生局不理，我就去鎮(zhèn)政府，鎮(zhèn)政府不理，我就去區(qū)政府，最后一直到廣東省政府�！敝苋A勝說，“有的部門我一天去好幾趟，就連掃地的阿姨也認識我了�！�
南都記者走訪惠陽區(qū)衛(wèi)生局、勞動局以及新圩鎮(zhèn)政府了解到，周華勝已經(jīng)成為這些部門的“熟人”�！斑@個人很執(zhí)著，風(fēng)雨無阻，有時候，我們也覺得，這個人挺值得佩服的。因為他可以堅持兩年做一件事情�！被蓐枀^(qū)政府部門一名接觸過周華勝的領(lǐng)導(dǎo)如是說。
維權(quán)中的曙光和挫折
廠方不配合，很多資料不愿意提供。政府部門不斷踢皮球。
經(jīng)過不懈的努力，事情總算有了轉(zhuǎn)機。去年初，惠陽區(qū)衛(wèi)生局一名副局長前往嘉威鞋廠，要求廠方配合鄭義的職業(yè)病鑒定和治療。
去年7月6日，廣東省職業(yè)病防治院職業(yè)病診斷辦公室發(fā)出一份通知，通知稱，因鄭義所患血液病懷疑與在用人單位嘉威鞋廠工作期間接觸天拿水、膠水、白電油、洗滌水等物質(zhì)有關(guān)向該院提出職業(yè)病鑒定申請，并提交了相關(guān)材料，根據(jù)目前材料，該院認為鄭義疑是職業(yè)病病人。這一紙通知讓周華勝看到了職業(yè)病維權(quán)的勝利曙光。
“但是廠方卻不配合，很多資料不愿意提供。于是，我就再次去投訴、去上訪�！敝苋A勝說，在維權(quán)的過程當(dāng)中，他不斷地遭遇挫折�！拔胰趧泳郑瑒趧泳终f是衛(wèi)生局管；我去衛(wèi)生局，衛(wèi)生局又說是勞動局管。我去鎮(zhèn)政府、區(qū)政府，區(qū)政府又說去找工廠�？傊�，政府部門不斷地踢皮球�！�
為了節(jié)省開支，周華勝吃最便宜的快餐，寄宿在朋友家中。白天，他就奔波于各個部門�！坝幸淮稳V東省衛(wèi)生廳，保安根本不讓我進去。我等了半天。后來只好去省勞動廳，省勞動廳又讓我去找惠州市勞動局、惠陽區(qū)勞動局�！敝苋A勝拿出一大疊廣東省政府、勞動廳、惠州市政府、衛(wèi)生局等部門的上訪回執(zhí)單。
在上訪的過程中，周華勝不斷地學(xué)習(xí)和搜集相關(guān)的職業(yè)病維權(quán)資料，如今，他可以將手頭上的每份材料倒背入流。對職業(yè)病相關(guān)的基本法律知識也如數(shù)家珍。
去年7月14日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會鑒定得出的結(jié)論是，鄭義的病不能斷定為職業(yè)病。這一結(jié)果讓周華勝大感意外。
難以接受的最終結(jié)果
我要找到省鑒定委員會的專家，我要他們解釋給我聽。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，如果當(dāng)事人一方對鑒定結(jié)果不滿，可以在一個月內(nèi)提起申訴再次鑒定，而再次鑒定的結(jié)果則成為最終的結(jié)果，雙方必須接受，無權(quán)再申訴。很快，周華勝提起了重新鑒定的申請。
而此時，周華勝已將工作的地點改到新圩長布村一間工廠。夫婦倆租了一間只有10平米左右的房間，里面只有一張床，幾件行李�！半m然這兩年來維權(quán)沒有花多少錢，主要是一些路費，但是因為維權(quán)，我的工作耽誤了很多，收入很少，而且老婆還要治病，小孩還要讀書�！敝苋A勝說。
可喜的是，鄭義的情況并未像當(dāng)初醫(yī)生預(yù)言的那樣只有兩年的壽命。但鄭義如今的健康狀況仍不容樂觀，頭發(fā)大多已經(jīng)花白，時常感到頭暈和胸悶，只能做簡單的家務(wù)活，并需要定期服藥。兩年來，鄭義一直沒再工作，周華勝承擔(dān)了家里所有的生活壓力。
相比于丈夫的堅持和激動，鄭義顯得平靜而淡定�！爱�(dāng)初我和老公說，我們不要維權(quán)了，算了，回家吧，我們怎么斗得過廠方呢？但是，老公很堅持，他一定要維權(quán)，我也就隨著他�？墒牵@兩年來，他吃了很多苦。我很想和他一起回家，在家里做點小生意，和兒子在一起，平靜地過日子。”鄭義抹過眼角的淚水�！叭绻皇俏业牟�，我們一家人現(xiàn)在應(yīng)該生活得很好�！编嵙x嘆息說。
但周華勝的堅持并未改變最終的結(jié)果。2011年12月6日，廣東省職業(yè)病鑒定委員會的重新鑒定結(jié)果與第一次鑒定結(jié)果并無二致。而這一結(jié)果，也是職業(yè)病鑒定的最終結(jié)論，當(dāng)事人雙方無權(quán)再申訴。
“我真的無法接受。我要找到省鑒定委員會的專家，我要他們解釋給我聽，到底是為什么？”周華勝反復(fù)念叨著這句話。
如今，周華勝已經(jīng)聘請了律師，打算做最后一博。如果官司失敗，他們夫妻就準備回重慶老家，與兒子一起生活。1992年到2012年，20年之后，一場病變，一家人的生活重新回到原點。
聲音
“我們尊重專家的鑒定結(jié)果。如果他想要維權(quán)，那是他自己的權(quán)利，但是，很多時候，周華勝是在無理取鬧。對于鄭義的病，廠方并沒有推卸責(zé)任，2年來，周華勝申請鑒定、鄭義的治療費用都是廠方支付的。至于今后廠方是否會給予鄭義一定的人道主義補償金，還需要董事會討論決定。”
———嘉威鞋廠廠長張君
“其實，我很佩服周華勝，為了自己的權(quán)益，他一個人堅持不懈地與廠方對抗。這么多年來，類似的病多次在廠里面出現(xiàn)，但沒有人像他那樣去做。不過，周華勝不會贏，因為如果他贏了，很多工廠的員工會效仿他，向廠方索賠。那么，這是工廠不愿意看到的，而政府也會有所顧慮。”
———嘉威鞋廠一名不愿透露姓名的老員工
“周華勝的努力是非常有意義的，因為他的行為可以觸動更多的人去維權(quán)，去推動司法的進步。只是，目前中國的現(xiàn)狀是，職業(yè)病維權(quán)實在是太難了�！�
———浙江求直律師事務(wù)所主任、律師王義
對話
“職業(yè)病維權(quán)太難了”
南都：你為何一定要維權(quán)？
周華勝：我要討回公道，為妻子掙到醫(yī)藥費。她的生命等同于我的生命，我不能眼睜睜地看著她沒錢醫(yī)治，痛苦地死去。
南都：兩年來，你去過多少個部門？
周華勝：至少有20個政府部門。很多時候，各個部門都是在踢皮球、相互推諉。
南都：但有時候也有領(lǐng)導(dǎo)督促處理。
周華勝：那是因為我經(jīng)常上訪，上級壓下來了，下面不得不辦。
南都：維權(quán)之路上讓你最寒心的事情是什么？
周華勝：一家衛(wèi)生監(jiān)督局的局長對我說，生老病死是很正常的事，讓我不要再沒完沒了地上訪。
南都：對于2年的維權(quán)之路，最大的感受是什么？
周華勝：最大的感受是職業(yè)病維權(quán)太難了。我們飽受別人的冷眼，覺得很累。
南都：你現(xiàn)在最大的愿望是什么？
周華勝：對于結(jié)果我們很失望，這是出乎我們意料之外，我希望那些鑒定專家能站出來解釋下鑒定結(jié)果，好讓我們死心。
南都：后悔走上這條坎坷的維權(quán)之路嗎？
周華勝：我不后悔，因為我們的正當(dāng)權(quán)益遭到損害。
南都：接下來你打算做什么？
周華勝：我已經(jīng)請了律師，目前正在搜集材料，打算做最后一博。
專家說法
“周華勝的維權(quán)行為很有意義”
王義，浙江求直律師事務(wù)所主任，曾代理過多起職業(yè)病維權(quán)的案子，如為甘肅、四川
塵肺病人做辯護律師�！爸苋A勝經(jīng)過兩年的努力，最終失敗，這一結(jié)果很正常。”王義說。
“但是，周華勝的努力是非常有意義的，因為他的行為可以觸動更多的人去維權(quán)，去推動司法的進步。只是，目前中國的現(xiàn)狀是，職業(yè)病維權(quán)實在是太難了�！蓖趿x說，“因為按照目前的法律，勞動者要維權(quán)，條件非�？量�。例如必須提供某段時期的工作經(jīng)歷、環(huán)境證明。可是，很多時候，因為職業(yè)病發(fā)病是在多年以后，當(dāng)年的證據(jù)已經(jīng)很難搜集，所以，勞動者非常被動�！蓖趿x感慨地說，“像周華勝一樣，我接觸過很多類似的案例，他們都是確信自己患上了職業(yè)病，才如此堅持。我非常支持他們的堅持，雖然失敗了，但是，職業(yè)病鑒定的進步需要他們做出努力�！�
王義建議，職業(yè)病維權(quán)的相關(guān)法律今后應(yīng)該向勞動者傾斜�！拌b定委員會可以采用概率的方式來鑒定，例如，一個工廠，患病的工人100個中有80人是相同的病情，并有著相同的工作經(jīng)歷，那么，就可以確定是職業(yè)病�！�
嘉威鞋廠部分員工患病表
黃孝友1990年代進廠，2004年被查出白血病，時年30多歲，車間主管
陳仁兵1980年代進廠，1996年被查出急性中毒，死亡時30多歲，普通員工
黃梅仙1990年代進廠，懷孕后生下畸形兒，普通員工
鄭義1992年進廠，2009年被查出血液病，普通員工
記者：陳
海燕 彭坤
來源：南方都市報
－－－－－－－－－－－職業(yè)病防治修法難救命 勞動者維權(quán)為何這樣難？
此次修法在降低職業(yè)病診斷門檻、強化政府責(zé)任方面有所進步。但只有確認和保障“勞工三權(quán)”（團結(jié)權(quán)、集體談判權(quán)、集體爭議權(quán))，才是保護勞動者的最終路徑
距離2009年深圳耒陽籍塵肺工人集體維權(quán)事件，已經(jīng)過去了整整兩年。徐新生、徐瑞寶和李萬美，三個還沒有拿到賠償?shù)墓と�，至今還在繁瑣的法律程序中打圈。
生命跑不過法律程序，幾乎是很多中國職業(yè)病患者的宿命。2011年6月27日首次提交立法機關(guān)審議的《職業(yè)病防治法修正案（草案)》（下稱《草案》)，能改變他們的命運嗎？
維權(quán)與生命賽跑
深圳耒陽籍塵肺工人曾從事的工作——風(fēng)鉆爆破，是深圳建筑行業(yè)必不可少的工序，作業(yè)過程中會產(chǎn)生大量粉塵。自上世紀90年代初，湖南耒陽籍工人老鄉(xiāng)拉老鄉(xiāng)來到工地，久而久之甚至壟斷了這一行業(yè)。
從1999年開始，陸續(xù)有風(fēng)鉆工人患塵肺病。他們中絕大多數(shù)沒有勞動合同，沒有工傷保險，甚至沒有企業(yè)承認他們曾是自己的工人。多年的坎坷維權(quán)過程中，不斷有病人死去。
歷經(jīng)種種波折，十年后的2009年，這批患病工人才得以聯(lián)合起來集體維權(quán)。多次斗爭、妥協(xié)的結(jié)果是：政府為工人們主持了勞動關(guān)系認證，近90名“無法確認勞動關(guān)系”的工人，得到了政府的“人文關(guān)懷”——塵肺病I期患者與死者家屬賠償7萬元，II期賠償10萬元，III期人文關(guān)懷13萬元。其中能被確認勞動關(guān)系的十余名工人，則按法律規(guī)定的程序和賠償標準進一步索賠。
這11名工人就此走進了法律程序的迷宮。一位工人選擇與單位私了，六位放棄訴訟選擇“人文關(guān)懷”。只有四名工人進入了職業(yè)病鑒定和工傷認定環(huán)節(jié)。其中一位順利拿到了20萬元的賠償。最后的三個人，則經(jīng)歷了工傷認定的行政復(fù)議和行政訴訟，以及民事索賠的仲裁和一審程序。
“我相信最后肯定能贏，但不知道是否還能等到�！眽m肺病工人徐新生說。如今，用人單位又就一審判決提起上訴，這也是法律程序的最后一環(huán)。漫長的維權(quán)，似乎已經(jīng)看到了曙光。
然而，已是塵肺III期的徐瑞寶，每說兩句話便需要停下來吸一口氧。40歲的徐新生，是三人中患病程度最輕的，他本準備去北戴河國家煤礦工人療養(yǎng)院洗肺，卻在今年年初查出
肺結(jié)核——洗肺只會加重他的病情�！爸慌挛覀兊纳�是跑不過維權(quán)�！�
這場僅有少數(shù)人能走到終點的維權(quán)馬拉松，僅僅是這些年來中國職業(yè)病群體性爆發(fā)的序曲。在此之前，是河南工人張海超開胸驗肺；在此之后，是同在深圳打工的張家界(8.25,0.03,0.36%)籍風(fēng)鉆工維權(quán)。緊接著從河北圍場、甘肅古浪到四川甘洛，數(shù)百塵肺工人集體維權(quán)事件頻發(fā)。
出現(xiàn)在媒體上的故事大同小異，一個又一個村莊的年輕人結(jié)伴外出打工，輾轉(zhuǎn)多家工廠或礦山。他們沒有書面的勞動合同，也沒有勞動保護。多年后發(fā)現(xiàn)患病，工廠、煤礦甚至已經(jīng)倒閉。工人維權(quán)的起點，乃是一紙職業(yè)病診斷書，而他們卻無從提供診斷所需的種種材料，在維權(quán)的第一個環(huán)節(jié)即被拒之門外（相關(guān)報道參見本刊2010年第2期“塵肺�。壕S權(quán)無盡頭”，2011年第4期“維權(quán)跑不過生命”)。
針對職業(yè)病維權(quán)中的程序障礙，修改施行九年的《職業(yè)病防治法》的呼聲漸高。2011年6月27日，十一屆全國人大常委會第二十一次會議對《職業(yè)病防治法修正案（草案)》（下稱《草案》)進行第一次審議。衛(wèi)生部部長陳竺(專欄)在常委會會議上對《草案》進行說明時介紹，《草案》保留了現(xiàn)行職業(yè)病防治法的基本框架，著重理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，解決職業(yè)病診斷鑒定難等當(dāng)前職業(yè)病防治工作中存在的突出問題。
不少學(xué)者對此次修法降低職業(yè)病診斷門檻、強化政府責(zé)任的方向給予了肯定，但同時強調(diào)，確認保障“勞工三權(quán)”，方是保護勞動者的最終路徑。
程序紓困有限進步
對于罹患職業(yè)病的工人而言，維權(quán)的起點是職業(yè)病診斷。
工人們遇到的第一個問題，即是診斷機構(gòu)太少。按照規(guī)定，僅有省級以上衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方可進行職業(yè)病診斷。而在實踐中，職業(yè)病診斷則被地級市一級的職業(yè)病防治所壟斷。
在“開胸驗肺”事件中，張海超曾到多家二三級醫(yī)院就診，但都無法得到塵肺病診斷結(jié)論——它們都不具備職業(yè)病診斷資格。北京的多家醫(yī)院則礙于職業(yè)病診斷的“屬地化管理”，無法對其確診。
2009年8月，衛(wèi)生部曾發(fā)文，要求到2010年5月底前，每市（地)建有兩家以上的職業(yè)病診斷機構(gòu)。此次修法的《草案》進一步打破限制，明確了職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機構(gòu)的機會。同時還規(guī)定職業(yè)病診斷機構(gòu)不得拒絕勞動者進行診斷的要求。
不過，找到診斷機構(gòu)僅是第一步。根據(jù)現(xiàn)有的職業(yè)病診斷機制，勞動者申請職業(yè)病診斷時需要提交職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等一系列材料。其中大部分資料都掌握在用人單位手中。雖然《職業(yè)病防治法》要求用人單位如實提供相應(yīng)資料，但在現(xiàn)實中，企業(yè)往往不愿意“自證其罪”。
由北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心（下稱義聯(lián)中心)發(fā)布的《職業(yè)病調(diào)研報告》顯示，在其調(diào)研的工人中，48%的人曾因材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構(gòu)拒絕受理。對于沒有簽訂書面勞動合同的工人，不少用人單位會一口咬定不是自己的工人。有26.2%的工人在向用人單位索要相關(guān)材料前，先要為證明勞動關(guān)系而進行仲裁及訴訟。為準備齊所有診斷材料，四分之一的工人用了超過三個月的時間，三分之一的人花費超過了1000元。
待材料齊備，經(jīng)過平均34天的等待后，工人們才獲得職業(yè)病診斷結(jié)論，隨后方可進入工傷處理程序。
義聯(lián)中心的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，57.8%的患者經(jīng)過30天以上的等待，才能領(lǐng)取到工傷認定書，其中最長者花了整整1461天。此后，51.8%的患者又要經(jīng)過30天以上的等待，才能得到勞動能力鑒定結(jié)論，最長者花費了122天。這三個程序中的每個環(huán)節(jié)都可能面臨異議而又復(fù)議或重新鑒定。
此時，若有工傷保險，可由工傷保險基金賠付；若無保險，則還要再向用人單位追償。如果對用人單位的賠償標準不滿意，又需要勞動仲裁，還可能啟動民事一審、二審。若用人單位惡意抵賴，還可能再啟動強制執(zhí)行程序。
根據(jù)義聯(lián)中心的統(tǒng)計，職業(yè)病維權(quán)最多可達12項程序，加在一起可以達到1926天。
改變此種診斷難、維權(quán)難的格局，乃是此次修法的主要目的。義聯(lián)中心曾建議將職業(yè)病診斷和工傷認定兩個程序加以合并，將勞動關(guān)系的仲裁改為一裁終局。但此次的《草案》并未對現(xiàn)有的程序加以簡化，僅對職業(yè)病診斷的門檻做出了一定的調(diào)整，同時引入對鑒定所需資料有異議的救濟程序。
一方面，《草案》要求用人單位如實提供勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等資料，對不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的企業(yè)，政府部門可給予警告、責(zé)令限期改正、處以罰款乃至責(zé)令關(guān)閉；另一方面，在用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測資料的情況下，診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述等，做出職業(yè)病診斷結(jié)論。
義聯(lián)中心主任黃樂平表示，該規(guī)定乃是《草案》的最大亮點。如果確實能夠?qū)嵤┑轿�，對于化解職業(yè)病診斷難的問題是往前邁出了一步。
監(jiān)管不如賦權(quán)
此番修法，除了降低職業(yè)病診斷門檻，對職業(yè)病防治體系中的其他實體性規(guī)定并無改動。在業(yè)內(nèi)專家看來，從紙面上的法律看，現(xiàn)有的職業(yè)病防護制度并無硬傷，甚至可以說“十分好”。
現(xiàn)行法律已構(gòu)建了一套高標準的防護體系，包括前期預(yù)防以及勞動過程中的防護與管理兩部分，其中對工作場所的職業(yè)衛(wèi)生、勞作中的防護措施、職業(yè)病危害項目的申報和監(jiān)測、勞動者的健康檢查等都有詳細的規(guī)定。“關(guān)鍵是執(zhí)行不下去。”北京市農(nóng)民工法律援助工作站執(zhí)行主任時福茂表示。
根據(jù)義聯(lián)中心的調(diào)研，46.1%的職業(yè)病工人所在用人單位從未進行過職業(yè)健康檢查；有71.8%的患病工人所在單位沒有設(shè)置防護設(shè)施，只有52.9%的單位曾接受過政府部門的檢查。80%的職業(yè)病工人沒有接受過單位應(yīng)為其提供的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對職業(yè)病及相關(guān)法律的了解極其匱乏。
現(xiàn)行制度安排，“是按照計劃經(jīng)濟體制下企業(yè)國有的框架所做出的�！敝袊嗣翊髮W(xué)教授孫樹菡介紹說，當(dāng)前非公經(jīng)濟早已是主流，勞動力大量流動，勞資矛盾突出，企業(yè)先天追逐利潤，自會想盡辦法壓低人力成本。
衛(wèi)生部部長陳竺在草案說明中稱，用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問題，主要是由于法律執(zhí)行不嚴格和不到位。一方面，企業(yè)違法成本低；另一方面，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管嚴重不足。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2009年各級職業(yè)衛(wèi)生防治機構(gòu)列入監(jiān)控的僅1200多萬人，以2億接觸職業(yè)病危害因素人群計算，只有6.1%納入監(jiān)控。
監(jiān)管體制不順，也是職業(yè)病防治體系難以落實的原因之一。按現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》，職業(yè)病的防治監(jiān)督管理工作應(yīng)由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責(zé)，但中央編辦的多個文件則將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管任務(wù)劃歸安監(jiān)部門。監(jiān)管主體的不明確使得勞動者在維權(quán)過程中無所適從。
西南政法大學(xué)教授陳步雷介紹，1998年政府機構(gòu)改革后，職業(yè)病防治領(lǐng)域形成“勞動部不管，衛(wèi)生部獨攬”的格局，而近年則演變成“衛(wèi)生部門推諉、安監(jiān)部門兼管、勞動行政部門不管”的局面。
此次修法將“理順業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制”作為重點，把“由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責(zé)”，明確為安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會保障部門三個部門負責(zé)。
在黃樂平看來，這一規(guī)定結(jié)束了執(zhí)法與立法的分離，但是并不意味著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制的問題得到了徹底解決�！叭绻麤]有嚴格的行政問責(zé)制度，多一個部門意味著多了一個可以推卸的渠道，最后的結(jié)果有可能是爭權(quán)奪利的事情大家都搶著干，有風(fēng)險、擔(dān)責(zé)任的事情都躲著走�！�
陳步雷建議，“絕對不能再疏忽勞動行政部門的職責(zé)�！边@次修法一定要明確，工傷職業(yè)病防治的主要監(jiān)管機構(gòu)就是勞動行政部門，衛(wèi)生部門就醫(yī)學(xué)、醫(yī)療問題予以配合，安監(jiān)部門就生產(chǎn)安全與職業(yè)安全的一體化、系統(tǒng)化等問題予以配合。
為強化監(jiān)管，《草案》新增對地方政府的問責(zé)機制，提出若在其行政區(qū)域出現(xiàn)重大職業(yè)病危害事故，則要對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記過直至開除的處分。
在陳步雷看來，這一條款實際上很難實施，更像是各地對社會的“撫慰”�！斑@種迷信公權(quán)力監(jiān)管、執(zhí)法的思路，是緣木求魚�！闭嬲行У姆椒ㄊ�，確認、指引、保障勞動者的“勞動三權(quán)”（團結(jié)權(quán)、集體談判權(quán)、集體爭議權(quán))，如果用人單位違反職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)、不最大化地預(yù)防和降低工業(yè)風(fēng)險的問題，勞動者通過合法正當(dāng)?shù)募w行動維護自己的權(quán)利。
“勞動者的維權(quán)應(yīng)該前移�！睂O樹菡表示，與其在損害發(fā)生后集體維權(quán)，勞動者更應(yīng)該從訂立合同之日起，就建立起維權(quán)的意識。而勞動者對用人單位的集體協(xié)商和集體行動，都有賴于工會的作用，但當(dāng)前的工會地位尷尬，難有作為。
“公權(quán)力無法、無力替代集體行動的機制。對于工傷職業(yè)病問題而言，也肯定是‘勞動三權(quán)，一抓就靈’。”陳步雷說。
記者：藍方
來源：新世紀
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