成本價高于零售價 為吸引病人只能賠錢生產(chǎn)———
本報訊（記者 趙新培)京城各個中醫(yī)醫(yī)院自己生產(chǎn)的中藥院內(nèi)制劑，因為便宜、有效，幾十年來一直擁有大批患者“粉絲”。但記者昨天從多家中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查了解到，目前部分品種的中藥制劑因為成本價高于零售價而正面臨斷貨的尷尬。據(jù)悉，市發(fā)改委近日已經(jīng)召集各中醫(yī)院藥學(xué)部主任，商討中藥制劑的定價機制問題。
■東直門醫(yī)院：
藥膏賣的好，但是卻賠錢
東直門中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部主任曹俊嶺告訴記者，醫(yī)院最緊俏的“明星小膏藥”叫復(fù)方
苦參止癢膏，專門治療皮膚瘙癢，是由名老中醫(yī)的名方制成，已臨床使用了幾十年，因為便宜、好用，每盒售價5.1元，在老年患者中特有人緣，有人一開就是20盒。但由于中藥原材料價格飛速上漲，“苦參每公斤價格已經(jīng)翻了一番，”曹主任說，另外，不算加工、人工、水電等成本，僅包裝盒、標(biāo)簽的成本就已經(jīng)接近1元，這個藥早就是賣一盒虧一盒了。進入冬季之后，皮膚瘙癢患者顯著增加，“現(xiàn)在一周就能賣出5000盒，”曹主任說，“但這個藥膏生產(chǎn)周期接近四周，因為生產(chǎn)能力有限，每個周期只能生產(chǎn)4000-5000盒。”因此出現(xiàn)了供不應(yīng)求的情況。為了保證有更多患者用到藥膏，醫(yī)院不得不采取限購措施，每位患者每次只能開5盒。
據(jù)了解，和復(fù)方苦參止癢膏一樣賣一盒就虧一盒的小膏藥還有硅霜，主治皮膚干燥，每盒價格5元多；復(fù)方
黃連膏，主治
濕疹，每盒2.75元。曹主任表示，如果長期得不到政府扶持或補償，這些人氣小膏藥將面臨限產(chǎn)甚至停產(chǎn)的危險。
據(jù)曹主任介紹，東直門醫(yī)院擁有中藥制劑123種，因為成本等原因，處于生產(chǎn)銷售狀態(tài)的品種只有60個，另一多半品種不得不退出制劑生產(chǎn)線。比如蟲草價格飛漲，醫(yī)院很多含蟲草成分的滋補藥膏、增強免疫力中藥膏已經(jīng)停產(chǎn)。
■中醫(yī)醫(yī)院：
10個中藥制劑面臨斷貨
昨天下午，在北京中醫(yī)醫(yī)院徐春軍副院長辦公室，記者看到一份《關(guān)于制劑原料藥價差的情況報告》。這上面列出了10種當(dāng)下急需配制的中藥制劑，由于虧損額度較大，代制生產(chǎn)企業(yè)均不愿意承擔(dān)供應(yīng)，目前庫存已接近斷貨。如果繼續(xù)進行生產(chǎn)銷售，醫(yī)院就要倒貼100多萬元，因為絕大部分藥品成本價格都高于零售價格的2倍左右，個別產(chǎn)品達到5倍以上。如，
痤瘡清熱合劑，零售價為每瓶14.51元，而成本價為26.55元，每賣一瓶醫(yī)院就得搭進12.04元。
徐副院長介紹，北京中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有院內(nèi)制劑163種，因為“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢一直擁有大批患者“粉絲”。但隨著中藥材價格的連年上漲，虧損面正逐年攀升，前年醫(yī)院有一半的院內(nèi)制劑處于虧損狀態(tài)，而到了去年，就已經(jīng)有80%-90%的藥成本價高于零售價。比如治療濕疹、
牛皮癬的藥品“除濕丸”，過去的售價是20多元，現(xiàn)在成本就要40多元。而另外一種治療腫瘤的名醫(yī)名方“固本消瘤膠囊”，如今的定價是200多元，而這種藥因為含有
冬蟲夏草，制作起來成本需要400多元。
■中藥生產(chǎn)企業(yè)：
成本上漲 感到有點扛不住
中藥材價格連年攀升也讓很多中藥生產(chǎn)廠家叫苦不迭。廣東羅浮山國藥市場部長鄭傳譽介紹，從2003年開始，很多中藥材價格坐上了直升機，這兩年更是漲得離譜，比如中成藥中經(jīng)常使用的
當(dāng)歸，去年年底價格為每公斤13元，到了今年年初就漲到每公斤30元。
水蛭，1999年時的價格是每公斤202元，現(xiàn)在已經(jīng)漲到每公斤1600元。輔料價格也跟著翻跟頭，比如白糖，去年上半年是4000元一噸，而到了去年年底就上升到8000元一噸。
據(jù)介紹，國家對中藥材價格的管理方法與農(nóng)副產(chǎn)品大致相同，其價格可以隨行就市，但是以中藥材為原料的中成藥就拿不到這個價格接力棒，因為藥品價格是受政府物價部門制約的，沒有物價部門的批準(zhǔn)，醫(yī)院、企業(yè)不可擅自調(diào)價�！疤貏e是已被列入國家基本藥物目錄的藥品，非但不可以漲價，還經(jīng)常被政府集中招標(biāo)采購壓價，我們真有點扛不住了�！� 鄭傳譽說。
■業(yè)內(nèi)人士呼吁：
應(yīng)建立中藥價格聯(lián)動機制
廣安門醫(yī)院的99種中藥制劑幾乎都在賠錢生產(chǎn)，“為的是保持醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，吸引更多病人�！敝行母敝魅螐堓嫣寡浴５浾卟稍L了多家中醫(yī)醫(yī)院，他們均表示，這絕非長久之計，對中醫(yī)藥發(fā)展非常不利。因此應(yīng)建立調(diào)節(jié)中醫(yī)藥價格的長效機制，根據(jù)中藥材市場情況進行聯(lián)動調(diào)整。另外，政府部門也應(yīng)該制定中醫(yī)醫(yī)院補償機制，這樣既不增加患者看病負擔(dān)，也可保證醫(yī)院正常運營。據(jù)知情人士透露，昨天，市發(fā)改委已經(jīng)組織本市6家中醫(yī)醫(yī)院的藥學(xué)部負責(zé)人，就中藥制劑的價格問題進行商討。
名詞解釋：院內(nèi)中藥制劑是指市場上無供應(yīng)而臨床上有需 要,經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的制劑品種,它們大都是由醫(yī)院的秘方、驗方或成方發(fā)展而來,常用劑型有膏藥、糖漿、顆粒劑、膠囊等。
來源：北京青年報
