中醫(yī)討論:我對(duì)中醫(yī)發(fā)展的看法和想法

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我對(duì)中醫(yī)發(fā)展的看法和想法

現(xiàn)代的中醫(yī)庸醫(yī)，多數(shù)來(lái)自正規(guī)中醫(yī)教育體系。
中醫(yī)學(xué)院里學(xué)西醫(yī)，而且比重可達(dá)30%，而不注重經(jīng)典傳承。其科系設(shè)置學(xué)究氣十足，而且學(xué)習(xí)時(shí)間太短。
建議：
1.中醫(yī)學(xué)院的教授必須有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和具備相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)案醫(yī)理檔案者，而不是以論文數(shù)量評(píng)職稱，特別是不能有畢業(yè)留教一說(shuō)。最好教授是有能力和名氣者居之。中醫(yī)教學(xué)不比其他學(xué)科，其他學(xué)科的教研人員混吃混喝，頂多影響學(xué)科發(fā)展速度，但中醫(yī)教研誤人，將是級(jí)數(shù)增長(zhǎng)的生命危脅。
2.中醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置應(yīng)以典籍為基礎(chǔ)課程，并專門(mén)進(jìn)行考核，應(yīng)是精讀、背誦和應(yīng)用，而不是泛讀和了解。中醫(yī)的專業(yè)課考核應(yīng)包括實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用，即：考試的地點(diǎn)應(yīng)有真實(shí)病人。
3.中醫(yī)學(xué)習(xí)時(shí)間不能短于西醫(yī)，甚至應(yīng)長(zhǎng)于西醫(yī)。因?yàn)槲麽t(yī)講究的是技術(shù)和數(shù)據(jù)，中醫(yī)講究的經(jīng)驗(yàn)、感覺(jué)和應(yīng)變能力，沒(méi)有一定時(shí)間的積累過(guò)程，很難出師。

中醫(yī)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，將很多傳承醫(yī)者和民間良醫(yī)拒之門(mén)外。
中醫(yī)的執(zhí)業(yè)考核制度，完全承襲了西式文化的考核方法，沒(méi)有根據(jù)中醫(yī)的特點(diǎn)制訂合理的考核方法。中醫(yī)的一證多方和多證一方，不是簡(jiǎn)單的單選和多選題就能考出醫(yī)師的治病能力的。我很懷疑現(xiàn)在的考試閱卷者自身有多少病案閱歷。
建議：
1.  中醫(yī)的執(zhí)業(yè)考試，應(yīng)當(dāng)靈活多變，分為書(shū)面的實(shí)戰(zhàn)考核，這樣才能全面、公平的對(duì)待每個(gè)未來(lái)的中醫(yī)人，對(duì)他們將面對(duì)的病人的生命負(fù)責(zé)。
2.  書(shū)面的考核，是否是一個(gè)醫(yī)者合格與否的唯一鑒別方式呢？我的答案是否定的。我認(rèn)為至少還應(yīng)該有實(shí)戰(zhàn)考核項(xiàng)目，即真實(shí)的病人。不仿讓那些醫(yī)院的主任醫(yī)師和專家們?cè)谧�診治病的同時(shí)，承擔(dān)一下考核任務(wù)——其實(shí)這并不需要專門(mén)的精力和物力，只是順便就可以做評(píng)判了。
3.  對(duì)于傳承醫(yī)者和民間醫(yī)者，他們擅長(zhǎng)的應(yīng)該就是實(shí)戰(zhàn)。對(duì)于他們的特殊經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)當(dāng)在考核中特殊對(duì)待。凡是此類的執(zhí)業(yè)考生，應(yīng)當(dāng)讓他們事先聲明，避免因所謂的正統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)而給他們的考試結(jié)論判定死刑。而應(yīng)讓他們準(zhǔn)備相應(yīng)的醫(yī)案，用以核實(shí)其方法的有效性和安全性。同時(shí)，這種做法還可以豐富和拯救民間經(jīng)驗(yàn)，讓中醫(yī)有發(fā)展的空間，而不是死抱著典籍，將中醫(yī)之路越走越窄。

當(dāng)前亟需按中醫(yī)藥的特點(diǎn)，加大中醫(yī)藥的研究力度。
我一直認(rèn)為，中醫(yī)藥的研究重點(diǎn)，不應(yīng)放在單一有效成分的研究上面，而應(yīng)著力于對(duì)單味藥、組合藥的特效經(jīng)驗(yàn)和毒性抑制予以重點(diǎn)研究。因?yàn)橹嗅t(yī)是一種系統(tǒng)論的實(shí)踐科學(xué)，它對(duì)疾病的著眼點(diǎn)不在單一的癥狀及這種癥狀產(chǎn)生的單一源頭，這是中醫(yī)與西醫(yī)的根本性不同。另外，中醫(yī)的其他多種療法的研究也應(yīng)被充分重視，而這種研究的重點(diǎn)不應(yīng)像國(guó)外那樣注重物理和化學(xué)變化——那是西方科技的特長(zhǎng)；而應(yīng)是其獨(dú)立效用和關(guān)聯(lián)效用的研究——辨證施治和系統(tǒng)論才是中醫(yī)的特點(diǎn)。
建議：
1.  整合名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及各種驗(yàn)方、偏方、特效方的使用經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)單味藥、對(duì)藥及其他特定效果的藥物組合的單獨(dú)使用和加減規(guī)范經(jīng)驗(yàn)和毒副反應(yīng)的抑制方法的研究。
2.  全面收集、整理和研究各民族的多種治冶手段和途徑，特別是綠色、環(huán)保、方便的物理治冶方法，避免國(guó)寶級(jí)的治療手段的滅絕。
3.  學(xué)習(xí)西方的經(jīng)驗(yàn)，利用民間中量，結(jié)合政府支持，建立國(guó)立和私立的中醫(yī)研究基金，立體地支撐中醫(yī)研究。這樣，既可以保證研究成果所有人的個(gè)人利益，又可以及時(shí)推廣研究成果，為患者謀福利，同時(shí)還可以提高中醫(yī)的世界醫(yī)學(xué)體系中的地位。畢竟，醫(yī)學(xué)的最終目的是治病救人，而不是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

中醫(yī)的科學(xué)管理，是中醫(yī)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。
我認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展之所以如此緩慢，中醫(yī)管理的態(tài)度和方法的不科學(xué)是主要原因。
自從西醫(yī)西藥傳入中國(guó)，因其某些特效藥的簡(jiǎn)便易服和效果顯著，備受統(tǒng)治階級(jí)和西方文化的追隨者的青睞和推崇，隨著科學(xué)技術(shù)在西方醫(yī)學(xué)體系中的應(yīng)用，其華麗炫爛的效果，讓國(guó)人忽略了西方醫(yī)學(xué)的弊端，淡忘了祖先留下來(lái)的簡(jiǎn)單、實(shí)用、安全的醫(yī)學(xué)寶藏。教育、文化、科技研究的盲目西化，讓我們的后代漸漸疏遠(yuǎn)了自己民族固有的文明。
建議：
1.  讓中醫(yī)人管理中醫(yī)。中醫(yī)，應(yīng)該從西化的醫(yī)學(xué)管理和教育體系中脫離開(kāi)來(lái)，不能讓中醫(yī)被西醫(yī)裹脅著發(fā)展。建立一套符合中醫(yī)特點(diǎn)、適合中醫(yī)發(fā)展的管理體制。
2.  中醫(yī)院的科室設(shè)置中醫(yī)化，不能按西醫(yī)的理論進(jìn)行分科。
3.  中醫(yī)藥的研究方法和體制中醫(yī)化，不能用西醫(yī)的思維方式研究中醫(yī)。
4.  中醫(yī)教育和考核體系中醫(yī)化。不能培養(yǎng)不倫不類的西醫(yī)式思維的中醫(yī)大夫。
5.  重視民間醫(yī)學(xué)力量，建立專門(mén)的驗(yàn)證和研究機(jī)構(gòu)，發(fā)掘藏于民間的中醫(yī)科學(xué)。
6.  中醫(yī)教育從娃娃抓起。在學(xué)習(xí)中國(guó)歷史、中國(guó)文化的同時(shí)，不能忽略中醫(yī)史和中醫(yī)文化，要像記住中國(guó)的四大發(fā)明一樣，記住中醫(yī)在中華民族的發(fā)展和延續(xù)中的作用。讓對(duì)中醫(yī)的不屑眼神消失在孩子們的眼中。
7.  建立和豐富中醫(yī)協(xié)會(huì)和組織，并進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)和管理，讓中醫(yī)健康地成長(zhǎng)。

以上只是一個(gè)無(wú)知者的淺顯看法和喃喃自語(yǔ)。希望有識(shí)之士能將這些廢話當(dāng)成引玉之石，集思廣議，達(dá)至上聽(tīng)，讓中醫(yī)向一個(gè)廣闊之途健康發(fā)展。

[ 本帖最后由 酸杏 于 2010/3/19 18:23 編輯 m.gydjdsj.org.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－頂
－－－－－－－－－－－“科學(xué)”本身不“科學(xué)”，既然科學(xué)在發(fā)展，那末被發(fā)展了的前人的科學(xué) 科不科學(xué)？ 當(dāng)下的科學(xué)們 是否還要 繼續(xù)被 發(fā)展？
－－－－－－－－－－－繞口令？
－－－－－－－－－－－嚴(yán)重支持!
－－－－－－－－－－－科學(xué)應(yīng)該是全民的，不是自己在家里讀老三篇。閉門(mén)造車(chē)已經(jīng)印證了落后，醫(yī)學(xué)也像文革時(shí)的寧要無(wú)產(chǎn)階級(jí)的草嗎？他們?yōu)槭裁床桓矣∽C民間中醫(yī)的實(shí)力？有協(xié)會(huì)來(lái)電話說(shuō)我們不敢搞現(xiàn)場(chǎng)展示有些專家不愿意，這就是中國(guó)目前對(duì)醫(yī)學(xué)的態(tài)度。
－－－－－－－－－－－

如果科學(xué) 很科學(xué)，那就不需要再 發(fā)展了。
如果科學(xué) 還需要發(fā)展， 那末，它一定還有不科學(xué)的 地方， 所以 科學(xué) 本身 就不 科學(xué)。
中國(guó)古人 講的 是 道， 是 法，  天不變，道亦不變。  所以，內(nèi)經(jīng) 2000 年后依然經(jīng)典。內(nèi)經(jīng) ‘科學(xué)’ 嗎？ 孫子兵法需要再發(fā)展嗎？
－－－－－－－－－－－其實(shí)，從字面上講，“科學(xué)”的意義被人們篡改了：

科學(xué)，乃一科之學(xué)，即分科（不是醫(yī)院的分科哦)之學(xué)問(wèn)，即某類知識(shí)的研究。卻被現(xiàn)在的人們當(dāng)成的形容正確性與權(quán)威性的形容詞了。

經(jīng)典者，非“止于此”也。經(jīng)典也可以發(fā)展，使其道更真。內(nèi)經(jīng)中也不盡如實(shí)者，但只是小疵，其大道的認(rèn)知到目前為止是正確的，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究依然是可以豐富其內(nèi)容的。孫子兵法不是沒(méi)有發(fā)展空間，而是加了內(nèi)容就不是“孫子兵法”了，而成了新的體系，象毛澤東的軍事理論，就是將孫子兵法精華化、發(fā)展化了。

萬(wàn)物都是在“化”中生存、發(fā)展，不論是精神文明還是物質(zhì)文明，都處于“化”的過(guò)程中，可能是進(jìn)化，也可能是退化，這“化”的性質(zhì)就決定于人類和自然萬(wàn)物的“化”的行為是如何了。

淺薄之見(jiàn)，供君一笑。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在一定比過(guò)去先進(jìn)？ 后人一定比前人聰明？

---- 科學(xué)家們研究后說(shuō) 瑪雅人的 歷法還有點(diǎn)不準(zhǔn)， ---- 難道沒(méi)有可能是 地球自轉(zhuǎn)變快了？
內(nèi)經(jīng)不盡如實(shí)者，就沒(méi)有可能是我們沒(méi)有讀懂言外之意，弦外之音？


除非你可以畫(huà)出一個(gè)比 圓 更加 圓 的 圓， 否則 就不要說(shuō) 圓周率 可能有小疵，前人也許算錯(cuò)了，他們不夠 ‘科學(xué)’。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)們除非 能出本 比 內(nèi)經(jīng) 更 內(nèi)經(jīng) 的 內(nèi)經(jīng)， 否則 ，充其量也是 用 內(nèi)經(jīng) 畫(huà) 了 一個(gè) 有點(diǎn)圓 的 圓， 換上 科學(xué) 的 粉筆 畫(huà)了 一個(gè) 號(hào)稱是‘科學(xué)’ 的 圓。

孫子兵法所以是‘法’，是因?yàn)樗�已�?jīng)很 圓 了----  知道了兵法 的 圓周率， 時(shí)勢(shì)怎么變都 可以畫(huà) 得 很圓， 所謂 ，天不變，道亦不變。

毛主席的軍事理論， 是 ‘論’的層面， 據(jù)說(shuō)在遵義 看了 孫子兵法 后，發(fā)現(xiàn) 過(guò)去井岡山 打游擊 的策略 與 兵法  不謀而合。 毛主席也是用兵法的圓周率畫(huà)了一個(gè)很圓的圓。

圓周率科學(xué)嗎？需要發(fā)展嗎？


----  據(jù)說(shuō) 科學(xué) 一詞是 西方‘自然科學(xué)’翻譯過(guò)來(lái)的， 科學(xué)作分科的學(xué)問(wèn)解有些一廂情愿。 分得越細(xì)就 越 科學(xué)？ 多科學(xué) 才 科學(xué)？ 多細(xì)才叫細(xì)？

[ 本帖最后由 mozart 于 2010/3/23 00:04 編輯 m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－不贊成否定"正規(guī)中醫(yī)教育體系", 若要使中醫(yī)有所發(fā)展, 民間良醫(yī)應(yīng)該將其良好醫(yī)術(shù)(療效可複製性)傳授與受過(guò)正規(guī)中醫(yī)教育體系的中醫(yī)師, 使其療效亦可複製, 因?yàn)楝F(xiàn)代的中醫(yī)，多數(shù)來(lái)自正規(guī)中醫(yī)教育體系, 那麼中醫(yī)的發(fā)展一定指日可待。