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中醫(yī)討論:鄧鐵濤:振興中醫(yī),不是另起爐灶

首屆國醫(yī)大師鄧鐵濤,為了中醫(yī)事業(yè),95歲高齡仍吶喊不止

     鄧鐵濤,國醫(yī)大師,中醫(yī)界無人不曉。

  他曾五次上書中央,為中醫(yī)發(fā)展吶喊疾呼。

  他力主運用中醫(yī)藥介入抗擊非典,治愈許多患者且副作用小。非典一役,名揚天下。

  他說,中醫(yī)與國家的強盛息息相關,沒有國家強盛,就無中醫(yī)振興。

  而今,面對許多人眼中中醫(yī)發(fā)展的良機,這位中醫(yī)泰斗又有怎樣的感悟?對未來醫(yī)學有著怎樣的預測?

  

  治未病應該成為新醫(yī)改的重要支柱

  記者:去年新醫(yī)改啟動,利好中醫(yī)藥發(fā)展。但具體來講,中醫(yī)藥該如何發(fā)力,參與建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制?

  鄧鐵濤:長期以來,中醫(yī)藥服務主要限于醫(yī)療領域,同樣體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的“治未病”,在我國現(xiàn)有衛(wèi)生體系中一直欠缺。何謂治未病,就是未病先防,既病防變,愈后防復。

  西方經(jīng)驗告訴我們,基于“已病”的衛(wèi)生體系,即便富如美國,也支持不了日益增長的天文數(shù)字般的醫(yī)療開支。事實上,運用和發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢的中醫(yī)預防保健服務,也就是中醫(yī)養(yǎng)生,不僅個人可以節(jié)省醫(yī)療成本,國家更可以大幅降低醫(yī)療費用支出,還可以正確引導人們的生活方式。

  在疾病預防方面,西方醫(yī)學講衛(wèi)生,卻是從外部防御,比如絕對無菌、消毒;中醫(yī)講養(yǎng)生,比較重視發(fā)揮人體的能動作用。

  中醫(yī)的養(yǎng)生之道,自古有之,只是未能從童年開始,臨老養(yǎng)生,為時已晚。未來衛(wèi)生事業(yè)必將把養(yǎng)生放在最重要的地位。此外,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的三個方針之一就是堅持預防為主,貫徹這一方針,中醫(yī)藥治未病可大顯身手。

  因此,治未病應該成為新醫(yī)改很重要的一個支柱。

  西方模式,罩在中醫(yī)頭上的緊箍咒

  記者:2006年,中南大學一位教授發(fā)起“促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制”的網(wǎng)絡簽名活動,掀起了中醫(yī)存廢之爭。這場簽名活動后來無果而終。雖然事情已經(jīng)過去很久,但很多問題值得深思。您如何看待其中暴露出來的中醫(yī)發(fā)展困境?

  鄧鐵濤:這反映出一部分學者對中醫(yī)藥學的信心不足,一種信任危機在滋長蔓延,這是一種危險的思潮。

  為什么會這樣呢?有歷史的原因也有現(xiàn)實原因。但主要是因為用西方自然科學的框框把中醫(yī)框住了。自然科學的框源自歐美,讓中醫(yī)往里鉆,卻不相容。

  中醫(yī)藥學具有獨特的理論體系,所以才能持續(xù)數(shù)千年發(fā)展,才能指導臨床實踐。若拋開古老的名詞,探究其實質(zhì),仍然具有嶄新的、豐富的內(nèi)涵。如:“天人相應觀”是中醫(yī)學的整體觀;“陰陽”學說是中醫(yī)學的矛盾論;“五行”學說是中醫(yī)學的系統(tǒng)論;“辨證論治”是中醫(yī)學的辯證法。

  中醫(yī)理論的發(fā)展要依靠臨床實踐。中醫(yī)之真理在療效,不在實驗研究,是要病人“點頭”,而不是靠小白鼠“點頭”。中醫(yī)藥學是從人體自身實踐開始的,醫(yī)療實踐一直是中醫(yī)學發(fā)展的軸心,推動這個軸心不斷發(fā)展的是博大精深的中華文化。

  中醫(yī)基礎理論的創(chuàng)新與發(fā)展,絕不能把有五千年文化積淀的系統(tǒng)理論丟開,另起爐灶。我們必須在繼承中創(chuàng)新,走中醫(yī)自己的路,才能為中醫(yī)藥創(chuàng)造更加美好的未來。

  記者:人才匱乏成為制約中醫(yī)藥發(fā)展的主要因素之一。那么,它的病根在哪里?

  鄧鐵濤:一言以蔽之,以西醫(yī)學之模式辦中醫(yī)藥事業(yè),是對中醫(yī)藥學執(zhí)行“酷刑”。

  中醫(yī)院校一直都是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主力。但是,一些中醫(yī)院校的教學,中醫(yī)的根不深。學生學了很多東西,長了很多旁根,主根卻沒有長好,結出來的果自然就會變味。

  現(xiàn)在,中醫(yī)碩士、博士英語必須達到四、六級,但醫(yī)古文水平可以不管。教授、主任醫(yī)師之職稱評定,必須考外語,而不用考醫(yī)古文。機械地用西醫(yī)教育去培養(yǎng)中醫(yī)之才,南轅北轍,如此下去,中醫(yī)事業(yè)難以振興。

  甲流剛開始時,我們治療了30例,平均只用了100多元錢。我們把這個結果送到北京去,居然有中醫(yī)問:你們真的沒有用西藥嗎?心里戚然。現(xiàn)在全國最欠缺的是有真本領的“鐵桿”中醫(yī)。

  如果不注重承傳,造成斷代,意味著中醫(yī)藥被處以死刑。幾十年來,中醫(yī)在醫(yī)、教、研、藥各方面,都以西醫(yī)的模式為準繩。現(xiàn)在看來,這一模式,對中醫(yī)之束縛多于幫助。因此,必須對中醫(yī)重新做深入的研究和整改?上驳氖牵谛l(wèi)生部門的重視下,這種情況已朝好的方向發(fā)展。

  仁心仁術乃醫(yī)之靈魂

  記者:現(xiàn)代醫(yī)學的許多治療措施與技巧都是從動物身上練出來的。不少治療手段,看起來能治好某一個病,但可能落下另一個終身遺憾。舉個極端的例子,用抗生素治療小孩發(fā)熱,熱是退了,但是耳朵卻聾了。未來醫(yī)學,能否避免這種遺憾?

  鄧鐵濤:這樣的技術,不能稱為仁術。中醫(yī)學對不少急腹癥,可以用非手術治療治好。比如,中醫(yī)學在公元3世紀《金匱要略》就已經(jīng)用大黃牡丹皮湯口服治療闌尾炎。這一方法至今仍可使用。

  仁術是未來醫(yī)學重要的靈魂,用仁術來考量,才是未來醫(yī)學的方向。

  中醫(yī)留存五千年,視病人之痛為己痛,以“仁”治病。許多名醫(yī),包括中醫(yī)師和西醫(yī)師都具有“仁心”。愛護病人,處處為病人著想,這稱為“醫(yī)德”。先有“仁心”才有“醫(yī)德”,這是人所共稱的“醫(yī)者父母心”。醫(yī)師的醫(yī)德,決定其醫(yī)術,先有“仁心”,才有“仁術”。

  我認為未來醫(yī)學模式將講究中醫(yī)的“天人觀”,即把人放在時間、地域、人群、個體中進行健康保健預防與治療的觀察研究。中醫(yī)診治疾病,不單單在追求“病”上,而是按“時、地、人”把大環(huán)境以至個體勞動整體進行辨證論治與預防。

  未來中醫(yī)須以傳統(tǒng)經(jīng)典理論為根,各家學說為本,臨床實踐為生命線。仁心仁術乃醫(yī)之靈魂,發(fā)掘?qū)殠炫c新技術革命相結合則是自主創(chuàng)新的大方向。

  可以預見,中西醫(yī)學全面而平等的合作,前途是光明的,共同創(chuàng)造未來的醫(yī)學,為人類的健康與幸福作出更大的貢獻,是可以做得到的。


記者 :  赟

來源:《人民日報》
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