資料圖片：2007年1月11日，2007年全國中醫(yī)藥工作會議在北京舉行。中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理吳儀出席會議并講話。 新華社記者 劉建生 攝
推進繼承創(chuàng)新 發(fā)揮特色優(yōu)勢 堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
吳 儀
我是主動來參加全國中醫(yī)藥工作會議的。2004年，我也參加了全國中醫(yī)藥工作會議，就中醫(yī)藥的地位、作用和發(fā)展講了一些意見。這次來主要有兩點考慮：一是當前人民群眾看病難、看病貴問題比較突出，中醫(yī)藥對于緩解這個問題是大有可為的；二是我注意到近一段時間以來，個別針對中醫(yī)藥的極端言論引起了社會廣泛關(guān)注。我來參加這次會議，就是要表明堅定支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的態(tài)度，并借此機會再次與大家交流對中醫(yī)藥的看法。下面，我講四點意見：
一、堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
近年來，中醫(yī)藥事業(yè)有了很大發(fā)展，同時也遇到了一些困難和問題，從行業(yè)內(nèi)部到社會有關(guān)方面都有一些不同的看法，歸結(jié)起來就是對中醫(yī)藥事業(yè)怎么看和怎么干的問題。我以為，應(yīng)該用歷史的眼光、現(xiàn)代的思維，以更寬的視野、從更深的層次看待中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
第一，中醫(yī)藥的地位、作用及其科學性不容置疑。中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，幾千年來生生不息、綿延不斷，展示著強大的生命力，至今仍然在保障人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用，是我國衛(wèi)生服務(wù)體系中不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)藥的歷史地位、現(xiàn)實作用和科學價值是客觀存在并經(jīng)過實踐檢驗和證明的。同時，中醫(yī)藥有著廣泛、深厚的群眾和社會基礎(chǔ)。因此，無論是從醫(yī)學的角度，還是從文化的角度，都必須大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
第二，中醫(yī)藥有著巨大的市場需求。我國是有著13億人口的發(fā)展中大國，是窮國辦大衛(wèi)生，要逐步建立基本醫(yī)療保障制度，切實解決人民群眾看病難、看病貴問題，就必須充分開發(fā)利用中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。隨著人民群眾生活水平的提高、老齡群體的擴大、健康觀念的變化，人們對中醫(yī)藥又有了新的認識，從國內(nèi)到國外，多層次、多形式的需求勢必持續(xù)增長，中醫(yī)藥有了更廣闊的發(fā)展空間。
第三，中醫(yī)藥最具原始創(chuàng)新潛力。絕大多數(shù)中醫(yī)藥理論、診療技術(shù)和方藥都是中華民族獨創(chuàng)的，是我國自主創(chuàng)新的重要資源，在建設(shè)創(chuàng)新型國家中具有獨特的作用。把中醫(yī)藥所具有的創(chuàng)新潛力發(fā)揮出來，不但會有力地推動中醫(yī)藥自身發(fā)展，更好地造福于我國人民，而且將為世界科技和醫(yī)學發(fā)展做出重大貢獻，并造福于世界人民。
第四，中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)得到豐富和發(fā)展。目前，中醫(yī)藥的國際交流與合作快速發(fā)展，我國已與70多個國家簽訂了含有中醫(yī)藥內(nèi)容的協(xié)議，對外辦醫(yī)、辦學和科技合作日益增多，中藥進出口貿(mào)易持續(xù)增長。同時，國際上對中醫(yī)藥的認識也發(fā)生了積極的變化，開展中醫(yī)藥研究和人才培養(yǎng)、開辦中醫(yī)診所和醫(yī)院、開發(fā)和生產(chǎn)中藥的國家和地區(qū)越來越多，接受中醫(yī)藥服務(wù)的人群不斷擴大，中醫(yī)藥發(fā)展的國際環(huán)境進一步改善。雖然中醫(yī)藥走向世界使我們面臨新的競爭和挑戰(zhàn)，但更應(yīng)該看到，這是中醫(yī)藥理論和實踐在世界范圍內(nèi)的進一步豐富和發(fā)展。
第五，中醫(yī)藥已進入加速發(fā)展的軌道。非典防治工作取得重大勝利以來，黨中央、國務(wù)院更加重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更加重視發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，特別是在“十五”后兩年和“十一五”規(guī)劃中，國家持續(xù)加大對中醫(yī)藥的支持力度，將其納入科技發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域，實施并確定了一批重大項目；許多地方和有關(guān)部門更加重視中醫(yī)藥工作，制定并實施了扶持政策和措施；中醫(yī)藥行業(yè)的工作思路和目標進一步清晰，工作重點進一步明確，發(fā)展條件得到較大改善，一些重大項目的實施效果正逐步顯現(xiàn)。這些都為中醫(yī)藥的發(fā)展積蓄了能量，注入了活力，為其加速發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
綜上所述，我們不要為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中遇到的問題而感到困惑，不要為一些議論所干擾，更不要妄自菲薄。要抓住有利時機，堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
二、推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新
近20多年來，科技進步日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深化，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨許多新情況、新問題，在要不要發(fā)展、能不能發(fā)展以及怎樣發(fā)展等方面，引發(fā)了一些議論。我看其中的實質(zhì)就是如何認識和處理中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，以及如何實現(xiàn)繼承與創(chuàng)新。應(yīng)該說，近年來中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新總體上是好的，有關(guān)方面做了大量工作，進行了積極探索，取得了一定成績，但也存在著繼承還不夠、創(chuàng)新也不足的問題。對此，我們不能等閑視之。
客觀地講，由于中醫(yī)藥文化背景和學科特點，當今的中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新更加艱巨和復雜，對這一點我們應(yīng)當有足夠的認識。但我們更要正視思想上、工作上存在的不足。在思想認識上，一些同志自覺不自覺地把繼承與創(chuàng)新對立起來，片面地強調(diào)繼承或者片面地強調(diào)創(chuàng)新。在實際工作中，對于通過繼承與創(chuàng)新來推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化以及中西醫(yī)結(jié)合工作的途徑還不十分清晰，有的還停留在概念上，因而在確定目標、選擇項目、設(shè)計技術(shù)路線等方面有時還把握不準，影響了繼承與創(chuàng)新。在管理政策和措施上，對中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新的有效支持和引導不夠，考慮中醫(yī)藥的特殊性不夠，簡單沿用西醫(yī)西藥的做法，這既不利于繼承，也難以鼓勵創(chuàng)新。
那么，如何有效推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新呢？我以為，必須把握好以下三個方面：
第一，必須正確認識和處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提，創(chuàng)新是繼承基礎(chǔ)上的突破和超越，繼承與創(chuàng)新是辯證的統(tǒng)一，這一點是明確的�，F(xiàn)在的關(guān)鍵是要自覺地把兩者的關(guān)系處理好，不要把兩者對立起來，不能一講到中醫(yī)藥的繼承，就什么都不能動，一概排斥現(xiàn)代科學技術(shù)和方法；也不能一講到創(chuàng)新，就什么都可以丟，完全舍棄中醫(yī)藥的科學內(nèi)涵和學術(shù)本質(zhì)。在繼承與創(chuàng)新中，必須充分遵循中醫(yī)藥的自身特點和發(fā)展規(guī)律，絕不排斥現(xiàn)代科學技術(shù)，而要借助現(xiàn)代科學技術(shù)為我所用，為我服務(wù)。在工作部署中，處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，就要在文獻整理、科研立項、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)、中藥研發(fā)等方面統(tǒng)籌兼顧，不能有所偏廢。在管理層面上，要處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系。一方面，要抓緊建立和完善符合中醫(yī)藥自身特點和發(fā)展規(guī)律的規(guī)范和管理辦法等；另一方面，不能因為中醫(yī)藥的有些標準、規(guī)范尚未建立或還不完善，就不顧中醫(yī)藥的自身特點，簡單套用西醫(yī)西藥的辦法。當然，還要在中西醫(yī)結(jié)合中推進繼承與創(chuàng)新，在中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化中推進繼承與創(chuàng)新。
第二，必須堅持以臨床實踐為核心。中醫(yī)藥是一門源于臨床實踐的科學，其理論和診療技術(shù)都是從臨床實踐中總結(jié)形成并不斷發(fā)展提高的，中藥新藥往往都是在臨床處方、院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上提升研制的，這是中醫(yī)藥的一個特殊規(guī)律。因此，臨床實踐對于中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新具有特別重要的意義。但是，目前這個問題還沒有得到足夠的重視，在科學研究、人才培養(yǎng)、中藥研發(fā)等方面都不同程度地存在著與臨床實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，如果這樣發(fā)展下去，勢必導致繼承與創(chuàng)新成為無源之水、無本之木，失去方向、失去目標。我們對此應(yīng)有清醒的認識，要按照中醫(yī)藥的特殊規(guī)律，通過臨床實踐篩選出有利于重大疾病的防治、獨特診療技術(shù)水平的提高、優(yōu)秀臨床人才的成長、具有良好療效中藥的研制等方面的課題，堅持醫(yī)、產(chǎn)、學、研緊密結(jié)合，聯(lián)合攻關(guān)，實現(xiàn)突破，推進繼承與創(chuàng)新，形成一批新技術(shù)和新方法，培養(yǎng)一批人才，開發(fā)一批新藥，切實提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。
第三，必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。特色優(yōu)勢是中醫(yī)藥服務(wù)能力最直接的體現(xiàn)，應(yīng)當努力保持、充分發(fā)揮。我們在繼承與創(chuàng)新的過程中，必須把有限的資源整合起來，突出重點，堅持有所為、有所不為；既要把中醫(yī)藥已有的特色優(yōu)勢繼承下來、發(fā)揚光大，還要順應(yīng)現(xiàn)代科技發(fā)展潮流，爭取形成新的特色優(yōu)勢。在中醫(yī)理論方面，整體觀、辨證論治等科學思維，具有鮮明的特色和優(yōu)勢，在繼承與創(chuàng)新中必須牢牢把握。在診療技術(shù)方面，對行之有效的獨特診療技術(shù)方法，要認真挖掘整理，大力推廣應(yīng)用。在疾病防治方面，對常見病、多發(fā)病、慢性病和疑難病以及預防保健等方面的優(yōu)勢領(lǐng)域，要進一步做強做大。在中藥研制方面，要注重從確有療效的院內(nèi)制劑中開發(fā)中藥新藥，注重對名優(yōu)中成藥的二次開發(fā)，注重中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)的挖掘和傳承。同時，針對重大疾病防治和現(xiàn)代醫(yī)學少有辦法的領(lǐng)域，加強研究和探索，形成新的特色優(yōu)勢。最為重要的是，在繼承與創(chuàng)新中，要把中醫(yī)藥特色優(yōu)勢用標準、規(guī)范的形式固定下來，在這個基礎(chǔ)上推廣開去。
在這里，我特別提請大家思考和研究一個問題。中醫(yī)學中有一個理念：“上工治未病”。我理解就是重視預防和保健，也就是防患于未然。如果預防工作做得好，身體強壯，抵抗力增強了，不生病或少生病不是更好嗎？我以為，隨著疾病譜的改變，醫(yī)學模式由生物模式向生物、心理、社會和環(huán)境相結(jié)合模式的轉(zhuǎn)變，以及現(xiàn)代醫(yī)學的理念由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向做出調(diào)整，“治未病”的重要性將會進一步凸顯出來。我們要加強這方面的研究。
此外，在中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新中，還要注重知識產(chǎn)權(quán)保護。中醫(yī)藥是我國為數(shù)不多的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的重要領(lǐng)域。要切實增強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護意識，充分利用現(xiàn)行制度并發(fā)揮其激勵作用。同時，要研究建立適應(yīng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護需要的專門制度，加強對中醫(yī)藥創(chuàng)新“源頭”的保護，在競爭中占據(jù)主動地位，切實防止中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)被不合理占用。
三、大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的加速發(fā)展
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及方方面面，除中醫(yī)藥局外，還有其他多個部門。在這種體制下，一方面，各有關(guān)部門要認真履行職責，把涉及中醫(yī)藥的工作做好；另一方面，要強化部門之間的配合，形成工作合力。
近些年來，各有關(guān)部門在保護和扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面做了大量工作。比如，國家有關(guān)規(guī)劃中加大了扶持中醫(yī)藥發(fā)展的力度，中央財政增加了對中醫(yī)藥的投入，城市社區(qū)衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中注重發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，等等。各有關(guān)部門要再接再厲，充分考慮中醫(yī)藥特點，采取更加務(wù)實的措施，進一步加大支持力度，把中央提出的“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”的要求落到實處。
在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，要以“名院、名科、名醫(yī)”為骨干結(jié)點，改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療條件，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平和可及性。要堅持“鞏固、充實、提高”的原則，建設(shè)好各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。有關(guān)部門要認真組織落實好中醫(yī)臨床研究基地、重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目。各地在組織實施重點項目的同時，也要根據(jù)實際，做出本地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和安排。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改建中要按照有關(guān)標準建設(shè)好中醫(yī)科、中藥房。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按照有關(guān)標準配備好中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施和人員。同時，要組織實施好保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)項目。
在中藥產(chǎn)業(yè)化方面，要以“名廠、名店、名藥”為骨干結(jié)點，不斷提升和壯大中藥產(chǎn)業(yè)。要建設(shè)一批中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地；大力扶持中藥知名企業(yè)和名優(yōu)中藥品牌，完善中藥品種保護制度和中藥新藥審批管理制度；切實改進對醫(yī)療機構(gòu)的中藥制劑的管理，鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)對中藥制劑的使用和發(fā)展；抓緊組織制訂民族藥品監(jiān)管措施，扶持民族醫(yī)藥的發(fā)展。要加強對中藥材專業(yè)市場和中藥生產(chǎn)流通的管理，打擊假劣藥品，保障人民健康。認真組織實施好中藥資源普查。
在中醫(yī)藥科研和人才隊伍建設(shè)方面，要進一步加強政策扶持力度。積極推進有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展綱要的組織實施，組織落實好一批中醫(yī)藥重大和重點項目。做好中醫(yī)藥標準規(guī)范的制訂工作；制訂中醫(yī)藥教育發(fā)展綱要及中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置、臨床基地、人才培養(yǎng)等標準，加快中醫(yī)藥院校教育教學改革。要研究完善師承人員專業(yè)學位政策和
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等政策，修訂完善中醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審標準，對臨床專業(yè)技術(shù)人員要著重體現(xiàn)中醫(yī)藥臨床技能和業(yè)務(wù)水平。要制訂中醫(yī)藥技能型人員職業(yè)標準，推行國家職業(yè)資格證書。
在中醫(yī)藥國際化方面，要加強中醫(yī)藥國際交流與合作，制定中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的政策措施，促進中醫(yī)藥服務(wù)更多地進入國際市場，在對外援助、政府合作項目中安排一定的中醫(yī)藥項目，并積極支持中藥產(chǎn)品出口。在國際衛(wèi)生合作項目中也要增加中醫(yī)藥項目。同時，要積極研究制訂中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護制度。
在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等醫(yī)療保障體系建設(shè)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，有關(guān)部門要制定有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的政策措施，增加納入報銷范圍的中醫(yī)診療項目和中藥品種，降低中醫(yī)藥報銷起付線，提高中醫(yī)藥報銷比例。在研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要充分考慮中醫(yī)藥的自身特點，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，鼓勵和扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要抓緊《中醫(yī)藥法》研究起草工作，加強中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督，嚴厲打擊非法行醫(yī)和發(fā)布虛假違法中醫(yī)藥廣告的行為，加大中醫(yī)藥科普知識宣傳力度。
四、努力擔負起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任
當前，中醫(yī)藥事業(yè)已經(jīng)進入了加速發(fā)展的軌道，人民群眾和社會各界都很關(guān)注，國際上也很關(guān)注，做好中醫(yī)藥工作意義十分重大。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要全社會的支持，要充分發(fā)揮各方面的積極性，凝聚各方面的智慧和力量，努力形成有利于中醫(yī)藥發(fā)展的良好社會氛圍。
各地區(qū)和有關(guān)部門要繼續(xù)關(guān)心、重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，把對中醫(yī)藥事業(yè)的支持落實到具體措施上，落實到解決實際問題上。要進一步建立健全中醫(yī)藥管理體制，加強中醫(yī)藥管理機構(gòu)和隊伍建設(shè)，為加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供有力的組織保障。各級衛(wèi)生行政部門對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)負有重要責任，要切實加強領(lǐng)導，堅持貫徹落實中西醫(yī)并重的方針，對中醫(yī)藥事業(yè)在感情上要熱愛，在思想上要重視，在工作上要加強。
發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)離不開各方面的支持，但歸根結(jié)底要靠中醫(yī)藥行業(yè)自身的努力。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展凝結(jié)著廣大中醫(yī)藥工作者的辛勤勞動，蘊含著廣大中醫(yī)藥工作者的無私奉獻，對他們的工作要充分肯定，對他們的勞動要充分尊重。為更好地擔負起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任，中醫(yī)藥行業(yè)還需要切實加強自身建設(shè)，提高自身素質(zhì)。在這里，我提出三點希望：
一是要繼續(xù)保持奮發(fā)向上的精神狀態(tài)。良好的精神狀態(tài)是事業(yè)成功的重要條件。在目前中醫(yī)藥事業(yè)還面臨一些困難和問題的情況下，保持一種良好的精神狀態(tài)，對于我們正確把握形勢，正視和克服困難，推動各項工作，是至關(guān)緊要的。要切實增強信心，發(fā)奮進取，有所作為，立志干出一番事業(yè)。
二是要大力發(fā)揚真抓實干的工作作風�？朔≡昵榫w，扎扎實實地做好本職工作，切忌坐而論道、急功近利。對已經(jīng)確定的工作任務(wù)和發(fā)展中的重大問題，要緊抓不放，鍥而不舍，確保完成，抓出實效。要形成一套抓落實的工作機制，把中央的部署與工作實際緊密結(jié)合起來，認真落到實處，力戒形式主義、走過場。
三是要進一步營造內(nèi)部團結(jié)、外部和諧的發(fā)展氛圍。中醫(yī)藥隊伍自身要加強團結(jié)，所有成員都要互相尊重、互相學習、取長補短，通過大家的共同努力增強行業(yè)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時，要善于積極爭取社會各界的理解和支持，加強與各有關(guān)方面、有關(guān)部門、新聞媒體、廣大群眾的聯(lián)系和溝通，努力形成一個全社會共同關(guān)心支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的和諧氛圍。
具有幾千年悠久歷史的中醫(yī)藥事業(yè)，在構(gòu)建社會主義和諧社會和全面建設(shè)小康社會進程中充滿著無限生機與活力。繼承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是歷史賦予我們的神圣職責和光榮使命。讓我們在以胡錦濤同志為總書記的黨中央領(lǐng)導下，同心同德、勵精圖治，求真務(wù)實、銳意進取，共同開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的嶄新局面和美好明天。
（注：本文是吳儀同志2007年1月11日在全國中醫(yī)藥工作會議上的講話，本刊發(fā)表時略有刪節(jié)。)
